2004年12月7日，一名嬰兒在美國(guó)克遜爾醫(yī)院平安出世。這看來(lái)是一件極平常的事，卻引起了歐美人類生殖界不少專家的極大關(guān)注。因?yàn)?，這名小寶寶是人類首次通過(guò)“父子睪丸移植”成功孕育的小生命。不過(guò)，這還不是他們受關(guān)注的主要原因。他們?cè)诘却鴻z測(cè)的結(jié)果。一天后，鑒定出來(lái)了。睪丸的受者完全是嬰兒的父親，而供者則不是。得知這一消息后，專家們激動(dòng)不已。

12月9日，在接受采訪時(shí)，美國(guó)著名的男性學(xué)家希羅指出：“20多年來(lái)，先天性無(wú)睪丸癥患者的人數(shù)明顯上升。他們中的絕大部分人要么一生‘不男不女’，要么成為變性人。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，根治這種怪病的唯一有效方法是睪丸移植?？墒遣G丸是人體排異性最高的器官，非血緣，甚至非直系親屬的人移植配對(duì)率極低，成功率更低。而親屬，特別是直系親屬間的睪丸移植，帶來(lái)倫理與血緣上混亂，似乎又不可避免。這是這些特殊人群面臨的極大尷尬，也是醫(yī)學(xué)界面臨的很大挑戰(zhàn)。因此，這名嬰兒的健康降生，特別是檢測(cè)的結(jié)論，可以說(shuō)是人類生育史上的創(chuàng)舉與奇跡?！?/p>

居住在美國(guó)得克薩斯州奧斯汀市的菲麗斯和派克1983年喜結(jié)良緣。翌年春天，菲麗斯產(chǎn)下了活潑可愛(ài)的小寶寶馬特。兩人的喜悅自然不必多說(shuō)了。在他們悉習(xí)照料下，小馬特越來(lái)越漂亮逗人?？墒?，父母的憂慮卻在一天天增長(zhǎng)。原來(lái)，當(dāng)孩子剛生下來(lái)時(shí)，他們就發(fā)現(xiàn)孩子的生殖器有些異樣：在小型小的陰莖下，陰囊只是一層皮，里面沒(méi)有睪丸。不過(guò)，他們當(dāng)時(shí)覺(jué)得可能是孩子太小的緣故，長(zhǎng)大一些，自然會(huì)正常。然而，5年后，他們發(fā)現(xiàn)孩子的陰莖雖然隨著年齡的增加有所增大，可是與同齡人相比，顯得很小。更讓他們擔(dān)心的是，睪丸始終沒(méi)有出現(xiàn)。他們的不祥之兆越采越強(qiáng)烈了，于是他們來(lái)到了克遜爾醫(yī)院做檢查。該醫(yī)院老資格的小兒科醫(yī)生霍爾德是派克的老朋友。

霍爾德聽(tīng)完敘述，對(duì)馬特的睪丸做了檢查后說(shuō)：“您的寶貝患的是先天性隱睪癥。也就是說(shuō)，他的睪丸由于先天發(fā)育不良，因此體積很小，又隱藏在腹腔中，所以看不到?！?/p>

這樣罕見(jiàn)的不幸，竟然讓自己遇上了!菲麗斯的眼淚禁不住奪眶而出。

霍爾德連忙安慰她：“不要緊。根據(jù)文獻(xiàn)記載，這種病通常不需要治療。胚胎時(shí)期，睪丸處于胎兒腹腔內(nèi)腎臟附近。胎兒發(fā)育7～8個(gè)月后，在母體雄性激素的刺激下，睪丸會(huì)進(jìn)入陰囊中?？墒?，有的母親由于種種原因，體內(nèi)的雄性激素非常少，因此胎兒的睪丸沒(méi)能進(jìn)入陰囊?？墒牵⒆拥搅饲啻浩?，睪丸由于迅速發(fā)育，會(huì)自動(dòng)從腹部伸出，進(jìn)入陰囊；如果伸不出來(lái)，我可以切開腹腔，引它出來(lái)。但是，現(xiàn)在不宜進(jìn)行切腹手術(shù)，因?yàn)楹⒆拥牟G丸太嫩小，非常容易受傷，一旦受損，無(wú)法修復(fù)。請(qǐng)注意孩子的健康，讓他能正常發(fā)育就可以了?！?/p>

回家后，派克夫雪決定，為了能集中精力養(yǎng)育好馬特這個(gè)愛(ài)情的結(jié)晶，不再生孩子。

光陰似箭，日月如梭。馬特漸漸長(zhǎng)大，可他男孩子特征總是沒(méi)有顯現(xiàn)。他的興趣愛(ài)好是女性化的，也愛(ài)和女孩在一起玩。更讓家長(zhǎng)擔(dān)心的是，馬特的生殖器沒(méi)有隨年齡的增長(zhǎng)而一同長(zhǎng)大，讓他們哭笑不得的是，馬特竟然像女孩子一樣，喜歡蹲著小便。父母多次糾正他，可是他卻總是改不過(guò)來(lái)。同學(xué)們將這些事當(dāng)笑話傳開后，馬特非?？鄲馈Ｅ瑢W(xué)們也不愿意和這個(gè)怪男生一起玩了?？墒?，每當(dāng)派克將這些擔(dān)心事告訴霍爾德時(shí)，霍爾德卻總是堅(jiān)持自己原有的看法。

2000年3月，馬特已經(jīng)16歲了，可是絲毫沒(méi)有發(fā)育的跡象。于是，派克夫婦再次到克遜爾醫(yī)院找到了霍爾德?；魻柕略缫呀?jīng)升任副院長(zhǎng)了?？墒?，他還是能清楚地記得當(dāng)年給馬特的診斷。他親自為馬特再做檢查。他看到馬特的陰莖時(shí)，不由得暗暗吃驚：這樣短小，明顯不正常。他敏感到自己以前很可能是誤診。于是，他不再說(shuō)什么，要馬特做了詳細(xì)檢查。

一份份檢查報(bào)告很快就送到霍爾德手。報(bào)告表明，馬特腹中根本就沒(méi)有睪丸?；魻柕虏唤刮艘豢诶錃猓?yàn)檫@意味著，他可能因造成嚴(yán)重后果而被送上法庭。他打電話約見(jiàn)派克夫婦，還特別說(shuō)明：“千萬(wàn)不要帶孩子來(lái)?！?/p>

最難移植的器官

派克夫婦懷著忐忑不安的心情來(lái)到了霍爾德的辦公室?；魻柕碌拖骂^：“我犯了一個(gè)不可原諒的錯(cuò)誤，馬特患的不是隱睪癥，而是無(wú)睪癥。我對(duì)不起老朋友，對(duì)不起你們對(duì)我的信任。請(qǐng)你們給我一個(gè)機(jī)會(huì)，讓我想方設(shè)法來(lái)補(bǔ)償過(guò)失。如果事情不成，你們?cè)倨鹪V也不遲。”

驚呆了的派克夫婦不知該說(shuō)什么。一時(shí)間出現(xiàn)了令人窒息的沉默。

過(guò)了一會(huì)兒，派克問(wèn)霍爾德：“還有沒(méi)有辦法?”

“男性先天無(wú)睪丸癥比女性先天性無(wú)陰道癥更難治，因?yàn)楹笳呷绻渌云鞴偃缏殉?、子宮等完好無(wú)損，那么只要用手術(shù)再造一條陰道就可以了；而前者的根治，就難多了。因此，現(xiàn)在我只能說(shuō)，一定盡最大努力?！被魻柕吕侠蠈?shí)實(shí)地回答。

也只能這樣了。善良的派克夫婦含著眼淚點(diǎn)點(diǎn)頭。

霍爾德立即查閱了大量相關(guān)資料，嘗試多種辦法治療。他知道，睪丸的發(fā)育需要雄性激素。他讓馬特注射雄性激素，可是毫不見(jiàn)效。他又用生物電刺激馬特大腦中的性神經(jīng)中樞，竟然也無(wú)效?；魻柕掠X(jué)得自己已經(jīng)無(wú)能為力了。于是，他在個(gè)人網(wǎng)址上，將這一病例，包括自己的誤診如實(shí)公布。在網(wǎng)頁(yè)上，他最后說(shuō)：“我是一個(gè)面臨被起訴的醫(yī)生，也是一名對(duì)不起老朋友的人，我懇請(qǐng)各位能提供有效的治療方法，讓這名少年能成為男孩，也讓我能減輕自己的負(fù)罪感。”當(dāng)然，病人用的是化名。

一時(shí)間引來(lái)形形色色的“金點(diǎn)子”。大量的建議都無(wú)用，還有一些則荒唐可笑，如有人建議病人早戀以刺激大腦分泌男性激素，有人甚至建議他觀看三級(jí)片以提高‘性趣’。對(duì)此，霍爾德只有苦笑。

一天夜里，他打開電子信箱，一封來(lái)信讓他眼睛一亮。它是大學(xué)同學(xué)，現(xiàn)在已經(jīng)是美國(guó)著名的外科專家兼男性學(xué)家希羅發(fā)來(lái)的。

希羅除了對(duì)霍爾德表示問(wèn)候與同情外，還提出一系列讓霍爾德覺(jué)得奇怪的問(wèn)題：“這名病人是雙胞胎之一嗎?如是，那么另一個(gè)也是男的嗎?如不是雙胞胎，那么，他有沒(méi)有兄弟?如有兄弟，今年幾歲?”

霍爾德通過(guò)電子郵件如實(shí)作了回答，他忍不住問(wèn)：“問(wèn)這些問(wèn)題有什么意義?能不能打電話告訴我?”

希羅的電話很快就來(lái)了。兩人寒暄了一會(huì)兒，進(jìn)入了正題。希羅的話多了：“先天性無(wú)睪丸癥病因至今不明，可能與環(huán)境污染，父母吸毒，母親在懷孕期間受到過(guò)強(qiáng)輻射或強(qiáng)精神刺激有關(guān)。有效的辦法是做‘睪丸移植手術(shù)’?？墒悄阒?，睪丸是人體最難移植的器官，它的排異性不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)角膜與腎百且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)心臟與肝臟。因此，移植必須在親屬間進(jìn)行，而且血緣越近越好。迄今為止，美國(guó)只成功進(jìn)行了6例睪丸移植，其中4例在卵生兄弟之間進(jìn)行的，2例在同胞兄弟之間進(jìn)行的。其中1例是我做的。雙胞胎兄弟間移植，成功率最高，其次是年齡相近的親兄弟。如果他有這兩種兄弟，那么我愿意再做1例?！?/p>

霍爾德覺(jué)得十分遺憾。他將希羅的話轉(zhuǎn)告了派克夫婦。他們聽(tīng)后愣了好久，才將當(dāng)年的打算告訴了霍爾德。于是，霍爾德打電話給希羅，說(shuō)明這對(duì)夫婦為什么不再生育后說(shuō)：“他們現(xiàn)在做夢(mèng)也沒(méi)有想到的是，當(dāng)初出于父母的強(qiáng)烈責(zé)任心作出的決定卻鑄下無(wú)法彌補(bǔ)的大錯(cuò)。這無(wú)疑讓他們更加痛苦，作為一名老同學(xué)我懇切地請(qǐng)求您能為他們排憂解難，而不僅僅是減少我的責(zé)任?！?/p>

希羅非常同情，愿意盡力。他猶豫了一會(huì)兒說(shuō)：“還有一種選擇，就是注射雌性激素，再對(duì)陰莖進(jìn)行改造。這樣將來(lái)至少在外形卜就同女性差不多了，也就是說(shuō)，‘他’可以成為‘她’。當(dāng)然，‘她’不是變性人，因?yàn)樗瓉?lái)就不是男性，進(jìn)行的也不足變性手術(shù)，因?yàn)楦揪筒恍枰M(jìn)行睪丸切除……”

霍爾德對(duì)這名事業(yè)上成就比他高的老同學(xué)十分尊重，而且又有求于他，所以對(duì)他說(shuō)話十分客氣，可這時(shí)卻忍不住大聲打斷他的話：“可是，她同變性人沒(méi)有多大區(qū)別!您知道，變性人實(shí)際沒(méi)有性功能，而且命運(yùn)都不好。社會(huì)不能接受她們，她們只能成為遠(yuǎn)離人群的孤獨(dú)者，非常痛苦。況且她們的壽命都不長(zhǎng)，平均壽命還小到40歲!”

霍爾德發(fā)現(xiàn)自己過(guò)分了：“對(duì)不起，我太激動(dòng)了。我知道，您的本意是好的?！?/p>

希羅平靜地說(shuō)：“我并不見(jiàn)怪。您的本意也是好的。讓我再想想辦法?！?/p>

后來(lái)霍爾德向派克伉儷況起這件事時(shí)，他們異口同聲：“您說(shuō)得非常對(duì)!”

根本性大整容

兩個(gè)月過(guò)去了，希羅終于發(fā)來(lái)了一份電子郵件，內(nèi)容竟然是對(duì)派克的身體與性功能狀況提出一系列問(wèn)題。不僅問(wèn)年齡，心臟功能與血壓；而且問(wèn)每周與妻子做愛(ài)幾次，每次平均持續(xù)的時(shí)間等，甚至要求他到醫(yī)院提取精液，做詳盡分析，包括精液量、pH值及精子的數(shù)目、活性、形態(tài)等。

霍爾德以為希羅的目的是為了能從父親的生殖特點(diǎn)上，了解兒子患病的原因。派克夫婦也以為如此，于是他們積極配合。一周后，霍爾德將夫婦的如實(shí)回答與檢測(cè)報(bào)告?zhèn)鹘o了希羅。

3天后，霍爾德接到了希羅的電子郵件。在郵件的開頭希羅強(qiáng)調(diào)：“現(xiàn)在唯一的方法是將父親的一個(gè)睪丸移植到兒子的生殖器上。您給我的材料表明，派克的睪丸具有移植成功的條件。如果因?yàn)閭惱碓颍麄儾辉敢膺M(jìn)行這種手術(shù)，我不覺(jué)得奇怪。如果愿意進(jìn)行，那么越早越好。這是因?yàn)樵皆邕M(jìn)行，父親睪丸的活力越強(qiáng)，也越有利于移植后的成活及兒子的性發(fā)育。”

接著是希羅和英美一些權(quán)威專家對(duì)這項(xiàng)移植的看法，包括成功率的分析。最后希羅說(shuō)：“即使他們?cè)敢庖浦?，成功的可能性也只?0％。當(dāng)然，這種成功不僅包括切割與‘嫁接’的成功，而且包括兒子成功獲得性功能與父親性功能的成功恢復(fù)，還包括兩人精液差異的成功形成……”

霍爾德開始閱讀時(shí)非常驚訝，讀著讀著，他的感激之情油然而生。雖然希羅的敘述是冷靜的，甚至是學(xué)術(shù)報(bào)告式的，可是透過(guò)字里行間，他分明感覺(jué)到老朋友付出的心血。讀到最后，他事實(shí)上已經(jīng)被對(duì)方說(shuō)服了。

于是他將它全部打印出來(lái)，并附上自己的一封信。信中強(qiáng)調(diào)：“對(duì)于兩位來(lái)說(shuō)，這可能是比較難堪的事情，而且這樣極端隱私問(wèn)題的討論，我無(wú)淪如何不便于介入。因此，我只能等待兩位的決定?！?/p>

霍爾德原以為，對(duì)這樣一個(gè)大難題，他們至少需要一到兩周的考慮時(shí)間。想不到3天后，他就收到了派克的回信。信中說(shuō)：“為了我的兒子能過(guò)正常人的生活，我決定接受這種手術(shù)，考慮供體與受體之間的特殊關(guān)系。我要求手術(shù)嚴(yán)格保密，我希望同院方簽訂保密合同。為了便于保密，我要求手術(shù)安排在馬特放暑假時(shí)進(jìn)行。另外，如果在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，我的性功能恢復(fù)與兒子的性功能獲得間有矛盾，那么我要求將后者的需要放在第一位。為了兒子，必要時(shí)我愿意永遠(yuǎn)失去性功能!”

霍爾德讀后感動(dòng)不已?？诉d爾醫(yī)院董事會(huì)考慮到霍爾德的誤診會(huì)影響小院的聲譽(yù)，閃此全力支持這次手術(shù)，并同派克夫婦答訂了保密合同。經(jīng)過(guò)周密的準(zhǔn)備，2000年7月手術(shù)在克遜爾醫(yī)院進(jìn)行，由希羅親自主刀。

派克與馬特躺布同一間大手術(shù)室里。希羅先從派克身上取下—個(gè)睪丸，然后立即移植到馬特的生殖器上。手術(shù)進(jìn)行得相當(dāng)順利。

一天后，接上的睪丸開始變紅潤(rùn)。這標(biāo)志著排異性的基本克服，人體正式接納這顆異體睪丸。希羅興奮地對(duì)霍爾德說(shuō)：“睪丸與馬特身體的血流已經(jīng)相通，表明它已經(jīng)成活。以后，馬特體內(nèi)所有相關(guān)的神經(jīng)、器官、組織都會(huì)與這顆睪丸逐漸相適應(yīng)。我對(duì)馬特獲得性功能的信心增強(qiáng)了!”

接著，他讓馬特服用男性激素。他相信，這回這種激素應(yīng)該能起作用。果然，一個(gè)月后馬特的陰莖變粗增長(zhǎng)，陰毛也開始出現(xiàn)。不久，他的喉結(jié)開始突出，聲音明顯變粗。而且嘴唇上也有了淡淡的胡須。男性的性特征漸漸顯現(xiàn)。不知不覺(jué)中他也同其他男孩子一樣，站著小便了?！翱梢猿鲈豪玻⒖∩倌?您已經(jīng)成功地進(jìn)行了一場(chǎng)根本性的大整容!”希羅風(fēng)趣說(shuō)。馬特回家時(shí)的高興勁自然不必提了。

重返男性新途徑

不久，學(xué)校開學(xué)了。同學(xué)們果真認(rèn)不出馬特了。原先外形女性化的他已經(jīng)完全換了一個(gè)人。現(xiàn)在他在性特征上，已經(jīng)和別的男同學(xué)沒(méi)有多大區(qū)別。老師們以為他屬于一種“發(fā)育變形”式的孩子，這種孩子在青春發(fā)育前，男性的特征非常不明顯，甚至女性化；而發(fā)育后，一切男性化。馬特的興趣愛(ài)好也漸漸同男孩子一樣，再?zèng)]有人說(shuō)他“婆婆媽媽”、“娘娘腔”了。

一個(gè)月后，馬特一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)襯褲上有一灘黏乎乎的東西，他迷惑不解，告訴父親。派克看了以后，大喜過(guò)望，在兒子肩膀捶了一拳：“好小子，這是遺精。懂嗎，遺精!你已經(jīng)是男子漢啦!”

希羅得知后也十分高興。他要醫(yī)院對(duì)馬特提取精液后，進(jìn)行分析。結(jié)果表明，與同年齡的男孩相差無(wú)幾。希羅風(fēng)趣地說(shuō)：“我相信他不久就與許多美國(guó)男孩一樣，有了交女朋友的欲望!”

與此同時(shí)，派克的性功能也在順利恢復(fù)。兩周后，希羅發(fā)現(xiàn)派克的另一個(gè)睪丸并沒(méi)有失去它“與生俱來(lái)的同伴”而萎縮。他用微電流多次刺激派克的大腦垂體。不久，派克發(fā)現(xiàn)自己的性欲開始恢復(fù)了。希羅知道后非常高興，也讓派克服用男性激素。

由于派克很想同愛(ài)妻生活在一起，希羅同意他出院，不過(guò)要求他將自己性生活及性器官的變化，隨時(shí)告訴他。派克同意了。兩周后，派克告訴希羅，他的陰莖能像手術(shù)前一樣勃起，雖然不如以前那樣堅(jiān)硬持久，可是進(jìn)行正常性生活已經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題。

希羅要他到醫(yī)院提取精液進(jìn)行化驗(yàn)。結(jié)果表明，精液具有生殖功能。

這時(shí)，所有相關(guān)的人都關(guān)心“兒子的精子是否同父親一樣”。他們都清楚，這件奇特的事遲早會(huì)被外界知曉。如果一樣，那么人們?cè)趥惱砩蠈㈦y以接受，這次移植的價(jià)值也會(huì)大打折扣。

希羅對(duì)派克一家人及霍爾德一再說(shuō)明：雖然睪丸的質(zhì)態(tài)與精子的質(zhì)態(tài)密切相關(guān)，可是同一個(gè)睪丸在不同的人體中，由于大腦垂體分泌的性激素不同，產(chǎn)生的精子也會(huì)不同；隨著時(shí)間的推移，差異將會(huì)增大。

以后父子倆每月進(jìn)行一次精液比較分析。第一次精液檢驗(yàn)表明，兩份精液的整體相同率高達(dá)90％以上?！罢w相同率”是歐美人類生殖學(xué)界提出的新概念，它不僅是指精液在整體上的相似程度，而且是指精液對(duì)后代整體影響的相同程度。

第二次檢驗(yàn)結(jié)果的相同率已經(jīng)降低到75％。第三次為62％。第四次為53％。第五次為41％。這表明，兩份精液對(duì)下一代的影響已經(jīng)達(dá)到通常意義上父親與兒子的差別。事實(shí)上，兩份精液的顏色也呈現(xiàn)不同。馬特是白色的，而派克則是淡黃色的。希羅的預(yù)言得到了證實(shí)。

直到這時(shí)，希羅才如釋重負(fù)。他對(duì)霍爾德與派克一家人說(shuō)：“現(xiàn)在，我可以負(fù)責(zé)任地說(shuō)，這次手術(shù)取得了完全成功。這確實(shí)超出我的預(yù)料，這在人類生育史上是一個(gè)奇跡!”大家情不自禁地歡呼起來(lái)了。派克也告訴霍爾德，他們決定不追究他以前的失誤。

正如希羅預(yù)料的一樣，盡管有了保密合同，盡管派克一家人、希羅與霍爾德都守口如瓶，可是手術(shù)9個(gè)月后，這一奇特事件還是被外界知道了。人們當(dāng)然非常驚訝。不過(guò)，由于兩人精液的差異，人們?cè)趥惱砩蠜](méi)有分歧，一致認(rèn)為這場(chǎng)手術(shù)非常人道。

克遜爾醫(yī)院董事會(huì)覺(jué)得這是擴(kuò)大自己醫(yī)院影響的好機(jī)會(huì)，希望派克一家人能同意解除保密合同。經(jīng)過(guò)商量后，這家人同意披露事情的全過(guò)程，可是不能用一家人的真實(shí)姓名，更不能披露他們的住址與工作或?qū)W習(xí)的單位。院方同意了。馬特、派克和菲麗斯則是這家人設(shè)計(jì)的假名。

在記者招待會(huì)上，希羅介紹完了事情的全過(guò)程后，強(qiáng)調(diào)：“由于至今人類睪丸移植的供體與受體的親屬年齡差，沒(méi)有一例超過(guò)5歲，而這項(xiàng)手術(shù)的親屬年齡差高達(dá)25歲。這無(wú)疑為先天性無(wú)睪丸癥患者重返男性，提供了一條新途徑?！?/p>

2004年1月，馬特結(jié)婚。不久，妻子懷孕了。盡管有了醫(yī)學(xué)結(jié)論，可是馬特夫婦與馬特的父母還是心存疑慮。直到文章開頭提到的檢測(cè)結(jié)論出來(lái)后，他們心中最后的石頭，才算落了地。馬特夫婦開始享受與普通人一樣的天倫之樂(lè)……