生活中跌打損傷常有發(fā)生,中醫(yī)理論上廣義的跌打損傷主要包括由于跌撲、刀傷、毆打、閃壓、擦傷以及運(yùn)動(dòng)損傷等導(dǎo)致局部或者全身的疼痛、腫脹、傷筋、出血、皮膚青紫等外傷現(xiàn)象,也包括呼吸時(shí)內(nèi)部刺痛等內(nèi)臟損傷。
發(fā)生上述情況,切勿延誤就醫(yī)或求助所謂的江湖跌打醫(yī)生,因?yàn)槿绻麤]有進(jìn)行X線攝片等檢查,在不確定是否有骨折或復(fù)合外傷的情形下,胡亂加以矯正、按摩或敷藥,很可能使患者傷痛不愈甚至終身殘廢?;颊邞?yīng)該先去醫(yī)院就診,做相應(yīng)的檢查,明確傷勢(shì)。比如拍X片檢查是否有骨折或脫位,結(jié)合B超檢查是否有內(nèi)臟破損,必要時(shí)還需要做CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)、MRI(核磁共振)等進(jìn)一步檢查,明確診斷后由專科醫(yī)師加以治療。西醫(yī)骨科和現(xiàn)代的中醫(yī)傷科都遵循這一診治原則。
在用藥方面,中國(guó)傷科方術(shù),頗有特長(zhǎng),可選擇的藥物非常多。當(dāng)然,“骨碎可接、筋斷可續(xù),皮肉破綻、血流腸出,莫不可治?;蛴渺`敏之手法,或用靈驗(yàn)之藥品,在頃刻間奏起死回生之效”這樣的夸張描述不可相信?!爸蝹呶?zhǔn)確診斷,對(duì)癥下藥,始可奏效”這一原則是不變的。下面介紹一些常用的跌打損傷中成藥物和西藥,對(duì)于日常生活中輕度的跌打損傷有較好的療效,對(duì)于需??浦委煹牡驌p傷,如骨折、脫位等,也可作為輔助治療的藥物。
類型 | 藥名 | 功效與主治 | 用法用量 | 注意事項(xiàng) |
內(nèi)用中成藥 | 三七傷藥片 | 活血散淤,消腫止痛。用于急慢性扭傷、挫傷、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等。 | 片劑:每片0.33克 ,口服,每次3片,每日3次。 | 藥性強(qiáng)烈,按規(guī)定量服用;孕婦忌用;心血管疾病患者慎用。 |
云南白藥 | 止血愈傷,祛淤生新,解毒消腫,活血止血。用于跌打損傷及刀傷、槍傷等創(chuàng)傷出血。現(xiàn)代多用于骨折,脫臼,軟組織挫傷,切割傷。 | 散劑,內(nèi)服或外敷。成人常用量為每次0.2~0.3克,最多不超過每次0.5克,每4小時(shí)1次,如無(wú)反應(yīng),可連服多次。刀槍、跌打諸傷出血,無(wú)論輕重,可用開水調(diào)服。 | 孕婦忌用;服藥1日內(nèi)忌服蠶豆、魚類及酸冷食物。 | |
七厘散 | 活血化淤,止痛止血。用于跌打損傷、閃腰岔氣、外傷出血、傷筋動(dòng)骨、血淤疼痛等癥。 | 散劑:成人每次0.2~0.9克,每日1~3次,溫開水或溫黃酒送下。外用以白酒調(diào)敷患處,或干粉撒于創(chuàng)口。 | 孕婦忌服;本方因藥力較強(qiáng),內(nèi)服時(shí)劑量不宜過大。 | |
傷科接骨片 | 活血化淤,消腫,接骨止痛。用于跌打損傷、閃腰岔氣、傷筋動(dòng)骨、淤血腫痛、損傷紅腫等癥。骨折者需經(jīng)復(fù)位后使用。 | 片劑:每片0.55克。成人每次4片,10~14歲兒童每次3片 ,每日3次。以溫開水或黃酒送服。外用時(shí),將藥片壓碎,用酒調(diào)成糊敷于患處。 | 本品不可隨意增加用量;10歲以下兒童禁服;孕婦忌服。 | |
小活絡(luò)丸 | 祛風(fēng)除濕,活絡(luò)通痹。用于風(fēng)寒濕痹,肢體疼痛,麻木。 | 用黃酒或溫開水送服,每次1丸,每日2次。 | 孕婦禁用。 | |
內(nèi)用西藥 | 洛索洛芬鈉(樂松) | 手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛消炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩周炎、頸肩腕綜合征的消炎鎮(zhèn)痛治療;急性上呼吸道炎癥的解熱鎮(zhèn)痛。 | 成人每次60 毫克,每日3次,或60~120 毫克頓服??筛鶕?jù)年齡、癥狀作適當(dāng)增減。 | 對(duì)本品過敏者禁用,消化性潰瘍、肝腎功能障礙、嚴(yán)重心功能不全、阿司匹林哮喘、妊娠后期忌用。 |
塞來昔布(西樂葆) | 消炎鎮(zhèn)痛,用于治療外傷后,急性期或慢性期骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 | 推薦量為200毫克,每日1次口服。臨床研究也曾用到每日400毫克的劑量。 | 磺胺及本品過敏者禁用,心血管疾病患者慎用。 | |
外用中成藥 | 傷痛一噴靈(涂膜氣霧劑) | 清熱涼血,活血散淤,消腫止痛。用于治療傷筋(急性軟組織損傷)所致腫脹疼痛等。 | 氣霧劑,將本品搖勻后,在距患處15~20厘米處,按動(dòng)噴頭使藥液均勻噴在患處。每日1~2次 ,每次噴涂覆蓋患處2遍。燒傷患者隔日1次或遵醫(yī)囑。 | |
跌打萬(wàn)花油 | 止血止痛,解淤消腫,生肌。用于跌打損傷腫痛、水火燙傷、外傷、出血,尤適于身體各部位之閉合性損傷而有腫痛者。 | 外搽或外敷患處。 | 開放性損傷,深度燒傷不宜用。 | |
正紅花油 | 救急止痛,消炎止血。主治心腹諸痛、風(fēng)濕骨痛、跌打損傷、扭傷、刀傷、燙傷、火傷、蚊叮蟲咬等 | 外搽,每日4~6次。 | 禁止內(nèi)服,皮膚黏膜破損處禁用,皮膚過敏者停用。 | |
正骨水 | 接骨強(qiáng)筋,活血散淤,消腫鎮(zhèn)痛。用于各種骨折、脫臼及肌肉筋骨跌打扭傷。 | 對(duì)骨折、脫臼者,先用藥涂擦患處周圍止痛,待復(fù)位后再用藥棉浸透藥液敷上,用紗布輕扎,l~2小時(shí)后,去掉藥棉,以后每日擦藥液2~3次至痊愈。其他跌打損傷者,每日擦藥數(shù)次,即可消腫止痛。 | ①忌擦皮膚破損出血處。③本品刺激性強(qiáng),對(duì)成人及兒童應(yīng)視皮膚情況,酌情掌握敷藥時(shí)間,以免藥力過度刺激引起皮炎。④本品揮發(fā)性強(qiáng),用后宜密封,不宜置高溫近火處。⑤不可內(nèi)服。 | |
骨友靈搽劑(骨友靈貼膏) | 活血化淤,消腫止痛。用于因受暴力或慢性勞損等造成的傷筋、軟組織損傷。 現(xiàn)代常用治頸椎病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)扭挫傷等癥。 | ①搽劑:涂敷于患病部位,熱敷20~30分鐘,每日2~3次,14日為1療程。間隔1周,一般用藥為2個(gè)療程或遵醫(yī)囑。②貼膏:洗凈患處外貼,每日更換1次。 | 個(gè)別患者出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、發(fā)熱及潮紅時(shí),切勿手撓。停藥后,癥狀即可消失。切忌與金屬器皿接觸,勿入口眼。如有微量沉淀不影響療效。遇皮膚糜爛,見滲液、出血、化膿者不可外用貼膏。 | |
外用西藥 | 雙氯芬酸鈉(扶他林乳膠劑) | 適用于肌腱、韌帶、肌肉和關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥局部治療,如扭傷、勞損和挫傷。局限性軟組織風(fēng)濕病,局限性風(fēng)濕性疾病。 | 外用,取2~4克,每日3~4次,并輕輕揉擦。 | 對(duì)雙氯芬酸、乙酰水楊酸和其它非甾體抗炎藥及異丙醇或丙二醇過敏者禁用。偶可發(fā)生皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)紅和刺痛。 |