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        哪些人易患代謝綜合征

        2005-04-29 00:00:00劉大偉
        家庭醫(yī)學(xué) 2005年10期

        近年來(lái),有關(guān)代謝綜合征的話題多了起來(lái)。但許多人還不了解,哪些人易患代謝綜合征,如何預(yù)防代謝綜合征。本刊編輯部將近年來(lái)有關(guān)報(bào)道綜述如下,以饗讀者。

        年齡:年齡是易患代謝綜合征的一個(gè)主要因素。美國(guó)調(diào)查,20歲以上的美國(guó)普通人群中代謝綜合征的發(fā)病率為23.7%。但發(fā)病率隨年齡增加而增高,20~29歲的人群患病率為6.7%,60~69歲的人群患病率為43.5%,存在著顯著差異。我國(guó)的調(diào)查也有類(lèi)似報(bào)道。

        糖尿病患者及其高危人群:美國(guó)對(duì)年齡在30~79歲的非糖尿病人群中調(diào)查發(fā)現(xiàn),代謝綜合征發(fā)病率為21%~30%,但在50歲以上的糖尿病人、糖耐量異常及空腹血糖受損人群中,代謝綜合征的發(fā)病率分別高達(dá)86%.31%和70%。我國(guó)中日友好醫(yī)院楊文英教授對(duì)25歲以上、100克饅頭餐后2小時(shí)指尖血糖6.7毫摩爾/升以上(即糖尿病高危人群)的15564例人群調(diào)查發(fā)現(xiàn),代謝綜合征發(fā)病率為64.35%。我國(guó)上海調(diào)查,糖尿病人90%患有代謝綜合征,單純的糖尿病患者只有10%。

        性別:女性比男性更容易患代謝綜合征。這主要是由于女性的體內(nèi)脂肪更容易在腹部集聚,同時(shí),女性更容易發(fā)生心理問(wèn)題。美國(guó)斯坦福大學(xué)加州醫(yī)學(xué)院的研究認(rèn)為,患有抑郁癥的女性比正常女性患代謝綜合征的危險(xiǎn)高2倍。另一項(xiàng)調(diào)查表明,離婚或婚姻不幸福的婦女患代謝綜合征的危險(xiǎn),是感覺(jué)婚姻幸福婦女的3倍。我國(guó)對(duì)11省市27739人的調(diào)查表明,代謝綜合征的發(fā)病率為13.3%,其中男性為12.7%,女性為14.2%。

        高血壓:幾乎所有的高血壓患者都同時(shí)患有代謝綜合征。美國(guó)對(duì)287例高血壓患者調(diào)查,只有44例患者是單純的高血壓,其余243例(85%以上)同時(shí)患有代謝綜合征。最新的研究表明,單獨(dú)的舒張壓升高或收縮壓升高,也是代謝綜合征的易患因素。

        脂代謝紊亂:脂代謝紊亂是代謝綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。尤其是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低,是代謝綜合征的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。

        肥胖:肥胖表現(xiàn)為體重指數(shù)增加或腰臀圍比值增加,是代謝綜合征的中心指標(biāo)。有關(guān)這方面的報(bào)道甚多,不一一贅述。

        我國(guó)中日友好醫(yī)院楊文英教授將上述危險(xiǎn)因素分為:年齡、性別、腰臀圍比值、收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)等幾個(gè)主要指標(biāo),并通過(guò)對(duì)15564例對(duì)象的調(diào)查分析,將上述指標(biāo)按相關(guān)強(qiáng)度排序,從高到低分別為腰臀圍比值或腰圍>收縮壓>舒張壓>性別(女>男)體重指數(shù)>年齡,這些因素預(yù)測(cè)代謝綜合征的一致性高達(dá)93.8%;如果以腰臀圍比值或腰圍、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓這4個(gè)因素預(yù)測(cè)代謝綜合征,財(cái)一致性為90.2%;如以腰圍代替腰臀圍比值,則一致性為86.2%;如果去掉體重指數(shù),則一致性為86.1%。并由此得出結(jié)論,腰臀圍比值可以單獨(dú)作為預(yù)測(cè)代謝綜合征的一個(gè)簡(jiǎn)化指標(biāo)。他建議,在臨床實(shí)踐中,可以把腰臀圍比值加血壓作為快速檢測(cè)代謝綜合征的簡(jiǎn)易指標(biāo)。

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