李敏走近診室后,一臉猶豫地坐在我的面前。問起她的情況,她支支吾吾,像是有難言之隱。從她斷斷續(xù)續(xù)的回答中,總算了解到她的大致情況。
李敏今年29歲,家住郊區(qū)。13歲的時(shí)候,父母就離異了,她由外婆撫養(yǎng)長(zhǎng)大。外婆年歲大了,從來沒有告訴過她一個(gè)女孩的成長(zhǎng)過程中應(yīng)該知道的事。她還記得自己在第一次月經(jīng)來潮時(shí)嚇得哭了,不敢出門,不敢見人。16歲的時(shí)候,她認(rèn)識(shí)了一個(gè)男孩,兩人懵懵懂懂地談起了戀愛,她不懂得保護(hù)自己,稀里糊涂地就把自己的第一次給了那個(gè)男孩。在和男孩交往2年的時(shí)間里,她做了2次人工流產(chǎn)手術(shù)。最終,這份本就不成熟的脆弱感情因?yàn)槟泻⒌囊魄閯e戀而告終。
后來,她遇到了自己的丈夫,一個(gè)讓她覺得值得托付終身的人。婚后第2年,她就懷孕了。可誰想到,懷孕2個(gè)月后,她因?yàn)殛幍婪磸?fù)流血不止,只得聽取醫(yī)生的意見,再次去鎮(zhèn)醫(yī)院做了人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后,她出現(xiàn)小腹隱痛、壓痛,陰道不時(shí)流出帶血的分泌物,還有異味。她擔(dān)心這是過去的經(jīng)歷造成的后遺癥,不知道應(yīng)該怎樣向丈夫解釋。丈夫說她得了“怪病”,多次提出陪她到醫(yī)院檢查治療,都被她拒絕了。她不敢去看醫(yī)生,但疾病又深深困擾著她,左思又想,她終于鼓起勇氣,一個(gè)人悄悄來到了醫(yī)院。
聽完她的敘述之后,我給她作了婦科B超、血常規(guī)等檢查,又邀請(qǐng)婦科主任給她會(huì)診,結(jié)果確診根本不是什么怪病,而是子宮內(nèi)膜炎。于是給她開了4盒金雞膠囊,囑其按說明書服用,并配合加替沙星片2片,口服,每天2次;然后開給她以下處方:炒黃柏、益母草各24克,蒲公英、土茯苓各30克,金銀花20克,青蒿40克,生甘草10克,水煎服,每天1劑。
經(jīng)過15天的治療,李敏的癥狀完全消失了。一年之后,她終于如愿以償?shù)禺?dāng)上了媽媽。
引起子宮內(nèi)膜炎的原因有二:第一,自身感染。因?yàn)檎D女的生殖道或其他部位都寄生著病原體,當(dāng)出現(xiàn)感染誘因時(shí),可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。第二,外來感染。反復(fù)多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)、不潔性交,以及接觸受污染的手術(shù)器械、物品等,均可造成感染。
子宮內(nèi)膜炎患者多伴有子宮肌炎。輕者表現(xiàn)為低熱、下腹疼痛和壓痛、陰道帶血分泌物增多、有異味。若及時(shí)抗炎治療,數(shù)日內(nèi)子宮內(nèi)膜將修復(fù)而愈。重癥患者可能出現(xiàn)寒顫、高熱、頭痛、白細(xì)胞增多等現(xiàn)象。因?yàn)橄赂共康膲和摧p重不一,陰道帶血分泌物也不一定多,很容易造成誤診。
對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療,西醫(yī)講究抗菌消炎和對(duì)癥治療,中醫(yī)則講究辨證施治。作為中成藥的金雞膠囊,是根據(jù)婦科炎癥的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療原則而研究的,具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用,臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)宮頸糜爛、陰道炎、附件炎療效較好。對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療,應(yīng)在使用金雞膠囊的同時(shí),配合抗炎和中藥煎湯服用。這樣不僅可以縮短患者病程,而且對(duì)消除癥狀和體征療效顯著。產(chǎn)后有可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的,還可服用金雞膠囊或抗生素來預(yù)防。