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        湖南疫區(qū):賀茵之死

        2005-07-01 06:59:44季敏華曹海麗
        財(cái)經(jīng) 2005年22期

        季敏華 曹海麗

        湖南湘潭禽流感疫區(qū)一位12歲女童死于“不明原因的肺炎”,她的弟弟因相同疾病被隔離治療,《財(cái)經(jīng)》發(fā)現(xiàn)還存在第三個(gè)相似病例

        從發(fā)病到死亡,12歲的湖南女孩賀茵只捱過(guò)了短短一周。

        在她10月17日病亡當(dāng)天,九歲的弟弟賀俊堯也因發(fā)燒被送往湖南省兒童醫(yī)院診治;20日,該院將其作為“不明原因肺炎”,直報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的疫情報(bào)告系統(tǒng)。

        在賀茵死后第三天,防疫人員進(jìn)入她家所在的湘潭縣射埠鎮(zhèn)灣塘村和平組,將村內(nèi)雞鴨全部撲殺,并抽取了雞鴨血樣。

        賀茵死后第八天,國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診灣塘村爆發(fā)了H5N1亞型高致病性禽流感疫情。

        賀茵死后第十天,國(guó)家衛(wèi)生部宣布,賀茵及其弟賀俊堯所患系“不明原因肺炎”,而非外界風(fēng)傳的禽流感。

        但這一切,對(duì)賀茵的家人來(lái)說(shuō)已經(jīng)不重要了。

        “我為什么要給孩子吃死雞鴨啊!”10月27日,當(dāng)《財(cái)經(jīng)》記者見(jiàn)到賀茵的父親賀鐵光時(shí),這位36歲的漢子仍然痛悔不已。

        “醫(yī)生當(dāng)時(shí)懷疑說(shuō),這個(gè)病相當(dāng)于當(dāng)年的非典”

        在湘潭,往年當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶(hù)家養(yǎng)的雞鴨得病乃至死掉,是常有的事;死掉的雞鴨由自家烹煮后吃掉,也是常有的事。

        在灣塘村和平組,死雞鴨是從今年9月下旬開(kāi)始的。村內(nèi)養(yǎng)殖戶(hù)劉立秋在7月間買(mǎi)了一批鴨苗回來(lái)散養(yǎng)。家中本還有50多只雞。大約在9月24日左右,劉家的鴨子開(kāi)始鼻出血,渾身發(fā)顫。不久,雞也出現(xiàn)了同樣的癥狀。這些雞鴨平時(shí)都在河畔田邊散養(yǎng),很多就死在了外面。不久,和平組里其它村戶(hù)家中的雞鴨也開(kāi)始死亡。

        劉立秋家對(duì)門(mén)就是賀鐵光家。賀家也養(yǎng)了二十幾只雞、五只鴨。從10月六七日開(kāi)始,五只鴨子首先發(fā)病,很快死掉。接著,雞也開(kāi)始發(fā)病死亡。

        和村里其他人家一樣,賀鐵光開(kāi)始?xì)㈦u鴨自吃,兩個(gè)孩子都吃了。沒(méi)幾天,賀鐵光發(fā)現(xiàn),女兒的氣色不對(duì),人也開(kāi)始消瘦。

        10月13日晚,女兒放學(xué)回來(lái),賀鐵光發(fā)現(xiàn)她在發(fā)燒,就帶她去射埠鎮(zhèn)中心醫(yī)院看病。值班醫(yī)生是賀蓬舟,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)賀茵的肺部稍有問(wèn)題,診斷為重感冒引起的扁桃體炎與肺炎。賀鐵光對(duì)醫(yī)生說(shuō)起自己吃死雞死鴨的事。醫(yī)生說(shuō),這個(gè)病與雞鴨無(wú)關(guān),一個(gè)星期左右就可以治好。

        賀茵當(dāng)晚留醫(yī)。14日,高燒不退,在40攝氏度左右徘徊,并開(kāi)始咳嗽,且全身乏力,嗜睡。醫(yī)生說(shuō),這很正常,燒退不下來(lái)就是沒(méi)精神。

        15日上午,賀茵癥狀不減,賀鐵光準(zhǔn)備將女兒轉(zhuǎn)至湘潭市婦幼保健院。但鎮(zhèn)中心醫(yī)院的醫(yī)生表示,孩子在此治療已經(jīng)有了一些效果,而且在該醫(yī)院看病屬合作醫(yī)療待遇,患者可報(bào)銷(xiāo)40%,如果去市里的醫(yī)院則無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。賀鐵光當(dāng)即表示,“那你開(kāi)點(diǎn)藥,明天我們?cè)偃D幼保健院。”當(dāng)天晚上,高燒未退的賀茵被帶回家中。

        16日一早,賀鐵光帶著女兒坐中巴去湘潭市婦幼保健院。“當(dāng)時(shí),我發(fā)現(xiàn)女兒已經(jīng)不行了。心跳非??欤粑щy。”賀說(shuō)。

        于是,他趕緊聯(lián)系湘潭婦幼保健醫(yī)院的急救車(chē)。上午10時(shí),趕到湘潭市婦幼保健醫(yī)院,立即開(kāi)始搶救,上了氧氣,輸液,做心電圖和CT,同時(shí)拍片。肺片顯示,肺部在繼續(xù)擴(kuò)散。據(jù)賀鐵光回憶,主治醫(yī)生陳鐵強(qiáng)表示,此病非常危險(xiǎn),他自己沒(méi)有把握,要求賀茵轉(zhuǎn)院。

        “他們說(shuō)那里的設(shè)備要好很多,但費(fèi)用高一點(diǎn)。我同意了,只要能夠救女兒的命?!辟R鐵光告訴《財(cái)經(jīng)》。

        16日下午1時(shí),賀茵被送至省兒童醫(yī)院重癥病房。

        到了醫(yī)院,醫(yī)生問(wèn),為什么送來(lái)這么遲?立即下了病危通知單。

        17日上午7時(shí)許,醫(yī)生告訴賀家:“你們的妹子已經(jīng)不行了,為了盡人道,我們?cè)贀尵饶忝米?0分鐘?!弊罱K搶救了50分鐘。上午八時(shí)左右,賀茵死亡。

        “醫(yī)生說(shuō)這引起了敗血癥,胃出血,最后多功能器官衰竭臨床死亡。”賀鐵光說(shuō),“醫(yī)生當(dāng)時(shí)懷疑說(shuō),這個(gè)病相當(dāng)于當(dāng)年的非典,但到底會(huì)不會(huì)傳染,他們也不清楚?!?/p>

        17日下午,賀茵的尸體在長(zhǎng)沙明陽(yáng)山殯儀館火化。就在這時(shí),家里的親戚打電話(huà)告訴賀鐵光,“你兒子也病了,好像有點(diǎn)發(fā)燒,精神不振?!?/p>

        賀俊堯入院

        賀鐵光大驚,立即讓親戚帶賀俊堯去湘潭市婦幼保健院。由于賀茵剛死,保健院當(dāng)即建議賀俊堯也轉(zhuǎn)送湖南省兒童醫(yī)院。

        這一天是18日。后來(lái)湘潭縣宣傳部提供的資料顯示,這一天灣塘的死雞數(shù)為42羽、死鴨數(shù)為360羽。次日,湘潭縣動(dòng)物防疫監(jiān)督站將采集的病料送省獸醫(yī)總站診斷中心檢測(cè)。21日,省獸醫(yī)總站診斷為H5N1亞型高致病性禽流感疑似病例。

        在長(zhǎng)沙兒童醫(yī)院,檢查結(jié)果顯示,賀俊堯病情與賀茵相似。好在發(fā)現(xiàn)得早,醫(yī)生決定立即打抗病毒小兒敗血癥的蛋白,以增強(qiáng)其抵抗力。

        19日上午,醫(yī)生告訴賀鐵光,賀俊堯病情已有好轉(zhuǎn)。因?yàn)閼岩墒莻魅静。呀?jīng)報(bào)告了上級(jí)單位。而此前,賀鐵光與他的妻子均在湘潭市婦幼保健院檢查過(guò)身體,無(wú)異樣。

        26日,賀鐵光正式獲知,自家雞鴨得的是禽流感,而不是一般的“雞瘟”。

        這一消息當(dāng)天由媒體廣為發(fā)布,而其確診,則是由國(guó)家禽流感參考試驗(yàn)室于25日作出。國(guó)家農(nóng)業(yè)部隨即向總部位于巴黎的世界動(dòng)物衛(wèi)生組織作了通報(bào)。

        根據(jù)農(nóng)業(yè)部的疫情通報(bào),灣塘村和平組因禽流感而發(fā)病死亡的家禽共545羽,其中雞182羽、鴨363羽。

        “疑似”之跡

        一個(gè)家庭,家里雞鴨感染禽流感,姐弟倆又相繼染上不明病癥;姐姐不幸死去,弟弟留院就醫(yī)——于是,湘潭疫區(qū)“禽流感傳染到人”傳言不脛而走。港臺(tái)媒體亦多有報(bào)道。

        當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)對(duì)此不敢大意。10月27日,湖南省衛(wèi)生廳向新華社記者證實(shí):該省疾控中心于19日和20日對(duì)湘潭市疾病預(yù)防控制中心16日采集的賀茵血清標(biāo)本一份,18日采集的賀俊堯咽拭子、血清標(biāo)本各一份,以及19日晚7時(shí)湖南省疾控中心采集的賀俊堯及其母的咽拭子標(biāo)本,應(yīng)用快速診斷試劑等多種方法開(kāi)展了禽流感、流感等相關(guān)檢測(cè),結(jié)果均為陰性。

        湖南省衛(wèi)生廳還表示,湖南省兒童醫(yī)院對(duì)賀茵的死亡診斷為“重癥肺炎伴急性呼吸窘迫綜合癥、心衰”。賀俊堯的入院診斷為“支氣管肺炎”,經(jīng)過(guò)治療,目前體溫已經(jīng)穩(wěn)定。

        28日下午,在國(guó)務(wù)院新聞辦舉辦的禽流感專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)上,衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室主任陳賢義鄭重向中外記者通報(bào),“湖南省衛(wèi)生廳報(bào)告該省發(fā)現(xiàn)了兩例不明原因的肺炎病例”,并宣稱(chēng)“沒(méi)有出現(xiàn)人感染高致病性禽流感的病例”。

        至于為何賀家姐弟會(huì)染上“不明肺炎”,為什么與家里的雞鴨感染禽流感如此巧合,陳賢義未做進(jìn)一步的解釋。但他透露,衛(wèi)生部派出的一個(gè)六人專(zhuān)家組已抵達(dá)湖南省,“開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)”。

        《財(cái)經(jīng)》設(shè)法聯(lián)系到六人小組的一位專(zhuān)家。該專(zhuān)家說(shuō),“現(xiàn)在沒(méi)有證據(jù)表明賀家姐弟患了禽流感”,并表示“我們還在繼續(xù)研究”。

        賀家姐弟的病況,也引起了世界衛(wèi)生組織的關(guān)注。

        10月28日下午,世界衛(wèi)生組織駐華首席代表貝漢衛(wèi)接受了《財(cái)經(jīng)》的采訪。他一再表示,世衛(wèi)目前最希望了解的是,中國(guó)方面做了哪些實(shí)驗(yàn)得出陰性的結(jié)論。

        貝漢衛(wèi)表示,他們是在27日早上得知湖南女童的情況。他們隨即致電衛(wèi)生部,并正式遞交希望獲得有關(guān)情況及材料的書(shū)面要求。

        對(duì)于到底能否排除賀家姐弟感染上禽流感,貝漢衛(wèi)說(shuō),他們到目前為止尚未被告知該實(shí)驗(yàn)的任何細(xì)節(jié),無(wú)法做評(píng)論。他指出,在湖南女孩的案例里,現(xiàn)在很困難的一點(diǎn)是,她在剛死去時(shí)就被火化了?!拔覀儾恢?,他們是否在她病的時(shí)候取了樣本;如果是的話(huà),是什么樣的樣本?!彼岢觯绻茨壳皥?bào)道僅有一份賀茵血的樣本,是無(wú)法完成關(guān)鍵性的PCR檢驗(yàn)的。

        ——根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn),有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn),從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或采用RT-PCR法檢測(cè)到禽流感H亞型病毒基因,且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度四倍或以上升高者,可確診為人禽流感。

        專(zhuān)家們解釋說(shuō),據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),仍然幸存的賀俊堯可做完整的檢測(cè)。因?yàn)殡p份血清的相隔期至少要在一周以上進(jìn)一步檢測(cè)還有待時(shí)日。

        貝漢衛(wèi)也表示,“在中國(guó)很多地方,以及越南和泰國(guó),特殊的環(huán)境使禽流感病毒生存,健康鴨子也可以帶毒。所以我們不會(huì)因?yàn)橹袊?guó)出現(xiàn)禽流感暴發(fā)感到吃驚。但禽流感病毒由人傳人并不是很簡(jiǎn)單的事情,所以我們不覺(jué)得會(huì)有許多人病倒?!?/p>

        凱榮有限責(zé)任公司(Chiron Vaccines)是一家專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)流感疫苗的美國(guó)公司。其遠(yuǎn)東與北太平洋大區(qū)總裁舒儉德對(duì)記者說(shuō),檢查工作本身受很多技術(shù)問(wèn)題的制約,如試劑、設(shè)備、工作人員素質(zhì)等。一般來(lái)說(shuō),病毒的分離率只有10%,并不是每次都能分離到病毒。陽(yáng)性意味著分離到病毒,陰性是沒(méi)分離到病毒。但即使結(jié)果為陰性,仍有許多不確定因素——也許病人沒(méi)感染,也許感染了沒(méi)分離到。

        新“疑似”

        同樣在湘潭縣,靠近射埠鎮(zhèn)的易俗河鎮(zhèn),在近日風(fēng)聞禽流感致人死亡的驚惶之中,也傳出了類(lèi)似的可疑病例。

        病例的主角是易俗河鎮(zhèn)山塘村人宋湘波。當(dāng)?shù)刂槿烁嬖V《財(cái)經(jīng)》,現(xiàn)年30多歲的宋湘波在當(dāng)?shù)厝谓?,約在10月中旬,宋從街上買(mǎi)回一只雞,自己宰殺煮吃。在宰殺過(guò)程中,宋的手指被劃破。幾天后,宋家自養(yǎng)的雞開(kāi)始得病死亡。未久,宋自己也開(kāi)始發(fā)燒、腹瀉,并感到筋骨酸痛、全身時(shí)冷時(shí)熱。

        身為老師,宋湘波對(duì)近來(lái)沸沸揚(yáng)揚(yáng)的禽流感疫情己有所聞,懷疑自己可能得了禽流感。約在10月21日,宋前往縣醫(yī)院就診,很快被轉(zhuǎn)至湘潭市中心醫(yī)院,院方很快發(fā)出病危通知單。

        山塘村村民告訴《財(cái)經(jīng)》,當(dāng)?shù)卣?6日來(lái)到宋湘波家,將其家中的雞只全部撲殺掩埋。村里周遭隨即被撒上了生石灰和消毒水。

        宋湘波現(xiàn)住湘潭中心醫(yī)院住院部感染科。10月28日,《財(cái)經(jīng)》記者來(lái)到宋所住的第七病房門(mén)外,路過(guò)的一位感染科護(hù)士神情嚴(yán)肅地告訴記者,病人得的是肺炎,病情非常嚴(yán)重,有生命危險(xiǎn)。記者隨后聯(lián)系院方,但未獲得任何消息。

        目前易俗河鎮(zhèn)山塘村并未有禽流感疫情報(bào)告。記者無(wú)法確認(rèn)宋湘波所患之病是否足以使醫(yī)院考慮對(duì)人禽流感的排除。

        與此同時(shí),防疫部門(mén)在灣塘村共撲殺銷(xiāo)毀各類(lèi)家禽2487只,射埠鎮(zhèn)政府隨后對(duì)各村戶(hù)的撲殺數(shù)量作了登記,許諾每只雞鴨補(bǔ)償10元。但部分村民表示,補(bǔ)償款尚未全部到位。

        10月28日,記者離開(kāi)湘潭時(shí),陰雨連綿,空氣濕冷??h城通往射埠鎮(zhèn)的雙車(chē)道公路上,兩個(gè)防疫哨卡仍然引人注目。遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去,只見(jiàn)灣塘村內(nèi)整條鄉(xiāng)間小路上已覆滿(mǎn)消毒生石灰,如白練蜿蜒而上。

        不遠(yuǎn)處的射埠鎮(zhèn)上,“摩的”如往常一樣攬客,小餐館里仍見(jiàn)食客往來(lái),雞肉不供應(yīng)了,但仍有蒸雞蛋出售。

        從鎮(zhèn)中心往上坡走數(shù)百米,即是射埠鎮(zhèn)中心醫(yī)院,側(cè)門(mén)上懸掛白牌,上書(shū)“發(fā)熱門(mén)診”。據(jù)稱(chēng)鎮(zhèn)政府安排了六名醫(yī)生在此值班,也負(fù)責(zé)給人打流感疫苗,以防疫情向人群擴(kuò)散。

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