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        別讓醫(yī)生殺了你

        2004-08-27 04:35:34
        東西南北 2004年8期

        有一個在全球范圍內(nèi)都存在的真相:醫(yī)生并不是百分之百正確的,而認(rèn)為醫(yī)生總是會為患者考慮更是不現(xiàn)實(shí)。作為一個醫(yī)療消費(fèi)者,把身體健康完全托付給醫(yī)生是極端危險的。更為可怕的是,對醫(yī)生的過度信任使病人產(chǎn)生的畸形依附心理和弱勢人格,會讓病人在被醫(yī)生傷害時毫無主動權(quán)和選擇余地。

        而成為一名獨(dú)立思考的醫(yī)療消費(fèi)者,學(xué)會適當(dāng)?shù)靥釂?,了解自己的身體需要什么,以及如何與醫(yī)生打交道等等,才能最大限度地正確發(fā)揮醫(yī)院和醫(yī)生的作用。

        醫(yī)生也會失誤

        多數(shù)醫(yī)生都是合格和坦誠的,但他們還是給病人造成了傷害。醫(yī)生在治療中給病人造成的問題往往比他們想象的和我們所知道的要多。個中原因也比較復(fù)雜,比如:

        商業(yè)的影響——是行醫(yī)的還是賣藥的﹖

        隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,商業(yè)活動和醫(yī)院以及醫(yī)生的關(guān)系越來越密切,制藥公司的推銷員對于你最終會吃下什么藥和接受哪種治療的作用越來越大,這種情況在國外更加普遍,人們甚至稱醫(yī)生是“制藥公司市場部的附屬”。

        不可靠的醫(yī)療儀器

        醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)生的診斷經(jīng)常依賴于醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)生們所做的診斷完全憑借儀器檢查的結(jié)果,而不再是根據(jù)病人鮮活真實(shí)的客觀事實(shí)。而醫(yī)療儀器往往不考慮人與人之間的差異,實(shí)際上每個個體之間都存在著很多不同的差異。就像家里的電器一樣,醫(yī)療儀器做為電器的一種,也會經(jīng)常發(fā)生故障或者存在維護(hù)不良的情況。

        專業(yè)知識欠缺

        一個醫(yī)生在接受采訪的時候曾經(jīng)這樣說過,從哲學(xué)的觀點(diǎn)而言,人體屬于一個“灰箱”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對它既不是一清二楚熂此謂“白箱”牐又非一無所知熂此謂“黑箱”?。这?,大夫在治療疾病時,可以估計(jì)到的治療效果只是一個概率熣如現(xiàn)在天氣預(yù)報(bào)的降水概率一樣牐也就是說,盡管大夫盡心盡力去治療每一個病人,仍有一定比例的病人由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果,這一情況全球如此。

        就醫(yī)時,請保持警覺

        對任何人、任何事過于依賴,就會喪失自己。更何況,有些醫(yī)生沉浸于專業(yè)之中,忘卻了人性需求的千差萬別。記住以下4條原則,也許會對你非常有幫助:

        別讓醫(yī)生給你亂貼標(biāo)簽

        如果是在幾年前,你告訴醫(yī)生你有些抑郁,他可能叫你放松一下,并給你開一些無害的滋補(bǔ)品。而今天,他很可能診斷你得了抑郁癥,并給你開一些作用強(qiáng)大的抗抑郁藥。

        但是否真的有這么多人得了抑郁癥﹖很多時候,你只是有些情緒消沉或者輕微的心理失調(diào)。

        同樣,如果穿白大褂的人宣布誰誰誰快要死了,相信大多數(shù)人都會因此真的衰竭下去,從而使醫(yī)生的預(yù)料成為事實(shí)。正像恐懼和焦慮會殺死病人一樣,希望和堅(jiān)定的意志也能延緩死亡。

        別以為醫(yī)生的診斷總是正確的

        從某種意義上說,醫(yī)生每開一次處方,都是在進(jìn)行一次試驗(yàn)。他并不確切知道病人吃了這些藥后會發(fā)生什么情況。產(chǎn)生這種情況的原因很多,主要的一條是我們每個人的生理特點(diǎn)都不完全一樣。比如:當(dāng)你吃下一片藥,你腹瀉了;你的好友吃了同樣的藥物,卻便秘了。因此在一群人中間,某種藥物的有效作用可能僅限于其中的某幾個人,而不是所有人。

        當(dāng)醫(yī)生告訴你得了慢性病,需要長期服藥治療的時候,你要做的就是去咨詢另一位醫(yī)生的意見。如果你對診斷結(jié)果感到不快,并對它提出疑問,那么也一定要去征詢第二位醫(yī)生的意見。

        別以為醫(yī)生都是在為你服務(wù)

        有很多病人在不知情的情況下成了某些醫(yī)學(xué)試驗(yàn)或新藥試驗(yàn)的“小白鼠”。某些醫(yī)生通過給制藥公司做新藥試驗(yàn)而獲得豐厚的報(bào)酬,而病人卻在承擔(dān)著不應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險。當(dāng)某個醫(yī)生給你一些“免費(fèi)”的藥片時,你可能已經(jīng)被列到某個藥物試驗(yàn)的名單上;值得警惕的還有醫(yī)生問起的許多不相干的問題,因?yàn)樗私馑幬锏淖饔煤透弊饔谩?/p>

        別以為醫(yī)生都知道抗生素的危害

        今天,醫(yī)生出具的處方中平均每6張就有一張抗生素處方,至少有上百種抗生素可供醫(yī)生選擇,但是專家們經(jīng)過統(tǒng)計(jì),卻認(rèn)為50%—90%的抗生素處方是沒有必要的。

        抗生素是有副作用的,除了導(dǎo)致病人抗藥性增強(qiáng),使原本有效的藥物降低了療效,或者喪失藥用價值之外,還有包括過敏反應(yīng)和多種多樣的嚴(yán)重并發(fā)癥。

        一項(xiàng)“5年細(xì)菌耐藥監(jiān)測”結(jié)果表明:我國各級醫(yī)院抗生素應(yīng)用得太多太濫,而細(xì)菌的耐藥性卻愈來愈強(qiáng)。僅武漢地區(qū)的病人,2000年花在抗生素上的藥費(fèi)就高達(dá)3億元,占各類藥品總金額的40.1%,在醫(yī)院使用的前20位藥品中,抗生素類藥物占75%。我國已規(guī)定從2004年7月1日起,所有零售藥店銷售抗生素必須憑醫(yī)生處方才能出售。

        鏈接一 一些令人汗顏的數(shù)字

        至少有2/3的化驗(yàn)單都是不必要的。

        一項(xiàng)調(diào)查顯示常規(guī)的血液和尿液檢查僅在1%的診斷中有用。

        約每10次X光檢查中只有一次才是必要的。

        醫(yī)生閱讀胸片的錯誤率在20%—40%之間,在大醫(yī)院工作的放射科專家們對于56%的胸片有不同的解釋。

        大多數(shù)化驗(yàn)室的準(zhǔn)確率只有95%,前提是所有儀器運(yùn)轉(zhuǎn)良好,如果一名就診者進(jìn)行了20項(xiàng)左右的化驗(yàn),盡管他十分健康,也可能有一項(xiàng)指標(biāo)顯示他“有病”。

        很多檢查結(jié)果導(dǎo)致了過度的甚至是錯誤的治療。一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每93名被診斷為心臟病的兒童,僅有17人是真正的心臟病,他們中的大多數(shù)人就這樣無緣無故地被剝奪了活動的自由。

        鏈接二 可能的藥物副作用一覽表

        嗜睡作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,包括止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥,治療焦慮和抑郁的藥物等

        惡心和嘔吐鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素和用于治療心臟病的某些藥物

        暈眩阿司匹林、治療高血壓、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和感染的藥物

        腹瀉青霉素等抗感染藥物,治療消化不良、胃炎和便秘的藥物

        頭痛許多藥物都會引起頭痛

        口渴治療高血壓和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物

        消化不良和腸脹氣鎮(zhèn)痛藥、抗生素和某些激素

        皮疹、瘙癢治療感染的藥物,青霉素和磺胺類易產(chǎn)生過敏反應(yīng)

        便秘鎮(zhèn)痛藥、抗酸藥、止痛藥、止瀉藥

        其他處方藥常見的副作用還有精神紊亂、幻覺、震顫、虛脫、氣喘、心悸、視覺模糊、情緒低沉、出汗、耳鳴和性生活障礙,如性冷淡和陽痿。

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