童為何體質(zhì)差

童童的媽媽經(jīng)常抱怨童童的體質(zhì)差，因?yàn)橥?jīng)常鬧感冒，一發(fā)熱就是39℃，還常常發(fā)展成支氣管炎，甚至肺炎，拉肚子也是常事，媽媽聽(tīng)人說(shuō)打“丙球”可以增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，可是給童童打了好幾針也沒(méi)見(jiàn)多大的效果，仍然是個(gè)“病歪子”，弄得媽媽一籌莫展。

在一次同學(xué)聚會(huì)上，童童媽遇到了一位當(dāng)兒科醫(yī)生的同學(xué)，于是就和他談起了童童的情況，經(jīng)過(guò)分析，同學(xué)建議她抽空帶童童到兒童醫(yī)院查一下血清維生素A的含量。經(jīng)查證，童童也患有亞臨床維生素A缺乏癥，經(jīng)同學(xué)指導(dǎo)進(jìn)行食療和適量補(bǔ)充維生素A后，童童的體質(zhì)得到了明顯的改善。

“亞臨床”更隱蔽

維生素A缺乏癥是發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的疾病之一。當(dāng)前，我國(guó)嚴(yán)重維生素A缺乏已不多見(jiàn)，故有忽視傾向，但亞臨床缺乏卻較廣泛，應(yīng)引起家長(zhǎng)們的高度重視。

亞臨床維生素A缺乏癥兒童無(wú)夜盲癥、干眼癥、角膜軟化、毛發(fā)變脆、發(fā)育遲緩等典型的臨床表現(xiàn)，但體內(nèi)的維生素A總體水平已經(jīng)降低，肝臟中的儲(chǔ)備基本耗竭，抗感染力功能受損，所以呼吸道和消化道疾病的易感性明顯增加。

如何檢查亞臨床維生素A缺乏癥呢？世界衛(wèi)生組織規(guī)定：血清維生素A在0.2—0.4毫克/升或?yàn)?.7—1.4微摩爾/升者，為亞臨床維生素A不足，按此標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童中患此癥者城區(qū)組占10.1%，郊區(qū)組占23.2%。

維生素A具有維持生殖、骨骼發(fā)育、上皮完整性、提高免疫力、預(yù)防癌癥、構(gòu)成感光物質(zhì)等多種作用。在防治呼吸道、消化道感染方面，與維持上皮細(xì)胞完整作用有關(guān)，在維生素A缺乏時(shí)，上皮細(xì)胞表層變薄，甚至停止分化，于是細(xì)菌就很容易侵入，引起感染。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，兒童服用維生素A后，呼吸道和消化道感染的次數(shù)可明顯減少，或其病程縮短和癥狀較輕，如果兒童飲食中動(dòng)物食品少，僅靠植物性食物中的胡蘿卜素來(lái)轉(zhuǎn)化，常可造成攝入不足。因?yàn)楹}卜素轉(zhuǎn)化成維生素A的利用率僅20%—40%，兒童患有感染性疾病，膽道疾病，使用秋水仙堿等藥物、缺鐵和缺鋅時(shí)，常影響維生素A的吸收。

預(yù)防兒童維生素A缺乏，首先是要提倡母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加富含維生素A和B—胡蘿卜素的輔食。早產(chǎn)兒及邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用維生素A治療。維生素A最好的來(lái)源是動(dòng)物肝臟、魚(yú)胩油、魚(yú)卵、全奶、禽蛋等。B—胡蘿卜素主要存在于綠葉蔬菜、菠菜、冬莧菜、豌豆尖、胡蘿卜、番茄、豆類(lèi)、紅心紅薯、青椒、杏及芒果等食物中。一般而言，只要平時(shí)食欲正常，食物豐富，不偏食，并注意進(jìn)食上述食物，兒童是不至于缺乏維生素A的，而且采用“食補(bǔ)”方法更安全。

正確服用維生素A

要強(qiáng)調(diào)的是，維生素A絕非可隨便亂服的補(bǔ)品，服用過(guò)量維生素A可引起中毒，急性中毒表現(xiàn)為“惡心、嘔吐、嗜睡等等顱內(nèi)壓增高癥狀；慢性中毒表現(xiàn)為食欲不振、毛發(fā)脫落、體重不增、口角皸裂、肝臟腫大等。因此，如果要服用維生素A預(yù)防和治療兒童時(shí)期的呼吸及消化道感染，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

目前市場(chǎng)上維生素A制劑很多，再加上五花八門(mén)的廣告，弄得家長(zhǎng)們是眼花燎亂，因則在選擇制劑和服用方法上難免會(huì)出錯(cuò)，現(xiàn)就以最具代表性的魚(yú)油為例談?wù)劮梅ā?/p>

魚(yú)肝油是一種從魚(yú)的肝臟內(nèi)提取的含有脂溶性維生素A和維生素D的油劑，不僅可以補(bǔ)充維生素A，還可以補(bǔ)充維生素D以預(yù)防佝僂病，其制劑有滴劑和膠囊，其種類(lèi)根據(jù)維生素A和維生素D的含量可分為農(nóng)魚(yú)肝油和淡魚(yú)肝油。一般濃魚(yú)肝油中每克含維生素A1萬(wàn)單位，維生素D5000單位以上；淡魚(yú)肝油每克含維生素A1000單位，維生素D500單位以下，一般兩歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒應(yīng)選擇濃魚(yú)肝油。

目前市場(chǎng)上用得比較多的濃魚(yú)肝油，根據(jù)維生素A和維生素D的含量的比例分為2：1、3：1和10：1三種。比較適合嬰幼兒的是2：1和3：1的濃魚(yú)肝油，這與嬰兒每日營(yíng)養(yǎng)供給量標(biāo)準(zhǔn)（RDA）中維生素A和維生素D的比例約等于2：1和3：1有關(guān)。

拿2：1的濃魚(yú)肝油滴劑來(lái)說(shuō)，一般每毫克含維生素A1萬(wàn)單位，維生素D5000單位，1克約等于25-30滴（魚(yú)肝油正規(guī)滴劑均配有滴管），故2、5—3滴魚(yú)肝油約含維生素A1000單位，維生素D500單位。而按嬰幼兒RDA，每日需維生素A1000單位，維生素D400單位，故家長(zhǎng)選擇此類(lèi)魚(yú)肝油只要每日給3滴即可。且應(yīng)每月?lián)Q一瓶，因?yàn)殚_(kāi)蓋后魚(yú)肝油中的維生素D易氧化而失去效果。

目前市場(chǎng)上還有3：1的濃魚(yú)肝油膠囊，其每粒含維生素A1800單位，維生素D600單位，家長(zhǎng)選擇此類(lèi)膠囊，一般每?jī)扇?粒即可，也有家長(zhǎng)選擇10：1的濃魚(yú)肝油膠囊給孩子服，這可千萬(wàn)要注意，因?yàn)榇祟?lèi)濃魚(yú)肝油膠囊含維生素A1萬(wàn)單位，維生素D1000單位，長(zhǎng)期給孩子服用會(huì)造成維生素A和維生素D過(guò)量甚至中毒。

市面上保健用的淡魚(yú)肝油如乳白魚(yú)肝油、橙汁魚(yú)肝油，其每毫升分別含維生素A僅600單位和77單位，維，維生素D60單位和11單位，如家長(zhǎng)按濃魚(yú)肝油的方法每日僅給2-5滴，則無(wú)多大效果。