上期“康復(fù)之路”介紹了老年癡呆患者的生活護(hù)理，著重為他們營(yíng)造一個(gè)溫馨的生活環(huán)境。不過，即使是無微不至的照顧，也代替不了康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)盡可能地讓他們恢復(fù)生活自理能力。只有這樣，才能從根本上提高老年癡呆患者的生活質(zhì)量。

要讓老年癡呆患者重建其生活自理能力，就要盡可能喚起他們對(duì)最基本的生活常識(shí)的記憶。這些常識(shí)都是患者曾經(jīng)知道的、已經(jīng)儲(chǔ)存在大腦里的東西，只是伴隨病情加重而不斷丟失。如果能經(jīng)常提取、反復(fù)儲(chǔ)存，遺忘速度就會(huì)大大減慢。

喚起遠(yuǎn)去的回憶

老年人閱歷豐富，有很多美好而有意義的往事。雖然癡呆患者近期記憶受損，但大部分遠(yuǎn)期記憶仍然保存。而且遠(yuǎn)期記憶是一些實(shí)在的材料，患者可以在沒有壓力的情況下抒發(fā)自己的意見及情感，在與親朋分享過往光輝歲月及成就的時(shí)候，會(huì)有助于他們重新肯定自己，從而產(chǎn)生自豪感和滿足感，減少抑郁。通過反復(fù)的回憶，對(duì)提高記憶，延緩衰退，促進(jìn)智力的恢復(fù)也是十分重要的。

此外，我們還可以有意識(shí)地做一些具體的記憶訓(xùn)練：

瞬時(shí)記憶護(hù)理人可以念一串不按順序排列的數(shù)字，從三位數(shù)起，每次增加一位。如：125、2334、51498……念完后立即讓患者復(fù)述，直至不能復(fù)述為止。

短時(shí)記憶給患者看幾件物品，如：手機(jī)、蘋果、飯碗、電池等等，然后馬上收起來，讓他回憶剛才看到了什么東西。物品數(shù)量可由少到多，逐漸增加，觀看的時(shí)間可由長(zhǎng)到短。

長(zhǎng)時(shí)記憶不時(shí)讓患者回憶一下家里親戚朋友，原來單位同事的姓名，前幾天看過的電視內(nèi)容，家中發(fā)生的事情等等。

有益的智力訓(xùn)練

智力活動(dòng)內(nèi)容其實(shí)非常豐富，如邏輯聯(lián)想，思維的靈活性能力，分析和綜合能力，理解表達(dá)能力，社會(huì)適應(yīng)能力等。常用的訓(xùn)練方法有：

(1)邏輯聯(lián)想、思維靈活性訓(xùn)練從兒童玩具中去尋找一些有益于智力的玩具，如按照?qǐng)D紙用積木搭出各種造型。

(2)分析和綜合能力訓(xùn)練經(jīng)常讓患者對(duì)一些圖片、實(shí)物、單詞作歸納和分類。比如拿出一些小孩用的圖畫卡片，讓患者將動(dòng)物、植物、生活用品等分開歸類。

(3)理解和表達(dá)能力訓(xùn)練給患者講述一些事情，講完后可以提一些問題讓患者回答。

(4)數(shù)字大小、多少的概念和計(jì)算能力的訓(xùn)練如將筷子分成兩堆，讓患者比較哪堆多，哪堆少。

還可以讓患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的家庭消費(fèi)帳目計(jì)算，如去商場(chǎng)購(gòu)買回一些日用品后，讓他們幫忙算一算，每樣物品各花費(fèi)了多少錢，共消費(fèi)了多少錢，還剩下多少錢。

明朗清新的感觀刺激

均衡適量的感官刺激可令大腦保持覺醒，但過多或不明確的刺激，反而會(huì)導(dǎo)致患者行為上的混亂。因此，在居住環(huán)境上應(yīng)該注意：

1.墻壁和地板避免選用迷亂、復(fù)雜的圖案。

2.在規(guī)律化的生活中添加一些變化，如在家庭的擺設(shè)中加入不同的色彩。因?yàn)榭贪宓纳?、沉悶的色彩可令患者處于感官失衡的狀態(tài)。

3.控制環(huán)境的噪音。因過強(qiáng)的電視或廣播的噪音，會(huì)令患者不能明白和處理過多的資料。

同時(shí)，我們還可利用與患者的每一個(gè)接觸，提供感官的刺激。如：喂食時(shí)先讓患者看一看、嗅一嗅食物；天冷時(shí)遞上一條溫暖、柔軟的毛巾；談話時(shí)輕輕地拍按和撫摸；以及手、腳的按摩和音樂欣賞等等。重要的是要注重患者的“貼身感受”。

隨時(shí)不忘溝通

家人還應(yīng)經(jīng)常與患者保持良好的溝通。通過日常的交談、耐心的聆聽、傾訴心事等幫助患者抒發(fā)感受。要鼓勵(lì)患者多表達(dá)自己，時(shí)常用音樂、寵物和孩子等增添熱鬧的氣氛。最后，還要盡可能地讓患者多了解外部的信息，多培養(yǎng)、鼓勵(lì)患者參加各種興趣活動(dòng)，不要使其處于封閉的生活環(huán)境。