黃象謙

步入老年，睡眠不好是一個(gè)普遍存在的問題。不易入睡，容易驚醒，清晨醒來(lái)過早，而白天卻昏昏沉沉，總打瞌睡，這些情況幾乎是老年人共同的痛苦。很多老年人為此焦慮不堪。那么，老年人睡眠為什么會(huì)減少？是什么原因?qū)е率叩模吭鯓硬拍軗碛袃?yōu)質(zhì)的睡眠呢？

正常睡眠

睡眠是我們每天生活的一部分，占去了我們一生1/3的時(shí)間，但一般人對(duì)它卻知之甚少。

實(shí)際上，睡眠是一種優(yōu)質(zhì)的休息，使人從疲勞中恢復(fù)過來(lái)，以便繼續(xù)生活、工作。與覺醒狀態(tài)相比較，進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的人自覺意識(shí)消失，肌肉放松，神經(jīng)反射減弱，體溫下降，心跳減慢，血壓輕度下降，胃腸道的蠕動(dòng)也明顯減弱。按照睡眠時(shí)眼球滾動(dòng)是否加快，可將其分為兩型：

非快眼動(dòng)睡眠：約90分鐘，共分4期，睡眠程度逐漸加深, 是靜睡狀態(tài)。

快眼動(dòng)睡眠：20～30分鐘，夢(mèng)多在此期，是夢(mèng)睡狀態(tài)。

入睡從非快眼動(dòng)睡眠開始，然后進(jìn)入快眼動(dòng)睡眠，并如此周而復(fù)始。在一晝夜24小時(shí)中，睡眠約占1/3（7～8小時(shí)），也有報(bào)告，正常范圍是4～10小時(shí)。

老年人失眠的原因

失眠在老年人群十分多見，約占50%，而且隨著年齡增大發(fā)生率更高。那么，是什么原因?qū)е吕夏耆耸吣兀?/p>

心理（社會(huì)）因素對(duì)老年人常見且影響重大的是退休和喪偶，其影響涉及生活、情緒、經(jīng)濟(jì)等許多方面。可能是老人失眠的主要因素。

生理因素①睡眠生理改變：正常人入睡的早期階段睡眠淺，易醒；晚期階段睡眠深，不易醒。老年人的早期階段加長(zhǎng)，晚期階段縮短，所以易醒。②褪黑素缺乏：褪黑素是大腦松果體分泌的一種激素，有維持睡眠節(jié)律的功能，老年失眠患者，血循環(huán)的褪黑素減少，高峰出現(xiàn)延遲，也會(huì)影響睡眠。③睡眠過早，早睡早醒。

病理因素①性格欠完美：抑郁、焦慮、緊張等，是失眠的常見原因。②器質(zhì)性疾?。阂鼓蚨啵行郧傲邢俜蚀?、女性尿失禁）、心臟病、關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病、停經(jīng)、癌瘤等。③服用多種藥物：老年人疾病多、服藥多，有些藥物可干擾睡眠。

睡眠時(shí)發(fā)生的疾病①睡眠呼吸暫停綜合征：由于呼吸道不夠暢通, 出現(xiàn)異常的呼吸暫停。②不安性腿動(dòng)綜合征：睡覺時(shí)下肢不安多動(dòng)，老年人多見（約20％），可有麻木、蟻?zhàn)?、針刺等感覺。③陣發(fā)性肢動(dòng)綜合征：睡覺時(shí)陣發(fā)性下肢急動(dòng)、踢腿，一次可長(zhǎng)達(dá)20～40秒，約40％老年人具有此征。以上幾種病癥都有可能干擾睡眠，使有效睡眠時(shí)間減少。

保持良好睡眠的建議

生活體力活動(dòng)有助于正常睡眠。所以白天要保持一定量的體力活動(dòng)，尤以規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)更為重要。下午要有足夠時(shí)間的室外活動(dòng)，以便接觸陽(yáng)光。因?yàn)樾纬伤呱镧姽?jié)律需要陽(yáng)光。另外，午睡不可長(zhǎng)，要在半小時(shí)以內(nèi)，以免影響夜睡；如果沒有午睡習(xí)慣，則最好不睡。

同時(shí)，睡眠環(huán)境要安靜、整潔，房間要舒適、光線暗、通風(fēng)良好。夜睡前停止體力活動(dòng)，可安排一些常規(guī)性的輕松活動(dòng)，如看報(bào)、聽輕音樂、漱洗等，意在暗示身體，現(xiàn)在向睡眠行進(jìn)了。每天如此，日久養(yǎng)成身體在特定時(shí)間習(xí)慣性地傾向入睡狀態(tài)。

此外，睡前小餐，也有助睡眠。因?yàn)檩p微饑餓時(shí)，本人尚未意識(shí)到是餓，但難以入睡。這時(shí)少量進(jìn)食，有助于入睡。尤其老年人神經(jīng)感覺不敏感，當(dāng)晚餐入量太少、或夜睡太晚時(shí)失眠，勿忘這一可能。另外，不要在晚上、下午吸煙及飲用咖啡、酒、濃茶等，否則會(huì)興奮大腦，造成失眠。

心理心理因素是失眠的主要原因之一，老年人更是這樣。對(duì)入睡難，宜泰然處之，不可心存憂懼，否則只會(huì)使入睡更難。建議這樣思考：雖未入睡，躺著也是休息，和睡眠的作用是一致的。這樣就會(huì)心情平靜，容易入睡。老年人活動(dòng)、工作不多，一日睡眠4～7小時(shí)已足夠，不必?fù)?dān)心。

安眠藥只可偶爾一用，不可作為睡眠依靠，長(zhǎng)期服用。一旦視安眠藥為靠山，勢(shì)必睡前非用不可，這就如同吸毒成癮一樣，很難終止。安眠藥久用，劑量必會(huì)越來(lái)越大，否則無(wú)效。長(zhǎng)期服用大量安眠藥的人，對(duì)身體貽害不能算小，應(yīng)當(dāng)警惕。