兒童因衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，加上抵抗力差，腸道寄生蟲比較多，如蛔蟲、蟯蟲等，幾乎95%的兒童都有不同程度的感染。寄生蟲不僅會消耗體內(nèi)大量的營養(yǎng)，而且會引起劇烈的腹痛和胃腸功能紊亂，有時還會誘發(fā)腸梗阻、腸穿孔、膽道蛔蟲癥等一系列危險的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體健康。有些家長一發(fā)現(xiàn)小兒面黃肌瘦、食欲不振，未經(jīng)檢查便自認(rèn)為有蟲，盲目服驅(qū)蟲藥后不見蟲體排出，未經(jīng)檢查便自認(rèn)為有蟲，盲目服驅(qū)蟲藥后不見蟲體排出，又再服，以致影響了子女的健康。所以為孩子定期化驗大便，弄清體內(nèi)有無寄生蟲，有哪種寄生蟲之后，再給孩子吃驅(qū)蟲藥是很重要的。

驅(qū)蟲的時間選擇

就拿蛔蟲來說，夏季，人們常生吃蔬菜、瓜果和生冷食品，是感染蛔蟲卵最多的季節(jié)。受精的蛔蟲卵進(jìn)入人體后，經(jīng)過孵化直至發(fā)育為成蟲在小腸中“定居”下來，這一過程大約需要60～70天時間。所以夏季雖然感染蟲卵的機(jī)會較多，但幼蟲還生活在血液里，沒有到小腸，這時藥物并不能起驅(qū)蟲作用。到了秋天，夏季感染的蟲卵已發(fā)育成成蟲，并且都集中在小腸內(nèi)，藥物可在短時間內(nèi)有效地殺死蛔蟲。因此，秋季驅(qū)蟲的效果最好，可以起到事半功倍的效果。

發(fā)現(xiàn)孩子肚里是否有寄生蟲

（1）孩子常喊肚子痛，尤以臍周部位為多，揉按后可緩解。（2）孩子夜間睡眠易驚醒、磨牙和流口水；（3）在小兒面部、頸部皮膚上常有淡白色近似圓形或橢圓形斑片，上面有細(xì)小灰白色鱗屑，即俗稱“蟲斑”；（4）無明顯原因，孩子的皮膚常反復(fù)出現(xiàn)“風(fēng)疙瘩”；（5）孩子有偏食表現(xiàn)，并好吃一些稀奇古怪的東西如泥土、紙張、布頭等；（6）孩子吃得多且好饑餓，愛吃零食，吃得多也總胖不起來。

如果家長發(fā)現(xiàn)小兒有上述異常表現(xiàn)時，就應(yīng)懷疑孩子肚里有蟲，去醫(yī)院檢查糞便內(nèi)有無蟲卵即可確診，若有蟲卵就應(yīng)該進(jìn)行驅(qū)蟲治療了。

介紹幾種常用的驅(qū)蛔蟲藥物

1.阿苯達(dá)唑（又稱丙硫達(dá)唑、丙硫咪唑、腸蟲清、阿丙條、抗蠕敏、撲爾蟲、丙硫苯咪胺酯、丙巰咪唑等）：成人及2歲以上兒童1次頓服2片(400毫克)。

2.甲苯咪唑（又稱甲苯達(dá)唑、安樂士、驅(qū)蟲康、二苯酮咪胺酯、一片靈、二苯酮咪唑胺酯、威樂治、苯甲酰咪胺甲酯、二苯酮胍甲酯等）：過去認(rèn)為其服法也是一次頓服，每次200毫克，不分年齡、體重，采用同一劑量。但近年來認(rèn)為一日兩次，連服2～3日效果更好。其中甲苯咪唑混懸液一次5毫升，一日2次，連服3日。2周和4周各重復(fù)用藥1次。其片劑用法是：口服一次100毫克，一日2次，連服3日。無論是混懸液還是片劑，4歲以上的兒童應(yīng)用成人劑量；4歲以下者用量減半。

3.左旋咪唑又稱左咪唑、驅(qū)蟲速、驅(qū)鉤蛔、左旋四咪唑、左旋驅(qū)蟲凈、左旋噻咪唑、腸蟲凈、驅(qū)蟲糖、小兒治蟲栓等）：成人一次口服150毫克(4片)，兒童按2～3毫克／公斤計算，最好在夜間睡前服用。

4.枸櫞酸哌嗪(驅(qū)蛔靈)：成人每日75毫克／公斤體重，最多不超過4克／日；兒童每日75～150毫克／公斤體重，最多不超過3克／日?？崭挂淮畏?，可連服2日。

服驅(qū)蟲藥后如何調(diào)理飲食

衛(wèi)生部門每年都會指導(dǎo)幼兒園集體服用驅(qū)蟲藥。目前的驅(qū)蟲藥大多通過麻痹蟲體，使蛔蟲失去吸附腸壁的能力，然后隨大便排出達(dá)到驅(qū)蟲目的。但是，由于幼兒的腸壁肌肉和彈性組織發(fā)育較差，腸蠕動比成人弱，所以很容易因便秘而導(dǎo)致不能及時排出被麻痹的蛔蟲，影響驅(qū)蟲效果。因此，保持大便通暢是取得良好驅(qū)蟲效果的重要保證。服用驅(qū)蟲藥后飲食方面應(yīng)注意以下幾點。

（1）多喝水，多吃含植物纖維素的食物。水和植物纖維能加強(qiáng)腸道蠕動，促進(jìn)排便，及時把被藥物殺死或麻痹的蟲體連同糞便一起排出。含纖維素高的食物有谷類、堅果、新鮮蔬菜（芹菜、韭菜、菠菜等）及水果（香蕉、桃子、草毒等）。

（2）少吃辛辣熱等刺激性食物。如濃茶、咖啡、辣椒、姜、蔥、蒜、狗肉、羊肉等，這些食物都容易引起便秘而影響驅(qū)蟲效果。

（3）少吃油脂類食物。因為驅(qū)蟲類藥多為脂溶性藥物，且只在腸道內(nèi)發(fā)揮局部治療作用。如果攝入過多油脂含量高的食物，可促使驅(qū)蟲藥在體內(nèi)被吸收，既增加了對人體的毒性，又降低了療效。

（4）少吃易“產(chǎn)氣”的食物。如蘿卜、紅薯、豆類等，以防腹脹便結(jié)，不利于驅(qū)蟲。

（5）多吃酸性食物?；紫x有“得酸則伏”的特性，因此幼兒服用驅(qū)蟲藥后，如果能吃一點具有酸味的食物（如烏梅、山楂、食醋等），有利于蛔蟲的排出。

注意驅(qū)蟲藥的不良反應(yīng)1988年至 2004年3月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)左旋咪唑引起腦炎綜合征的病例報告1例。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)藥品不良反應(yīng)病例報告數(shù)據(jù)庫中涉及此三種咪唑類驅(qū)蟲藥的腦炎病例報告 61例，其中左旋咪唑53例、甲苯咪唑 6例、阿苯咪唑2例。國內(nèi)已完成的多項藥物流行病學(xué)研究表明，左旋咪唑可引起腦炎綜合征。

有藥物過敏史的孩子服用更慎重

建議：在醫(yī)師指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥，嚴(yán)格掌握各類藥的適應(yīng)癥和禁忌癥。并請注意此類反應(yīng)多為遲發(fā)反應(yīng)。家長們要清楚孩子對藥物有無過敏史、家里有沒有人對這類藥過敏，如果孩子有對咪唑類驅(qū)蟲藥過敏史或家族中有過敏史者的孩子都不能服用，有對其他藥物有過敏史的孩子服用時要慎重。

2歲以下小兒不宜驅(qū)蟲

因為大多數(shù)驅(qū)蟲藥服用后，或多或少需經(jīng)肝臟分解代謝或經(jīng)腎臟排泄。2歲以內(nèi)寶寶的肝、腎等器官發(fā)育尚不完善，有的藥物會傷害嬌嫩的肝、腎臟，因此驅(qū)蟲藥多標(biāo)明嬰兒禁用或慎服字樣。另外，從腸道寄生蟲的特點來看，蟲卵大都附著于污染的手或蔬菜表面，而寄生蟲的感染途徑是口。2歲左右的寶寶接觸蟲卵的機(jī)會要少于大齡兒童，他們接觸的東西一般局限于家中的物品和玩具。這些東西比較清潔，蟲卵相對少或沒有。吃蔬菜的種類與量也少得多，進(jìn)入體內(nèi)的蟲卵也相應(yīng)減少。而且蟲卵在體內(nèi)到長大成蟲需要一定的時間，也就是說，待從口入的蟲卵長到成蟲，孩子也超過了2歲。因此，2歲以下小兒一般不需服用驅(qū)蟲藥。