危機(jī)預(yù)測(cè):●●●(不樂觀)
艾滋病本來只是很多傳染性疾病中的一種,只不過由于它因“資本主義國家”某些青年的性濫交而“風(fēng)靡”世界,所以很長一段時(shí)間,中國官方的宣傳把它當(dāng)成了一種極其丑惡的標(biāo)簽式的疾病。艾滋病成了資本主義腐朽沒落的生活例證。正因?yàn)檫@個(gè)邏輯,我們不敢正視中國已經(jīng)成了艾滋病大國這個(gè)事實(shí)。甚至還在剛剛出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,極度掩飾。
艾滋病對(duì)我們這個(gè)世界在價(jià)值取向和規(guī)則上提出了挑戰(zhàn),對(duì)我們這個(gè)社會(huì)的回應(yīng)能力提出了挑戰(zhàn)。在立法和公共政策方面,需要解決的不只是權(quán)衡如何配置緊缺的社會(huì)資源問題,還有更重要的價(jià)值取向問題。
高耀潔說過:“艾滋病人最需要的不是其他的,是關(guān)懷,是溫暖。如果社會(huì)給他們的壓力越大,他們的反抗可能就越大。 ”
中國的艾滋病感染者中,吸毒感染占41.6%,采血感染占23.5%,性傳播感染占9.1%,原因不詳?shù)恼?2%。而且母嬰傳播的途徑正呈快速增長。
1985年在中國發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病?!?月3日?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院外賓門診的王愛霞教授很清楚地記得這個(gè)日子,“他是一個(gè)外國人,一個(gè)美籍阿根廷人?!蓖踅淌诨貞浾f,這位男性患者到西安旅游后返回北京,以“肺部感染”收入?yún)f(xié)和醫(yī)院的外賓病房,下午剛?cè)朐簳r(shí)神志尚清。但呼吸困難進(jìn)展迅速,到晚間患者開始神志不清。胸片顯示,除左上肺尚有正常肺組織外,其余全是“白肺”。后來他們電話打到美國,證明了患者果真感染了艾滋病。
6月6日早晨,患者死亡,后來,血清學(xué)證據(jù)顯示,該例患者為HIV陽性。
很快,中國人打破了艾滋病都是外國人的慣例。在援外歸國人群中開始有人感染了艾滋病。
和別國不一樣的感染途徑
根據(jù)政府衛(wèi)生主管部門提供的數(shù)據(jù),至2005年9月底,中國大陸艾滋病感染者的報(bào)告數(shù)字為135630例,其中艾滋病患者31143人,死亡7773人。同時(shí),政府部門宣稱,據(jù)專家估計(jì)中國大陸的艾滋病感染者實(shí)際上已經(jīng)超過84萬人,若控制不好,2010年將達(dá)1000萬人。國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室主任、衛(wèi)生部副部長王隴德表示:“美國對(duì)艾滋病感染者掌握率71%,俄羅斯也有24%,目前我們的掌握率只有13%左右,所以還是比較低的?!?/p>
當(dāng)然對(duì)此數(shù)字持懷疑態(tài)度的大有人在,因?yàn)榘滩≡诖箨懙膶?shí)際傳播狀況仍是一個(gè)需要深入調(diào)查,且在短時(shí)期內(nèi)難以確切說清的問題。
與別國不同的是:一般認(rèn)為在艾滋病的傳播途徑中性接觸是最常見的,大致占3/4,在中國大陸2/3的艾滋病卻是因吸毒而感染的,后來又多了賣血這一條。有的地方竟然提出了“賣血漿,奔小康”的口號(hào),形成了世界上絕無僅有的特例。
民間的良知
高耀潔:被稱為中國“民間防艾第一人”,走在中國預(yù)防艾滋病一線整整8年。8年前,高耀潔拿出自己僅500元人民幣的積蓄,編印了1.2萬張防治艾滋病資料,走遍鄭州5個(gè)長途汽車站向旅客散發(fā),走上了中國預(yù)防艾滋病的不歸路。高耀潔揭開了中國河南省欲說還羞的艾滋病肆虐的內(nèi)幕。
桂希恩:武漢大學(xué)中南醫(yī)院感染科教授,1999年,他發(fā)現(xiàn)我國河南省上蔡縣文樓村有償供血員攜帶艾滋病病毒,此后他克服重重阻力,20余次深入艾滋病疫區(qū)為高危人群免費(fèi)檢查、診斷,并提供力所能及的幫助。桂希恩5年多的防艾經(jīng)歷,見證了艾滋病在中國從雪藏到公開,從歧視病人到漸漸關(guān)愛的歷程。
政府在行動(dòng)
開展全民宣傳教育;倡導(dǎo)精神文明,加強(qiáng)行為干預(yù)和綜合防治;加強(qiáng)艾滋病疫情的監(jiān)測(cè)和檢測(cè);加強(qiáng)血站建設(shè)和管理,規(guī)范采供血行為;落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,關(guān)心和幫助艾滋病患者及其家庭。
思考
1.艾滋病是否屬丑惡現(xiàn)象
雖然1999年衛(wèi)生部引發(fā)的文件中規(guī)定,要“保障(艾滋?。﹤€(gè)人合法權(quán)宜……反對(duì)歧視”,但是一些另外的文件又提出“只有堅(jiān)持禁止吸毒、賣淫、嫖娼等丑惡行為,才能防止艾滋病的蔓延”。這不是把艾滋病當(dāng)成了這些丑惡現(xiàn)象附屬物了嗎?
2.吸毒是違法還是有病
在西方一些發(fā)達(dá)國家,吸毒者被視為病人。在澳大利亞,吸毒者是社會(huì)的一分子,他們有權(quán)得到人道的對(duì)待。但是對(duì)中國來說,吸毒是違法行為,對(duì)吸毒者要幫助他們戒除毒癮,吸毒者也必需受到法律的制裁。而中國恰恰是吸毒者感染艾滋病的比例最高。如何轉(zhuǎn)變觀念,重新看待那些吸毒者,這對(duì)防治艾滋病有重大影響。而王隴德副部長曾經(jīng)在一個(gè)省的戒毒中心看到,90%以上的吸毒者在填寫自己初次吸毒的原因時(shí),都寫作“好奇”。
3.艾滋病到底是否屬政治問題
2001年中央電視臺(tái)大量披露河南省等地因賣血而造成了艾滋病傳播的事件后,報(bào)道艾滋病才成為了一種“政治正確”;2004年胡錦濤握過了艾滋病人的手后,各級(jí)官員才敢伸出他們?cè)惊q猶豫豫的雙手。即使到現(xiàn)在,很多地方對(duì)艾滋病數(shù)字都很敏感,有關(guān)具體數(shù)字和報(bào)告在各地監(jiān)測(cè)艾滋病流行情況的防疫部門和他們的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)那里變成一道非常復(fù)雜的難題,官員們好像都知道,如實(shí)報(bào)道急劇上升的艾滋病感染數(shù)字會(huì)造成什么樣的后果。
4.政府的尷尬角色
在中國由于公共空間狹小,非政府組織成立起來極為困難。本來政府和非政府組織可以在防治艾滋病問題上很好地配合,但在中國,政府一方面要禁毒、禁娼,另一方面又要以非政府的面孔去派發(fā)各種器具(如避孕套、美沙酮),這不是非常尷尬嗎?
中國艾滋病流行的三個(gè)階段
1985年~1989年,感染者散布在沿海和開放城市,主要是外國人。
1989年~1995年,發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染的國內(nèi)患者;在靜脈注射毒品的人群中開始流行。
1995年至今,感染者蔓延,并且開始了母嬰傳播的途徑。