廖　偉

家住某縣城的小李夫婦，久婚未孕，四處求醫(yī)，終于有了一個(gè)孩子，這令小李夫婦欣喜不已。胎兒在母體孕育了7個(gè)月，這時(shí)候小家伙按捺不住要提早來到這個(gè)世界。小李是高齡產(chǎn)婦，經(jīng)過醫(yī)院的考慮實(shí)行剖腹產(chǎn)生下了孩子。孩子的降生給小李夫婦的生活增添了無限樂趣，他們給孩子取名小健，希望孩子能健健康康的成長。

可是，隨著孩子一天天地長大，他們發(fā)現(xiàn)自己的孩子和別的孩子不太一樣，小健四歲時(shí)才學(xué)坐、學(xué)走路。小李夫婦覺得事情比較嚴(yán)重了，便到省兒童醫(yī)院就診,結(jié)果被專家診斷為腦癱。小李夫婦這下可慌了神，好不容易有了個(gè)孩子，卻得了這種病，小李整日以淚洗面不知道怎么辦才好。

在20世紀(jì)80年代以前，兒童腦性癱瘓一直被認(rèn)為是不治之癥，但現(xiàn)在小兒腦癱被認(rèn)為是可以康復(fù)的。早期診斷，早期康復(fù)治療，效果明顯。

小兒腦癱在臨床上有很多種類型，不同類型的腦癱康復(fù)原則及治療手段不同，家長要及時(shí)帶患兒到正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估、分型，以便在家庭康復(fù)訓(xùn)練中采取正確的康復(fù)原則及治療手段。正確的家庭康復(fù)訓(xùn)練在腦癱患兒的病情康復(fù)中起著舉足輕重的作用，很多患兒在醫(yī)院治療后情況好轉(zhuǎn)，回家癥狀卻加重了，病情反復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)是沒有進(jìn)行“家庭康復(fù)治療”。

家庭護(hù)理貫穿于患兒的整個(gè)日常生活中，正確的家庭康復(fù)護(hù)理方法對(duì)腦癱患兒的康復(fù)尤為重要。

抱姿對(duì)于痙攣性腦癱患兒，應(yīng)讓其坐或臥于床上，雙腿分開，先把他蜷起來，成屈髖、屈膝狀態(tài)，然后把他面對(duì)面地抱起來，放在胸腹前，雙腿則分放于家長身體兩側(cè)。

對(duì)于手足徐動(dòng)性腦癱的患兒，讓其俯臥于床上，家長用左手伸在腹下將其從床上抱起，右手從月國窩處把其雙腿壓向腹部，使他成屈髖屈膝狀態(tài)，同時(shí)使頭、背靠在家長胸前，雙手放在身體前方中線處。家長可利用下頜、上臂或肩部來控制其頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。

睡姿腦癱兒在仰臥位時(shí)，頭很難置于中央，并且常常會(huì)偏向一側(cè)，長時(shí)間這樣會(huì)使頭部變形，脊柱彎曲，所以最好不要長期仰臥位睡覺，而以側(cè)臥位睡姿最佳。對(duì)于頭背屈曲、四肢強(qiáng)直的患兒，可仰臥于吊床上。

喂養(yǎng)方式對(duì)于吞咽困難，口腔閉合困難，頭頸前后、左右擺動(dòng)，張口不閉的患兒，正確喂養(yǎng)方式應(yīng)采取半坐位?；純后y、膝屈曲，上身斜靠在家長胸前和前臂上，頭微微前屈，兩足放在家長大腿上。不能吸吮的患兒可用小匙喂養(yǎng)，較大的患兒可坐在墻角、椅子（角椅）或床角處進(jìn)行喂養(yǎng)。

衣著應(yīng)寬松、不能過緊，過緊限制手腳活動(dòng)，不利于降低肌張力。衣袖、褲管不能過小，冬季盡量減少衣著。

語言訓(xùn)練3個(gè)月內(nèi)，經(jīng)常與患兒面對(duì)面講話，引起他的注視、發(fā)音、發(fā)笑。3個(gè)月后，經(jīng)常與患兒講話、唱兒歌、發(fā)單音，增加他的理解能力。

（感謝廖偉博士提供圖片。下期介紹患兒抬頭、翻身等運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練）