孩子身材矮小要盡早診治

[求助] 兒子今年15歲了，從小到大一直比其他的孩子矮小，身高只有146厘米。我們夫妻倆并不矮，所以相信孩子以后肯定會“竄”起來的，故而也就沒多加重視。可是近一年多他一點也沒有長高，如今已成為班里最矮小的。孩子著急，我們家長更著急。聽說可用打針來治療矮小癥，不知我們的孩子是否也適用這種方式？ 江蘇 潘高

[點評]隨著社會的發(fā)展，身材矮小已越來越引起了人們的廣泛關(guān)注。人的身高除了遺傳因素有關(guān)外，還與諸如內(nèi)分泌、營養(yǎng)、睡眠、環(huán)境及疾病等有關(guān)。引起矮小癥的原因也很多，可分為疾病性和非疾病性兩大類。疾病性矮小的原因包括營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、先天性卵巢發(fā)育不全、佝僂病及垂體疾病等。而非疾病性矮小包括遺傳性矮小、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、體質(zhì)性發(fā)育遲緩等。由此可見，盡管父母的身高不矮，孩子的身材也有可能會矮。

[對策] 矮小癥原因的不同，治療方法也不一樣。對于非疾病性矮小，主要是給孩子創(chuàng)造良好的后天環(huán)境，促進其遺傳潛質(zhì)的發(fā)揮。促進長高的三大處方是營養(yǎng)、運動和睡眠。充足的營養(yǎng)是長高最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此應(yīng)注意科學(xué)喂養(yǎng)、均衡飲食，補充足夠的蛋白質(zhì)、鈣、鋅等營養(yǎng)成分，而牛奶既含高蛋白又含高鈣，是促進長高最好的食物。運動可促進生長激素的分泌，尤其是彈跳可刺激骨骺增長，因此應(yīng)鼓勵兒童多做戶外活動，遠(yuǎn)離電視。充足的睡眠也是長高的必要條件之一，因為生長激素的分泌高峰是在熟睡后出現(xiàn)。

而對于疾病性矮小，應(yīng)根據(jù)病因的不同，進行針對性的治療。如營養(yǎng)性矮小應(yīng)消除病因，增加營養(yǎng)；佝僂病性矮小應(yīng)補充維生素Ｄ和鈣劑；甲狀腺功能低下性矮小應(yīng)及時補充甲狀腺素；生長激素性矮小和先天性卵巢功能不全也可用生長激素來治療。你所說的“打針”就是注射生長激素的治療，但這是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，不能隨便亂用。

[提示] 不論是什么原因引起的矮小，都應(yīng)及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的詢問病史、檢查和化驗后作出診斷。然后針對不同的病因，盡早治療。一般來說，如果孩子的骨齡還小，骨骺沒有完全閉合，通過治療還是可以生長的，但過了青春發(fā)育期，骨骺已愈合，醫(yī)生也就無能為力了。另外 ，年齡越小療效越好，不良反應(yīng)也小，費用也少。

四步法治療硬皮病

［求助］母親關(guān)節(jié)痛多年，在家鄉(xiāng)的地區(qū)醫(yī)院一直按類風(fēng)關(guān)治療，這些年，吃了無數(shù)藥，但病情仍未見緩解。最近，醫(yī)生又診斷她為系統(tǒng)性硬皮病，說當(dāng)?shù)睾茈y治療，推薦我們到上海來求治。聽說硬皮病發(fā)展下去，會使肺、心、食道、腎臟纖維化，皮膚變得板硬、吞咽不暢等。希望《康復(fù)》專家介紹名醫(yī)。

陜西 李云

[點評] 正常人的皮膚柔軟、光滑，富有彈性，保證關(guān)節(jié)彎屈、伸展和活動自如。但有些人某些部位甚至全身皮膚逐漸發(fā)硬、繃緊、失去彈性，以至最后影響關(guān)節(jié)活動。這種病在醫(yī)學(xué)上稱為硬皮病，又可分為局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病，后者預(yù)后較差。硬皮病的病因至今不明，研究中發(fā)現(xiàn)有些病人可能同染色體的基因有關(guān)；有些病人還同時患有紅斑狼瘡或皮肌炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。醫(yī)學(xué)上把這種病稱為自身免疫性疾病。

［對策］ 硬皮病的治療方法和藥物很多，療效不一，不少病人經(jīng)日常的修養(yǎng)和適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，病情能得到一定的改善和緩解。我們在臨床實踐中，創(chuàng)出一套 “抗纖維化，抑制自身免疫反應(yīng)，改善血管病變，改善臟器功能”的中西結(jié)合四步療法，取得了95％的治愈率。同時還在國內(nèi)率先研制成功了“硬皮病動物模型”，對硬皮病病因及治療方面的研究做出了喜人的成績。

［提示］病人自己要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，生活要有規(guī)律，避免過度緊張和各種刺激，努力戒煙，不要使用麥角堿及腎上腺素等藥物。同時，還應(yīng)防止手外傷，避免誘發(fā)或加重血管收縮的因素。注意勞逸結(jié)合，加強營養(yǎng)，多吃高蛋白、高能量的飲食。

牙根尖部經(jīng)常腫痛怎樣治療

［求助］我今年21歲，在一次打籃球時，門牙被人碰傷，牙齒前移，牙齦少量出血和輕微腫痛。當(dāng)時自己忍痛把牙齒搬回原位，吃了幾天止痛藥就好了。近一年來，牙根尖部經(jīng)常腫痛、牙齦發(fā)紅，牙齒顏色發(fā)暗，美觀也受到了影響，為此感到非常苦惱。特來函求援貴刊“名醫(yī)坐堂”給予幫助。 上海 吳峰

[點評]牙齒受到猛烈碰撞引起的牙周膜斷裂、牙齒與牙槽骨分離或移位、局部牙槽骨骨折牙齒移位等，牙齒外傷無論輕重均可引起程度不等的牙髓充血，其恢復(fù)情況與患者的年齡關(guān)系密切。牙髓出血，牙冠呈現(xiàn)粉紅色，可當(dāng)時出現(xiàn)，也可在一定時間后才出現(xiàn)，日久會變成深淺不等的黃色。如牙髓沒有得到治療，會導(dǎo)致牙髓壞死，繼而感染，患牙出現(xiàn)疼痛，牙齒顏色微暗，形成根尖周炎反復(fù)腫痛。

[對策] 一旦發(fā)現(xiàn)牙齒疼痛有伸長感、牙齒顏色變暗，或腫脹有松動感形成根尖周炎，即要作根管治療。首先，要拍牙片了解是否有牙折、牙齒的病變程度和牙齒的長度。其次，打開髓腔，將壞死的牙髓組織去除。由于牙髓壞死，根管內(nèi)已失去血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，感染物質(zhì)不能被機體的自身免疫能力所清除，故必須徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，充填封閉根管，即根管治療術(shù)。

[提示]根管治療和牙體修復(fù)后，為防止牙體變色和意外折裂，最好做烤瓷全冠修復(fù)，使你的牙齒更美麗。

扶正培本法治療胃癌

［求助］我今年40歲，長期以來腹部一直感到疼痛，后經(jīng)胃鏡檢查被診斷為胃潰瘍，于2003年底胃痛加劇，規(guī)律性腹疼消失，發(fā)展為胃癌，遂行胃癌根治術(shù)。手術(shù)后，醫(yī)生要求我去看中醫(yī)，繼續(xù)進行治療。請“名醫(yī)坐堂”介紹有關(guān)中醫(yī)專家。

上海 丁秀美

[點評]胃癌是常見的惡性腫瘤，我國胃癌的發(fā)病年齡以40歲~60歲之間最為多見，約占胃癌病例的2/3。 患者多為男性，男、女比例為2:1。胃癌的發(fā)病，與萎縮性胃炎、幽門螺桿菌（HP）感染、遺傳因素、免疫功能低下、飲食習(xí)慣、嗜煙、水源污染、營養(yǎng)狀態(tài)等諸多因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為情志不舒、飲食不當(dāng)是胃癌的主要病因，而正氣虧虛、臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的內(nèi)在因素。

胃癌早期往往無明顯癥狀，或僅有上腹飽脹、不適、隱痛或鈍痛等感覺，有時可有噯氣、泛酸等癥狀，易被誤認(rèn)為消化不良、胃炎、胃潰瘍等病，而失去了早期診斷和治療的時機。隨著胃癌的發(fā)展，以致發(fā)生梗阻時，才出現(xiàn)明顯的癥狀，如胃痛加重、發(fā)作頻繁、嘔吐、嘔血或黑便、消瘦、食欲減退等。到腹部出現(xiàn)腫塊及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，大多已屬晚期。

［對策］手術(shù)是國內(nèi)胃癌治療的首選方法。中醫(yī)治療胃癌，一般采取辨證論治的方法，有扶正培本法、清熱解毒法、活血化瘀法、消痰散結(jié)法以及以毒攻毒法。臨床上可以采用一種方法單獨使用，也可以多種方法聯(lián)合使用，需要根據(jù)病人的具體情況及醫(yī)生的判斷而定。長期以來，采用扶正活血法治療中晚期胃癌術(shù)后患者，能明顯改善患者的免疫功能，延長生存期，提高生存質(zhì)量。中醫(yī)治療，除了服用湯劑之外，還可加用中成藥制劑，如柘木糖漿、平消膠囊、康賽迪膠囊等。

［提示］實踐證明，良好的心理狀態(tài)有助于胃癌的治療。做好心理護理，讓病人了解疾病的相關(guān)知識和診療手段，消除患者的焦慮、恐懼心理，真正做到醫(yī)患合作，可以提高臨床療效。