廣東省中醫(yī)院作為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,在呂玉波院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,連續(xù)多年被評(píng)為全國(guó)精神文明建設(shè)先進(jìn)單位、全國(guó)精神文明建設(shè)示范點(diǎn)、全國(guó)職業(yè)道德建設(shè)先進(jìn)單位、全國(guó)示范中醫(yī)院、全國(guó)百佳醫(yī)院、全國(guó)先進(jìn)基層黨組織,獲得全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀,取得了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,在廣大患者心目中建立了良好的口碑,促進(jìn)了醫(yī)院的跨越式發(fā)展。
中醫(yī)藥在很多疾病的治療方面具有不可替代的療效。即使有些病用西醫(yī)療效較好,但通過(guò)中醫(yī)藥的有效配合,可進(jìn)一步提高療效。為此要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。
突出中醫(yī)特色關(guān)鍵是要有一支高水平的中醫(yī)藥臨床人才隊(duì)伍。廣東省中醫(yī)院把造就高水平的中醫(yī)藥臨床人才作為著力點(diǎn),努力培養(yǎng)一支堅(jiān)信中醫(yī),精通中醫(yī),能夠在臨床上得心應(yīng)手地運(yùn)用中醫(yī)藥為病人挽救生命解除痛苦的臨床隊(duì)伍。醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)長(zhǎng)抓不懈,舍得花精力,大投入,制定了一系列培養(yǎng)人才的計(jì)劃:如以繼續(xù)教育為核心的“育人工程”,他們不斷完善育人方案,在人才基本素質(zhì)培養(yǎng)上強(qiáng)調(diào)厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、寬知識(shí)、深鉆研。所謂厚基礎(chǔ),就是讓青年人才牢固打下基本理論、基本知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)。采取了一系列措施,如開(kāi)展溫書(shū)工程,要求熟讀和背誦中醫(yī)經(jīng)典著作,中藥方劑等;嚴(yán)格規(guī)范望、聞、問(wèn)、切等中醫(yī)基本診療操作;實(shí)施24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制;所有晉升高一級(jí)職稱(chēng)的同志,必須有半年以上門(mén)診跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)歷等。所謂強(qiáng)能力,就是注重臨床能力的培養(yǎng),包括中醫(yī)臨床思維能力,遣方用藥能力,辨證施治能力等,特別是解決急、危、重以及疑難病的能力;所謂寬知識(shí),就是強(qiáng)化在職培訓(xùn),幫助中青年業(yè)務(wù)人員形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),包括對(duì)中醫(yī)歷代有代表性的各家學(xué)說(shuō)的把握,中醫(yī)藥臨床研究方法的掌握;同時(shí),也包括中醫(yī)學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī);所謂深鉆研,就是要求他們?cè)诖蚶位A(chǔ)的前提下,選好自己的主攻方向,在某一個(gè)領(lǐng)域深入鉆研下去,盡可能多地占有該領(lǐng)域的古文獻(xiàn),并且跟蹤前沿,包括中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展。
醫(yī)院還著力于培養(yǎng)名家大師。在組織好本院名老中醫(yī)帶徒的同時(shí),還聘請(qǐng)了近30位全國(guó)最著名的老中醫(yī)帶徒,近60多位中青年業(yè)務(wù)骨干拜師學(xué)藝,他們中大多數(shù)是科主任,對(duì)中醫(yī)臨床水平的提高起到了積極的作用。為了能夠?qū)W到每個(gè)老師的思維方法、臨床經(jīng)驗(yàn)和絕招絕技,掌握各家所長(zhǎng),他們還采取了“集體帶集體”的培養(yǎng)模式,讓他們能夠在博采眾長(zhǎng)的過(guò)程中“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”。同時(shí)我們還實(shí)施了《主任導(dǎo)師制》和《青年拔尖火才管理?xiàng)l例》。《主任導(dǎo)師制》是讓老中醫(yī)、老專(zhuān)家繼續(xù)發(fā)揮報(bào)們?cè)跇I(yè)務(wù)上、人才培養(yǎng)上的重要作用;《青年拔尖人才管理?xiàng)l例》是為了給那些具有成為名醫(yī)名家素質(zhì)的中青年人才學(xué)習(xí)、工作、科研創(chuàng)造條件,讓他們盡快脫穎而出。同時(shí)放手讓青年骨干成為承擔(dān)重大課題負(fù)責(zé)人,在實(shí)踐中磨練他們的能力。
一系列成就中醫(yī)藥人才的措施,培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、精通中醫(yī)藥,又能追蹤現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展的復(fù)合型人才隊(duì)伍,他們?cè)诟鱾€(gè)領(lǐng)域中發(fā)揮著業(yè)務(wù)骨干作用,醫(yī)院的主要學(xué)科帶頭人平均年齡不到40歲。2003年突如其來(lái)的非典,考驗(yàn)了這支隊(duì)伍,收治了100多名非典患者,70%是危重病人。在實(shí)踐中探索形成了一套中西醫(yī)結(jié)合防治非典的方案,得到了包括香港在內(nèi)的同行的認(rèn)可,受到了世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家的肯定。那時(shí),香港醫(yī)管局直接打電話要求派出中醫(yī)支援他們抗擊非典。
抓好專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)特色的形成。專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)是形成中醫(yī)特色的基礎(chǔ),為此,醫(yī)院提出了“名院、名科、名醫(yī)、名藥”的四名目標(biāo),要求“院有專(zhuān)科,科有專(zhuān)藥,人有專(zhuān)才”。
在專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)上,最重要的是要有中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。選擇中醫(yī)藥有特色優(yōu)勢(shì)的專(zhuān)科作為重點(diǎn)發(fā)展的專(zhuān)科,并且集中醫(yī)院的所有資源進(jìn)行建設(shè)。為了形成特色和優(yōu)勢(shì),對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科中的病種,一個(gè)一個(gè)展開(kāi)研究,制定明確的醫(yī)療常規(guī)和臨床路徑。同時(shí)調(diào)整思路,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)可以體現(xiàn)在疾病治療的全過(guò)程,也可以體現(xiàn)在某一個(gè)側(cè)面、某一個(gè)環(huán)節(jié)、某一個(gè)階段,從而形成了具有中醫(yī)特色、臨床療效確切的治療方案。
醫(yī)院還積極挖掘和引進(jìn)中醫(yī)藥特色療法,把是否具有療效的特色療法作為重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的重要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立“中醫(yī)特色療法”獎(jiǎng)。在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的支持下,建立了全國(guó)“科技成果推廣項(xiàng)目示范基地”,積極在全國(guó)范圍內(nèi)引進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。將現(xiàn)代技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合,形成新的特色療法。比如:他們用現(xiàn)代制藥技術(shù)制成莪術(shù)油微球,用現(xiàn)代技術(shù)的介入方法給藥,用這種方法治療肝癌,被列入國(guó)家“九五”攻關(guān)課題。
在重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)中,醫(yī)院要求專(zhuān)科診斷治療手段要齊全,使就醫(yī)的病人在專(zhuān)科范圍內(nèi)的絕大部分問(wèn)題能夠得到“一站式”的解決。他們的指導(dǎo)思想非常明確:引進(jìn)人類(lèi)文明的一切成果,目的不是為了取代中醫(yī)中藥,而是更好地為形成中醫(yī)特色服務(wù),更好地提高中醫(yī)臨床療效服務(wù)。實(shí)踐證明,只要指導(dǎo)思想明確,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的引進(jìn),不僅不會(huì)縮窄中醫(yī)藥的服務(wù)范圍,而且會(huì)讓中醫(yī)藥在更高的技術(shù)平臺(tái)上發(fā)揮作用,從而擴(kuò)展了中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域。
中藥制劑在中醫(yī)特色形成上起著關(guān)鍵作用,盡管在現(xiàn)行機(jī)制下制劑生產(chǎn)是虧本的,但是考慮到中藥制劑是名中醫(yī)多年來(lái)的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,是中醫(yī)特色的最好體現(xiàn),在治療疾病方面有著確切的臨床療效,而且制成一定劑型后,方便病人服用,深受患者的喜愛(ài),所以,醫(yī)院還是積極推動(dòng)中藥制劑的研發(fā),并且投入了大量資金按照GMP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)制劑室進(jìn)行改造。目前,已經(jīng)擁有了20多種劑型,300多個(gè)品種的院內(nèi)制劑,為專(zhuān)科特色和優(yōu)勢(shì)的形成,起到了積極作用。中藥飲片質(zhì)量如何在于要堅(jiān)持傳統(tǒng)的加工炮制,這是保證臨床療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,,為此,醫(yī)院和有關(guān)廠家合作,專(zhuān)門(mén)派出有中藥炮制經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家,到飲片廠的加工現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和督促中藥材的來(lái)源,用規(guī)范的加工炮制方法制作飲片,從而保證臨床中藥飲片質(zhì)量。
中醫(yī)藥特色的形成離不開(kāi)科學(xué)研究,加強(qiáng)中醫(yī)藥特色必須強(qiáng)化科學(xué)研究。為此醫(yī)院明確提出了“有所為,有所不為”的原則。把科學(xué)研究的著力點(diǎn)放在臨床研究上,把臨床實(shí)踐中遇到的難點(diǎn)問(wèn)題,通過(guò)科學(xué)研究,尋找用中醫(yī)藥治療的解決方法,為一些重大疾病的中醫(yī)藥治療,圍手術(shù)期中醫(yī)藥的作用等研究,都展示了良好的前景。醫(yī)院為了提高臨床研究水平,與國(guó)際接軌,還建立了DME、GCP等技術(shù)平臺(tái)。
在呂玉波院長(zhǎng)和全院職工的共同努力下,現(xiàn)在醫(yī)院的中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病100多個(gè),其中10多個(gè)成為國(guó)家或省的重點(diǎn)專(zhuān)科,主持或參與了國(guó)家863計(jì)劃、973計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金重大課題、國(guó)家九五、十五攻關(guān)課題,逐步形成了突出的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。