眼睛也是觀察心臟病的窗口

一個(gè)人的眼睛可以透露許多秘密。然而，有多少人會(huì)想到它還能幫助醫(yī)生判斷是否潛伏著心臟病的危險(xiǎn)？一組澳大利亞科學(xué)家證明，用檢查眼底視網(wǎng)膜病變的方法能夠預(yù)測心功能衰竭。通過檢查過去1萬多名病人的案例資料，研究人員根據(jù)病人視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變與否、比較日后心衰發(fā)病的記錄，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜病變患者發(fā)生心衰的機(jī)會(huì)是無病變者的2倍；如果患者沒有心臟病史、高血壓和糖尿病記錄的話，視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變可能是未來心衰的最可靠的先兆。因此，這項(xiàng)研究向人們提示，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變后，要警惕心衰尾隨在后。

（編者：“眼睛是心靈的窗戶”是人文科學(xué)的發(fā)現(xiàn)，而通過觀察眼睛來了解和預(yù)測疾病的變化則是自然科學(xué)的貢獻(xiàn)。）

運(yùn)動(dòng)也能健腦

荷蘭科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，人過70歲之后，如果運(yùn)動(dòng)量保持和從前同樣的水平，這些老人的智力也會(huì)不減當(dāng)年。這項(xiàng)研究跟蹤調(diào)查了將近300位老人。這些老人分別居住在意大利、芬蘭和荷蘭。雖然，不同國家的老人喜歡的運(yùn)動(dòng)種類不同，比如說意大利人愿意做園藝、芬蘭人喜歡走路、荷蘭人樂于騎自行車，然而，無論什么運(yùn)動(dòng)，只要能夠保持多年來同樣的運(yùn)動(dòng)量，則這些老人在記憶力、計(jì)算和語言能力方面的測試一般都會(huì)優(yōu)于運(yùn)動(dòng)量下降的同齡人。也許，運(yùn)動(dòng)幫助血流循環(huán)，保持循環(huán)系統(tǒng)健康工作，因而大大減小了腦供血不足、甚至腦缺血的潛在威脅。

（編者：適量運(yùn)動(dòng)有益健康的又一佐證。）

曬太陽防治骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松給許多老年人和婦女增添了不少煩惱。治療骨質(zhì)疏松除了補(bǔ)鈣以外，曬太陽也是不可缺少的一部分。以往由于害怕日光照射誘發(fā)皮膚癌，許多人甚至缺乏基本的戶外活動(dòng)。來自美國波士頓大學(xué)的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，每星期至少做一次人工日光浴的人與同齡人相比骨骼密度高，血中維生素D的含量也超過同齡人90％。因?yàn)樵谌展庹丈湎拢梭w可以合成維生素D，而維生素D是鈣吸收所不可缺少的轉(zhuǎn)運(yùn)分子。一般來說，每天在日光下活動(dòng)15分鐘就可以滿足人體對(duì)維生素D的需求。

（編者：曬太陽雖然好處多多，不過也要注意方式方法，如最好在早晨時(shí)間、最好戴上墨鏡等，否則非但事倍功半，更有可能引發(fā)其他疾病。）

非甾體類抗炎藥讓人進(jìn)退兩難

以萬絡(luò)(羅非昔布)為代表的非甾體類抗炎藥很有可能會(huì)增加病人心臟病和腦中風(fēng)的發(fā)病機(jī)會(huì)。為此，萬絡(luò)已經(jīng)停止出售，其它類似藥品的銷量也大有下降趨勢。然而最新的研究顯示，近期停用非甾體類抗炎藥的病人比從未用過這類藥的人更容易受到心臟病發(fā)作的打擊。事實(shí)上，前者的風(fēng)險(xiǎn)比后者高50％。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，炎癥本身是心臟病發(fā)作的誘因之一。對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和狼瘡患者來說，停用非甾體類抗炎藥30天之內(nèi)發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)不容忽視。矛盾之處在于，長期服用和突然停止使用非甾體類抗炎藥，都會(huì)影響心臟病發(fā)作的幾率。對(duì)于長期服用萬絡(luò)、或作用原理與萬絡(luò)相近藥物的患者，尤其是對(duì)患有慢性炎癥、同時(shí)長時(shí)間服用非甾體類抗炎藥的患者來說，如果顧忌到用藥和心臟病風(fēng)險(xiǎn)之間進(jìn)退維谷的兩難局面，就應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情和治療方略調(diào)整藥物種類。既要避免不假思索地一味服藥，又不能突然中斷治療。因?yàn)?，兩種選擇都可能增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

（編者：需用這類藥的患者，是否該停用，都應(yīng)聽取醫(yī)生的意見，不可自作主張。）

從小多吃蔬菜水果 成年少為高血壓擔(dān)心

美國科學(xué)家從3～6歲的學(xué)齡前兒童時(shí)期就開始觀察，直到這些孩子長到12歲為止，發(fā)現(xiàn)每天吃4份蔬菜水果、2份乳制品的兒童與同齡人相比，血壓平均低7毫米汞柱。目前認(rèn)為，成人高血壓患者的病根也許可以追溯到孩童時(shí)期的飲食習(xí)慣。從小多吃蔬菜水果，能夠培養(yǎng)一個(gè)人將來對(duì)健康飲食的重視，也能幫助建立其它健康生活的習(xí)慣?，F(xiàn)代社會(huì)，血壓增高是心臟病、腦缺血的誘因，也是保健治療首先應(yīng)該控制的健康指標(biāo)。也許，最合理、經(jīng)濟(jì)的方法，是從小就培養(yǎng)很好的飲食習(xí)慣。

（編者：看來建立良好健康的飲食習(xí)慣，也應(yīng)從娃娃抓起。）

南京鼓樓醫(yī)院開設(shè)首家藥學(xué)專家門診

本刊訊（通訊員 劉寧春） 南京鼓樓醫(yī)院自2004年開設(shè)用藥指導(dǎo)室以來，已接待了4000多例患者，為患者提供用藥咨詢服務(wù)，深受歡迎。今年初，該院在門診藥房取藥處繼續(xù)堅(jiān)持每天開設(shè)用藥指導(dǎo)室的基礎(chǔ)上，又開設(shè)了藥學(xué)專家門診，旨在指導(dǎo)患者合理用藥，以達(dá)到用藥安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)的目的。

該院藥學(xué)專家門診主任藥師刁雨輝指出，患有高血壓、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)、甲亢、肺結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性病的患者，因用藥療程長，需長期服藥，尤其是同時(shí)患多系統(tǒng)疾病的老年人，出現(xiàn)多種癥狀，常常多科就診，多科開藥，多種藥物同時(shí)應(yīng)用。然而，有些藥物應(yīng)用不當(dāng)會(huì)發(fā)生拮抗作用，致使毒性反應(yīng)和副作用發(fā)生率增加。藥學(xué)專家?guī)椭@些需長期服多種藥物的患者進(jìn)行仔細(xì)分析，抓住主要疾病，兼顧次要疾病，指導(dǎo)他們定期、按時(shí)、按療程服藥。這樣，不但能達(dá)到最佳的治療效果，而且可使藥物的不良反應(yīng)降到最低。

中國疾病預(yù)防控制中心流腦有法可治，不必驚慌

本刊訊 日前，中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長張建中在接受新華社記者采訪時(shí)說，有多種手段可以有效防治流腦，目前我國流腦的總體疫情穩(wěn)定。

流腦是一種常見的古老的呼吸道傳染病，在全球都有流行。每年從12月份開始，流腦的散發(fā)病例增多，3、4月份散發(fā)病例會(huì)達(dá)到一年中的高峰。人類對(duì)流腦已經(jīng)有比較完整的認(rèn)識(shí)，治療上也有有效方法和有效藥物，另外，只要有充足的疫苗，就可有效預(yù)防流腦，因此人們對(duì)它不必過于恐懼。即使沒有注射過疫苗，又在工作、生活中和患者有過密切接觸者，也不用過于擔(dān)心，預(yù)防性服用抗生素也可阻斷發(fā)病。

山東省立醫(yī)院：Cox迷宮手術(shù)解決術(shù)后房顫難題

日前，患有風(fēng)濕性心臟病長達(dá)16年的唐鳳喜女士，因長期患病后導(dǎo)致風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并房顫，在心臟病嚴(yán)重威脅生命的情況下，經(jīng)山東省立醫(yī)院心外科專家為其實(shí)施Cox迷宮Ⅲ型手術(shù)，徹底解決了折磨唐女士多年的風(fēng)心病，并應(yīng)用新術(shù)式解決了傳統(tǒng)術(shù)式術(shù)后出現(xiàn)房顫的棘手問題。

該高難手術(shù)由著名心臟外科專家、博士生導(dǎo)師郭蘭敏教授主刀，在其助手杜亮博士及宋心雨醫(yī)師的協(xié)助下，成功地置換了患者己經(jīng)嚴(yán)重毀損的二尖瓣，在未用射頻和冷凍設(shè)施的條件下，全憑切割方法即施行了經(jīng)典的Cox迷宮Ⅲ型手術(shù)，人為地切斷心房內(nèi)可能出現(xiàn)的折返通道，從而消除了房顫。手術(shù)獲得了圓滿成功。

據(jù)杜亮博士介紹，Cox迷宮Ⅲ型手術(shù)是國際上治療心房纖顫的前沿技術(shù)，該手術(shù)根據(jù)心房纖顫來源于左右心房內(nèi)存在折返的這一機(jī)理，應(yīng)用手術(shù)的方法，人為地切斷心房內(nèi)可能存在的折返通道，從而消除房顫。由于該手術(shù)切口多達(dá)十余處，手術(shù)難度大，術(shù)后極易出血，故國內(nèi)鮮有人涉足。即便采用該術(shù)式，也多在配合使用射頻或冷凍方法的條件下進(jìn)行。

該創(chuàng)新術(shù)式的成功實(shí)施，為風(fēng)心病合并房顫的患者探索了新的治療方法，同時(shí)也為治療特發(fā)性房顫積累了有益的經(jīng)驗(yàn)。由于術(shù)中不使用射頻和冷凍設(shè)備，大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而深受廣大風(fēng)心病患者的歡迎。