復(fù)方丹參片(由丹參、三七、冰片組成)是活血化瘀、理氣止痛中成藥,主要用于心絞痛(冠心病)、高血壓、頸椎病以及胸中憋悶等病癥。因其藥效可靠、副作用小,加之價格低廉,復(fù)方丹參片已成為使用頻率較高的中成藥之一。
但是,長期服用復(fù)方丹參片可能引起血鉀含量降低,產(chǎn)生低血鉀癥。研究發(fā)現(xiàn),有的冠心病患者按常規(guī)量連續(xù)服用復(fù)方丹參片1個月,血鉀水平較治療前降低,病人可出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)。研究者認為,復(fù)方丹參片會引起低血鉀,可能與主藥丹參對腎功能的影響有關(guān)。藥理研究證明,丹參能明顯改善腎功能,使腎小球濾過率(GFR)、腎血漿流量(RDF)、腎血流量(RBF)顯著增加,流速加快。據(jù)研究,當遠端腎小管液流量增加、流速加快時,能有效刺激腎小管皮質(zhì)分泌鉀離子,而尿中排出的鉀大部分是遠端腎小管及集合管所分泌的,即尿鉀排泄量主要取決于遠端腎單位分泌鉀的速率。因此,長期服用丹參有可能引起尿鉀增多,使得血鉀降低。
雖然丹參降鉀作用緩慢,但長期用藥有可能誘發(fā)此癥,況且服藥者絕大多數(shù)為老年患者,一旦發(fā)生低血鉀,對心臟、肌肉、中樞神經(jīng)、消化及酸堿平衡的影響將更為明顯,有可能造成嚴重后果。因此,老年人在服此藥過程中應(yīng)注意適當補鉀,一般可經(jīng)常吃些富鉀食物,如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)時,可加服鉀鹽。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用門冬氨酸鉀鎂片(或口服液),此藥是老年低鉀患者的補鉀良藥,它既抗高血壓,又具有保護心臟功能及抗心律失常作用。一般劑量:每次服2粒(0.285克×2),1日2次。