一個患足癬的小男孩因接受不當治療居然命懸一線，險象環(huán)生。雖然僥幸撿回了性命，病痛卻接踵而至：脂肪肝、膽結(jié)石、柯興氏綜合征、免疫力嚴重低下、生長發(fā)育受到抑制、股骨頭壞死……

驟然停藥

2000年7月初，正上初二的小峰腿上過敏，足底也起了一點小水泡。8月1日，他在母親陪同下來到某三甲醫(yī)院皮膚科治療。

“我們當時掛了專家門診，一位馮姓專家診斷為‘癢疹、足癬感染’，給了得寶松1ml肌肉注射”，陳娜告訴記者。但作為進口臨床新藥，5年前它的價格高達每支56元。可惜身價不菲的進口藥沒能輕松搞掂“小毛病”，小峰的腳癬此后迅速擴散。一周后，無法走路的小峰只好住院?！白≡汉蟾腥疽恢睈夯?。醫(yī)院沒辦法又開始給小峰用激素——強的松15mg口服。看看效果不佳，換成甲強龍40mg靜滴?！贝髣┝考に刈饔孟拢》迳砩系钠ふ铋_始消退，足底滲出明顯減少。

正當母子倆開始松一口氣時，出人意料的事情發(fā)生了?！白o士葉某不認真護理小峰，我自己來照顧她又不允許。她曾經(jīng)當著幾位病人的面對我嚷嚷‘你再插手，我明天就給他停藥！’”陳娜想不到護士長的“意志”不能違抗。她繼續(xù)照料兒子，葉某果然說到做到。

上海市藥品不良反應(yīng)中心主任杜文民博士告訴記者：“凡是經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育的人都應(yīng)該知道，激素使用方法非常講究。用的時候慎用，停的時候不能說停就停。大劑量或長期使用激素，應(yīng)該慢慢漸減，否則會導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或惡化，這種現(xiàn)象叫反跳。”

小峰沒能逃脫這條規(guī)律，新的紅疹、水泡開始滲出?！皬耐Ｋ幍谝惶炱穑》寰拖虿榉酷t(yī)生反映新癥狀，直到第三天，王主任來查房，一看是停藥反跳，才給我兒子重新用上強的松?！?/p>

病毒兇險

一天6針強的松無力回天。醫(yī)院卻通知陳娜辦理出院手續(xù)?！拔耶敃r還以為大概是病情穩(wěn)定了，醫(yī)生才讓我回去。想不到9月1日出院，小峰全身奇癢難耐，我們9月2日又來掛急診?！币粋€星期地塞米松針劑仍不起作用。9月9日，陳娜再次掛專家門診。

“卞醫(yī)生開了得寶松。他說這藥每三周一支，我再給你加一針，效果更好?！绷瞧趧┝康牡脤毸勺尡遽t(yī)生一針打下去，小峰第二天就開始發(fā)高燒，體溫竄到39.5度，一個個血紅色的水泡開始從雙手對稱冒出，陳娜和丈夫嚇得連夜將兒子送往華山醫(yī)院。

“在急診室，一直折騰到早上5點，什么方法都用了，高熱還是不退?！弊≡旱谌?，華山醫(yī)院開出了病危通知單。當晚，這個15歲的孩子滿嘴血泡，話都說不出來，拉著父親的手含含混混地比劃：“爸爸，我可能不行了?！钡诙烨宄?，前來送飯的陳娜推開病房門，嚇得呆立當場：一夜之間，丈夫的胡子全白了。

在醫(yī)生看來，小峰逃過一劫純屬奇跡。

“剛從英國留學(xué)回來的嚴醫(yī)生告訴我，小峰全身病毒感染，自身沒有免疫力，無藥可醫(yī)。她用免疫球蛋白試試看，希望千萬人中有一種血能夠適合他，替他產(chǎn)生免疫力。如果用完之后三天內(nèi)高熱退了，她才有信心搶救?！?瓶、8瓶……沒有絲毫效果，醫(yī)院最終決定使用11瓶?！皳?jù)說在華山醫(yī)院，搶救病人最多使用過8瓶免疫球蛋白，一般給動手術(shù)的病人只用1－2瓶，11瓶從沒先例，藥庫差點都不敢發(fā)藥了。11瓶用到第三天小蜂才開始退熱。

小峰得的是什么“怪病”嗎？

華山醫(yī)院皮膚科方栩副教授告訴記者：“病原體尚無實驗室的客觀依據(jù)。從他抵抗力下降、免疫功能紊亂、柯興氏綜合征、肝功能受損、高熱、皮疹突然廣泛對稱出現(xiàn)來看，絕對跟發(fā)病前持續(xù)使用了一個月激素有關(guān)，我們認為可能是病毒疹?！?/p>

激素有抑制免疫力的作用，病毒感染正是其最嚴重的并發(fā)癥之一。但令陳娜震驚與不能接受的是，竟然是一個“常識性錯誤”，讓兒子經(jīng)歷了一場本不該有的生死劫難。

采訪中，多位藥學(xué)專家向記者表示難以置信：“真菌感染不能使用激素，這對醫(yī)生來說，是最基本的常識?！比欢鴱牡谝淮螔扉T診到出院后，醫(yī)院為不該用激素的小峰37天內(nèi)使用了4種激素，其中得寶松劑量超出正常值一倍。在得寶松說明書中，注明所有部位注射總量每周不應(yīng)超過1ml。

后患連綿

一年以后，濫用激素的后遺癥開始在小峰身上一個個顯現(xiàn)，他抱怨自己成了不折不扣的“激素人”。

陳娜告訴記者：“小峰免疫力很低，對很多藥品都過敏，一吃下去全身就會發(fā)皮疹。一個小小感冒都讓我們?nèi)缗R大敵?！?/p>

激素會抑制肌體對生長激素的反應(yīng)，兒童慎用。記者注意到今年20歲的小峰仍然是一副童音。懵懵懂懂的小峰不明白是怎么回事：“我也很奇怪為什么沒變聲，15歲的時候還有一點點喉結(jié)，不知道為什么又沒了?！?/p>

2002年9月7日，華山醫(yī)院門診病史上寫著：“未發(fā)現(xiàn)喉結(jié)發(fā)育，曾大量使用糖皮質(zhì)激素?！倍?003年華山醫(yī)院對小峰的兩次精液分析都顯示，精子活率、活力不正常。

在華山醫(yī)院搶救時，小峰已經(jīng)被檢查出患上了脂肪肝。5年來小峰的體重始終高達190－200斤，激素像吹氣球一樣令他的身體“膨脹”了整整20公斤。

去年小峰來到華山醫(yī)院常規(guī)檢查，被懷疑患上了骨樣骨瘤。而今年中山醫(yī)院的診斷更讓小峰心事重重：“他們認為是股骨頭壞死?！?/p>

2004年，陳娜將馮醫(yī)生和護士長葉某起訴到法院。“馮醫(yī)生開庭時看了小峰的病史也嚇怕了，手腳一直在發(fā)抖。然而他始終咬定得寶松是緩慢起作用的，治療過程符合醫(yī)療常規(guī)，醫(yī)療事故鑒定的專家也這么說。2002年8月26日，醫(yī)療事故鑒定最后下了結(jié)論，‘不屬于醫(yī)療事故’?！?/p>

2002年8月30日，陳娜委托南京醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定所對醫(yī)療文書和醫(yī)療鑒定進行書證審查。該所副主任法醫(yī)師胡志強認為：“鑒定書將一個基本的常識性錯誤，仍鑒定是符合醫(yī)療常規(guī)，這就沒有公正性、科學(xué)性可言。”他指出：“小峰生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)與該醫(yī)院的醫(yī)療行為存在一定的因果關(guān)系?！?/p>

一個好端端的花季少年，因為治療足癬幾乎一命嗚呼。記者與一些醫(yī)務(wù)工作者談起這個觸目驚心的案例，有人回答說：“激素很兇險的，一些小毛病，自己買點藥就可以了，陳娜不該小題大做，把兒子送到醫(yī)院里面去。你看，毀了他一輩子?！?/p>

從什么時候起，生病了去不去醫(yī)院，居然成為一個問題？

激素泛濫

“激素男孩”并非個案，激素不合理使用屢見不鮮。這一現(xiàn)象的嚴重性，并不亞于人們耳熟能詳?shù)目股胤簽E。

“激素濫用最突出的就是‘三素一湯’——抗生素、激素、維生素和輸液。因為激素退熱有立竿見影的短期效果，不只是農(nóng)村，個體診所、基層醫(yī)院，甚至一些大的市級醫(yī)院也都把激素當‘寵兒’。來了發(fā)燒的病人，不分青紅皂白就用強的松或地塞米松加抗生素”，上海市不良反應(yīng)中心主任杜文民博士認為，“激素、抗生素、維生素，這本是20世紀臨床藥物治療的三項重大發(fā)現(xiàn)，如今已成為不合理用藥的典型?！?/p>

在發(fā)達國家，給高熱患兒使用激素治療是不可思議的事情。但記者采訪的一些醫(yī)學(xué)界人士告訴記者，我國在兒童常見的發(fā)熱、上呼吸道感染和腹瀉等疾病上，濫用激素治療的現(xiàn)象很普遍。有位小患者的父親投訴，他的兒子僅僅3歲，卻因為發(fā)燒和扁桃腺化膿，在北京一家兒童醫(yī)院連續(xù)接受了長達近一個月的激素治療。

“從表面上看，激素的確具有良好的退熱作用，但激素并不是退熱藥，將其作為常規(guī)退熱藥應(yīng)用是極其錯誤的。醫(yī)學(xué)研究證實，90％以上的感冒是由病毒感染引起的，濫用激素會激發(fā)或加重感染，可使普通的感冒轉(zhuǎn)為敗血癥，也可能會因暫時退熱而掩蓋發(fā)病實質(zhì)，從而錯失治療機會。尤其激素會降低機體免疫功能，阻礙抗體形成，導(dǎo)致小兒內(nèi)分泌功能紊亂，同時還影響小兒對鈣的吸收使骨骼發(fā)育障礙。”杜文民博士談到。

據(jù)一位兒科醫(yī)生觀察：“以小孩感冒發(fā)熱為例，但凡使用激素退熱的，雖然見效快，但下次再感冒時往往更難治療，退燒藥、抗生素難以見效，一般還是需要激素才可以搞定，而且劑量需逐漸加大?！?/p>

神的左手與右手

泰戈爾曾經(jīng)說過：“神的左手是用來賜福的，而神的右手卻是可怕的?！边@句詩用來形容激素既可救人又能殺人的雙刃劍特點非常合適。

由于激素具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等藥理作用，它的使用范圍非常廣泛。哮喘、腎病、銀屑病、痤瘡、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、器官移植……專家們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有150－170種原發(fā)性疾病治療在使用激素。尤其是高達40％－60％的類風(fēng)濕病人曾經(jīng)使用或正在使用激素。

然而一旦違規(guī)使用，救命的激素也能致命。違規(guī)、濫用激素更潛在的危害莫過于給激素療法本身蒙上了一層陰影。

鏈接：

激素?zé)o處不在

含激素的外用藥膏：皮炎平、皮康霜、恩膚霜、復(fù)方酮康唑霜、復(fù)方酮納樂霜、去炎松軟膏、樂膚液、皮康王、艾洛松、優(yōu)卓爾、適確得、復(fù)方適確得、特美膚、索康、喜樂等。含激素的滴眼液：地塞米松磷酸鈉，可的松，強的松，的確當，百力特，點必舒，艾氟龍（氟美瞳）

激素類藥物強弱表

弱效：氫化可的松，醋酸氫化可的松，地塞米松，醋酸地塞米松。中效：曲安西龍，丁酸氫化可的松。強效：雙丙酸倍氯米松，哈西奈德，糠酸莫米松，氟輕松。最強效：丙酸氯倍他索，丙酸倍他米松，鹵美他松，倍氯美松，雙醋氟美松。

雙刃激素

生長激素

生長激素對提高農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)量有一定作用，近年來在經(jīng)濟利益驅(qū)動下，生長激素泛濫成災(zāi)。

為了讓家禽多長肉就大量喂食“催肥劑”，為了使牛羊多產(chǎn)奶就在牲畜體內(nèi)注射含有雌性激素的“催奶劑”，為了果菜早熟上市賣個好價錢，就過量噴灑“催熟劑”。還有碩大的西瓜、甜瓜、水蜜桃等，不少都是用激素“催”出來的。

濫用生長激素的后果對兒童來說是災(zāi)難性的。它不只影響兒童的身高體重還影響神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)，甚至影響到孩子后代的后代。研究還表明，長期食用動物食品中的殘留激素，可能使男性“雌性化”。

環(huán)境激素

如今，環(huán)境激素與地球變暖、臭氧層遭到破壞一起，被列為全球三大難題。含有環(huán)境激素的化學(xué)合成物，在我們身邊比比皆是。“首惡”是焚燒垃圾中排出大量劇毒物質(zhì)的二惡英，其毒性是劇毒氰化鉀的1000倍，是一種強致癌物。

其次是造雌性激素的避孕藥劑；三是人類生產(chǎn)、生活中釋放的化學(xué)物質(zhì)。如農(nóng)藥DDT、洗滌劑、化妝品、稀釋劑、兒童用的橡皮奶嘴、電器中的多氯聯(lián)苯、電磁波污染、汽車尾氣等等。

性激素

很多人把治病的希望寄托在一些保健食品上。有統(tǒng)計顯示，一些營養(yǎng)口服液含有性激素，尤其是一些男性壯陽保健品，成分多含有雄性激素和中樞神經(jīng)興奮劑。。而一些女性使用的調(diào)經(jīng)、養(yǎng)顏產(chǎn)品，則大多含有雌激素。更令人擔(dān)憂的是，一些兒童口服液、健腦產(chǎn)品也含有性激素，長期服用會嚴重影響少兒的健康成長。（摘編自《新民周刊》）