世界衛(wèi)生組織（WHO）早在上世紀(jì)80年代中期就曾預(yù)言不孕不育癥將成為21世紀(jì)嚴(yán)重影響人類健康的一種疾病，并且把不孕不育癥排在心腦血管疾病和腫瘤之后位列第三。

在男性不育臨床中，有相當(dāng)比例的少精子、精子活力低下、畸形精子、精液液化不良、精漿中存在抗精子抗體等因素的患者，在經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)外科治療也不能使精子質(zhì)量改善并達(dá)到受精目的時(shí)，實(shí)驗(yàn)室體外精子處理技術(shù)便成為一項(xiàng)重要的補(bǔ)充治療手段。利用一定的方法，將不育患者的精液在體外進(jìn)行處理后，使精子質(zhì)量提高，然后用于人工授精，以治療不育癥。它是近年來治療男性生育力缺陷的重大進(jìn)展之一。隨著人類輔助生育技術(shù)（assisted reproductive techniquesART）快速發(fā)展，以及臨床應(yīng)用的推廣，精子的體外優(yōu)化處理已成為實(shí)施該技術(shù)的首要環(huán)節(jié)。在因少弱精子而引發(fā)不育的患者中，精子的體外處理是使精子質(zhì)量改善的最佳手段。精子的體外處理方法很多，并且都有它的優(yōu)缺點(diǎn)，在使用時(shí)，針對(duì)每一具體病例選擇最適宜的技術(shù)。

常用的方法有：

◆上游法：利用精子的泳動(dòng)能力，讓活動(dòng)力良好的精子通過向上泳動(dòng)進(jìn)入培養(yǎng)液層中，而死精子、細(xì)胞殘片等則滯留在下層，收集上層培養(yǎng)液則可獲得高活率的精子，從而達(dá)到優(yōu)選精子的目的。該方法操作簡(jiǎn)單，獲得精子的活率高，應(yīng)用廣泛。但處理過程中丟失精子量較多，較比適用于精液質(zhì)量正常者。

◆Percoll梯度離心法：利用正常精子與畸形精子、不活動(dòng)精子及其他細(xì)胞成分在浮力、密度方面存在的差異，通過梯度離心技術(shù)分離到正常的精子.此方法丟失精子少，適用于少精、弱精的分離，但死精子稍多、異物多。

◆濃縮法：（低速離心洗滌法）

用培養(yǎng)液與精液按10：1混勻后，離心沉淀反復(fù)兩次。該方法適用于少精和弱精癥，亦可用于第二代試管嬰兒技術(shù)的精子制備。但該方法的缺點(diǎn)是不能去除死精、殘片及其他細(xì)胞成分。

◆精液冷藏技術(shù)

對(duì)于精子數(shù)低但活力好的病人，可采用精液冷藏技術(shù)，在配偶排卵期采用精子洗滌，收集質(zhì)量好的精子做人工授精。

◆X、Y精子分離技術(shù)

利用X、Y精子在蛋白溶液中的運(yùn)動(dòng)模式明顯差異的特點(diǎn)，而應(yīng)用不同密度的蛋白梯度溶液便可分離出高活力的Y精子。此種方法僅用于科研及有遺傳異常的夫婦生殖操作。

隨著ART輔助技術(shù)的不斷成熟，以及它被人們所認(rèn)可從而使之得到廣泛應(yīng)用，精液處理技術(shù)也隨之得到大量臨床開展。我們醫(yī)院生殖中心早在1992年就已應(yīng)用了這項(xiàng)技術(shù)治療不孕不育患者，目前已有千余例受益而喜得子女的夫婦。但是，在臨床上開展精液處理人工授精，有多胎發(fā)生率高、女性宮腔感染等并發(fā)癥的可能性，所以必須實(shí)行以下原則：有利于患者、知情同意、保護(hù)后代、社會(huì)公益、保密、嚴(yán)防商業(yè)化、倫理監(jiān)督。不能以生男或生女為目的、不能以多胎為目的濫用輔助生殖技術(shù)。接受此項(xiàng)技術(shù)助孕的夫婦，應(yīng)是經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查后，有明確的適應(yīng)癥才可實(shí)施。而且要有嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，我們中心的這種監(jiān)督機(jī)構(gòu)叫生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，是由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)等專家和群眾代表組成，在他們嚴(yán)密的監(jiān)督指導(dǎo)下，臨床醫(yī)生得以正規(guī)的為不育患者進(jìn)行輔助生殖醫(yī)療服務(wù)。