有調(diào)查顯示,我國公眾對丙型肝炎的認知度較低。據(jù)1992年全國調(diào)查的數(shù)據(jù),丙型肝炎病毒攜帶者大約是總?cè)丝诘?.5%,約有4000萬,僅次于乙型肝炎病毒攜帶者。
丙肝病毒非?!瓣庪U”
丙型肝炎是由于感染了丙肝病毒以后,引起以肝病損害為主的傳染性疾病。其特點是,可以出現(xiàn)或不出現(xiàn)發(fā)燒,但癥狀比較輕,轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動,容易慢性化,發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化,其中1%~4%發(fā)展成肝癌。丙型肝炎病毒非常\"陰險\",潛伏下來以后很難被人體自動清除,天長日久不僅導(dǎo)致肝細胞的炎癥反應(yīng),甚至肝纖維化,也可誘發(fā)很多自身免疫反應(yīng),出現(xiàn)肝病以外的很多表現(xiàn),如干燥綜合征、皮疹、關(guān)節(jié)痛等。
同乙型肝炎相似,丙型肝炎也存在病毒攜帶問題,患者長期沒有不適癥狀,但病毒始終存在。丙肝與乙肝處理原則并不相同,乙肝病毒攜帶者如肝功正常,需定期隨訪,不必輕易用藥。但丙型肝炎病毒攜帶者雖然肝功全部正常,若行肝穿刺檢查丙肝病毒核糖核酸(即丙肝病毒RNA,是丙肝病毒的遺傳物質(zhì))是陽性的,就應(yīng)該及時進行抗病毒治療。丙型肝炎和乙型肝炎潛伏期差不多,通常情況下,丙型肝炎潛伏期是2~20周,平均7.4周;若是血制品引起的丙型肝炎,潛伏期短,約在20天左右發(fā)病。
被丙型肝炎纏上了怎么辦
近年來,我國治療丙型肝炎的辦法,有單獨普通干擾素治療,干擾素加中藥護肝治療,普通干擾素和利巴韋林(即病毒唑,英文名為Ribavirin)聯(lián)合治療。目前標(biāo)準(zhǔn)治療方案是聚乙二醇干擾素(派羅欣)和利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)3~6個月正規(guī)治療,其療效為40%~80%。在正規(guī)用藥的同時,禁用磺胺藥、新生霉素、激素、對氨基水楊酸、非那西汀、含碘造影劑,否則,將加重肝損害。
丙型肝炎患者應(yīng)多吃高蛋白的食物,如豆制品、瘦肉、排骨、雞、龜?shù)燃笆卟怂愂澄?;不宜食用生冷、辛辣等刺激類食物;不宜飲酒。平時做到情緒穩(wěn)定,勿勞累,睡眠充足,節(jié)制性生活,加強保健及適宜鍛煉,維護正常免疫。
重在預(yù)防 切斷傳染途徑
丙型肝炎病毒可因輸血而感染,另外靜脈吸毒、穿耳環(huán)孔和紋身、性行為(尤其是同性戀)、唾液、不安全血液透析、外科手術(shù)、拔牙、針灸、內(nèi)鏡、使用非一次性注射用具、共用剃須刀等也可傳播,還可通過母嬰傳播(特別是丙肝病毒和艾滋病毒聯(lián)合感染的母親更易發(fā)生)。若經(jīng)血液傳播,進入體內(nèi)的丙肝病毒量大,多為急性丙型肝炎,黃疸輕或無黃疸, 僅占25%;轉(zhuǎn)氨酶升高,重癥少見,不易引起臨床醫(yī)生和患者重視。丙型肝炎可以單獨發(fā)病,也可合并乙型肝炎等發(fā)病。凡經(jīng)輸血等途徑感染者,半個月至6個月,逐步出現(xiàn)全身乏力、厭食、厭油、肝區(qū)疼痛等癥狀,化驗檢測抗-HCV(即丙肝病毒抗體)和/或HCV-RNA(丙肝病毒核糖核酸)陽性,轉(zhuǎn)氨酶在100以上,即可診斷為丙型肝炎。
目前尚未研制出丙型肝炎疫苗,因此,預(yù)防丙肝應(yīng)從切斷傳染途徑著手。丙型肝炎患者過性生活應(yīng)使用安全套,減少性生活次數(shù),女性患者治愈前不宜懷孕,哺育期患者以人工喂養(yǎng)嬰兒為宜,妊娠期不宜進行抗丙肝治療,否則藥物將波及嬰兒,最好是終止妊娠。隨著我國《丙型肝炎防治指南》將正式出臺,專家呼吁全社會應(yīng)該提高對丙型肝炎的認識,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對丙型肝炎病人進行丙肝抗體的篩查、防治,以排除潛在的公共衛(wèi)生危機。