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        保肝藥選用

        2005-04-29 00:44:03
        家庭醫(yī)藥 2005年9期
        關(guān)鍵詞:保肝膽酸酒精性

        瞿 瑤

        現(xiàn)在市售保肝藥有三四百種之多,如何從眾多的保肝藥中選擇適合自己病情的藥,是肝病患者共同關(guān)心的問題。為此,本刊特約請權(quán)威專家推介13種療效確切的保肝藥物,以供讀者參考。

        保肝藥是指對肝細(xì)胞損傷(炎癥)具有一定保護作用的藥物。引起肝細(xì)胞損傷(炎癥)的病因很多,因而在保肝治療中首先應(yīng)去除病因,然后再給保肝藥物治療方能奏效。如慢性病毒性肝炎關(guān)鍵是抗病毒治療;酒精性肝病首先應(yīng)戒酒;非酒精性脂肪肝就得注重飲食與運動;藥物性肝病則應(yīng)立即停用有關(guān)或可疑的藥物并促進體內(nèi)該藥物的清除。

        當(dāng)前臨床上在使用保肝藥時存在一些問題:

        一、不重視去除病因的情況下一味強調(diào)保肝治療

        目前有不少乙肝患者甚至醫(yī)生,在時機適合條件又允許的情況下,不抓緊抗病毒治療,還一味強調(diào)保肝,延誤病情,這樣,肝是“?!辈缓玫?。

        二、不針對性地選用保肝藥

        治療自身免疫性肝炎,應(yīng)在免疫抑制治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)。這是由于熊去氧膽酸能抑制自身免疫應(yīng)答。如果對是否自身免疫性肝炎的診斷都未能明確,用一般的保肝藥物治療又怎么能“?!钡昧嘶疾〉母闻K呢?

        三、保肝藥傷肝

        有人不管肝組織是否有炎癥、損傷,只要說是肝病,就大用“保肝藥”;有些患者由于治病心切,加之缺乏對肝病的認(rèn)識,不僅把醫(yī)生開的一堆“保肝”藥全盤接受,而且見到廣告上“包治”肝病的“良藥”,都不肯放過。殊不知,不僅某些西藥對肝臟有毒性作用,就連中藥也不例外,至今發(fā)現(xiàn)對肝臟有損害的藥物不下600余種。

        下面介紹一些常用保肝藥,鑒于個體差異等原因,對診斷明確的肝病患者,可在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下,在注意病因治療的基礎(chǔ)上有針對性地選用。

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