416微摩/升,女性絕經(jīng)前"/>
嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸減少,均可使尿酸在血液中濃度升高,出現(xiàn)高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸值,男性>416微摩/升,女性絕經(jīng)前>357微摩/升,并引起關(guān)節(jié)疼痛時(shí),即稱之為痛風(fēng)。
患病率直線上升
在我國,1948年首次報(bào)告2例痛風(fēng),1958年以前僅有25例報(bào)道。近年來,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展及飲食結(jié)構(gòu)改變,高蛋白和高嘌呤食物攝取增加,高尿酸血癥和痛風(fēng)患病率直線上升,在20歲以上的人群中,2.4%—5.7%血尿酸值過高。我國血尿酸值過高者約有1.2億(約占總?cè)丝诘?0%)。5%—12%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。目前,我國痛風(fēng)患者約有1200萬。
患病者三大特征
1.男多于女:男性患者與女性患者之比為20:1,男性占78.1%—95%,女性僅占5%左右,且女性常在絕經(jīng)后發(fā)病,這可能與女性體內(nèi)的雌激素有促進(jìn)尿酸排泄有關(guān)。2.年輕化趨向高尿酸血癥的發(fā)病中年人最常見,40—50歲是高峰,平均44歲。近20年來,高尿酸血癥的初發(fā)年齡平均下降了6.3歲。這與過量飲酒,過食動(dòng)物內(nèi)臟有關(guān)。3.遺傳傾向:早在古代就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的家族群居現(xiàn)象。有家族史的患者病情較重。雙親有高尿酸血癥或痛風(fēng)患者,比單親有高尿酸血癥或痛風(fēng)病患者病情重,且可見兒童期發(fā)病。原發(fā)痛風(fēng)基本屬于遺傳疾病。
患病后危害之大
高尿酸血癥不僅會(huì)侵犯骨與關(guān)節(jié),而且易累及腎臟和心血管系統(tǒng)。形成:
1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:超值的血尿酸形成尿酸鹽,隨血流到達(dá)下肢遠(yuǎn)端,以結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)及其周圍,并壓迫該處神經(jīng)引起疼痛,多年后,演變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直,畸形,使功能完全喪失。
2.痛風(fēng)石:尿酸鹽沉積在結(jié)締組織中,逐漸形成痛風(fēng)石,以耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻、唇溝為好發(fā)部位。小者可觸及,大者肉眼可見。
3.尿路結(jié)石:在一般人中,尿酸鹽結(jié)石的發(fā)病率為0.01%,在無癥狀高尿酸血癥患者中,尿酸鹽結(jié)石的發(fā)病率為0.2%,而在痛風(fēng)的患者中,該病的好發(fā)率高達(dá)10%—25%,較健康人群高1000倍。
4.高尿酸性腎病:20%—40%的高尿酸血癥患者會(huì)出現(xiàn)高尿酸性腎病。
此外,高尿酸血癥還可結(jié)緣肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦梗死等疾病。高尿酸血癥已成為威脅人類健康的重要疾病。黃牌頻頻,預(yù)警國人,緊急行動(dòng)起來,打一場(chǎng)圍殲痛風(fēng)的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。
●相關(guān)鏈接:痛風(fēng)是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。據(jù)血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發(fā)性痛風(fēng)的病因,可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發(fā)于男性及絕經(jīng)期女性,男性多于女性,男女比例為20比1。本病以關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活為主要臨床表現(xiàn),屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。