越來越多的現(xiàn)代男子對射精控制和女方性滿意的關(guān)注程度與日俱增,其實(shí)這與他們受教育的程度呈正相關(guān)。文化程度較低者極少談?wù)撛缧箚栴},他們通常認(rèn)為應(yīng)由男人主宰性行為的模式,他們只關(guān)心自己的滿足,很少把過早射精看作是一種問題。而受過高等教育者不同,他們十分關(guān)心女方的滿意程度,所以他們常常提出早泄問題。許多男性都希望自己有能力帶給配偶“性”福,因此,早泄問題也成為男人間相互談?wù)摰臒衢T話題。
究竟什么是早泄?它是指在性生活時陰莖尚未接觸,或剛接觸女方外陰,或陰莖雖進(jìn)入陰道,在很短時間內(nèi)便發(fā)生射精,不能維持正常性生活的一種病癥,是較常見的男性性功能障礙疾病。目前較為科學(xué)的定義是,一個男子有半數(shù)以上的性交時間過短,無法使性伙伴達(dá)到性欲高潮則稱為早泄。可見,早泄問題是一種持續(xù)狀態(tài),偶而發(fā)生或是境遇性的出現(xiàn)都不要過度驚慌。
18歲到28歲年齡段的男性發(fā)生早泄?fàn)顩r的患者就診時往往都表現(xiàn)得焦慮不安,有的在問詢病史時甚至連一次性生活都沒有,此期早泄的發(fā)生多屬原發(fā)性早泄的表現(xiàn),伴有正常勃起和相關(guān)的精神性焦慮,如婚前手淫造成的快速射精習(xí)慣,興奮時勃起較堅(jiān)挺,但不耐持久,瞬間即泄。還有包皮過長者因龜頭長期被包皮包裹,極少與內(nèi)褲等磨擦,因而表層細(xì)嫩,一旦勃起嶄露頭角時則對磨擦、緊匝及濕溫度變化等過于敏感,易致早泄。也有特殊的急性早泄發(fā)作,通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān),并伴隨一般化的憂慮,如男方對妻子出現(xiàn)不滿情緒或?qū)ζ拮舆^分畏懼,過度崇拜,自卑心理強(qiáng)烈等造成的早泄。對于此年齡段的早泄患者的治療,大多以心理輔導(dǎo)配合藥物治療為主,一般治療時間應(yīng)持續(xù)3個月以上。包皮過長者建議行包皮環(huán)切手術(shù)。另外,最好取得性伴侶的配合。如不愿意讓性伴侶知道,就要盡量做到自己在性生活中占支配地位,自己有意識地進(jìn)行有目的的性行為訓(xùn)練或使用女性身體代用品來進(jìn)行替代鍛練。
30至55歲年齡段的男性也是男科門診中最多見的一類群體,此期的患者往往都是多年的性接觸史持續(xù)早泄?fàn)顟B(tài),也或近期發(fā)生立即就醫(yī)的。大多數(shù)此年齡段的患者是屬于完全性早泄,不僅勃起不足,而且性欲低下,憂慮不太明顯,有些人因性交次數(shù)太少造成性厭倦,“一個位置,一個姿勢,一個時間,一個動作”,再大的魅力也會被消磨掉,常造成早泄。而短期內(nèi)出現(xiàn)的早泄往往是合并了如前列腺或其他全身性疾病所致。中年男性的早泄治療,我們的臨床經(jīng)驗(yàn)是以手術(shù)治療為主,輔以功能訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)?,F(xiàn)在我們可以用先進(jìn)的醫(yī)療儀器測試出早泄患者的龜頭部皮膚敏感程度,當(dāng)?shù)玫降臏y試結(jié)果顯示該患者的確是屬于過敏性早泄(即龜頭部皮膚敏感度異常),可進(jìn)行陰莖背部神經(jīng)部分切斷手術(shù),往往可使射精延遲30分鐘以上。
55歲以上老年患者就診是因?yàn)榈诙旱某霈F(xiàn),在性生活時表現(xiàn)出來的,發(fā)生的原因較為復(fù)雜,可能有境遇性因素也或有全身性慢性疾病所致因素。對于老年患者的治療一般考慮藥物治療為主,在藥物治療的同時應(yīng)該停止一切性行為,讓性系統(tǒng)得到充分的休息、康復(fù),并讓神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)能夠在寬松的環(huán)境下得到充分的康復(fù)。最好同時進(jìn)行合適的體育運(yùn)動,將身體調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),這也利于讓性系統(tǒng)功能達(dá)到一個新的理想臺階。
我們的臨床體會是,對于早泄男性的治療,關(guān)鍵也在于性配偶方的態(tài)度及配合程度?;加性缧沟哪惺總冎灰軌蛘嬲\面對問題及時就醫(yī),妻子同樣也能積極配合,相信夫妻間的“性”福就會飄然而至。