【德】N·佩塞施基安積極心理治療主要內(nèi)容

【德】N·佩塞施基安是積極心理治療學(xué)派代表人物，他的積極心理治療理念以跨文化為基礎(chǔ)，以沖突為中心，運(yùn)用故事作為治療者與病人之間媒介，啟發(fā)患者運(yùn)用直覺和想像，在不與病人的觀念直接發(fā)生沖突的情況下，由心理治療師引導(dǎo)用通俗易懂助人的語言，而不是用許多艱深的科學(xué)術(shù)語，使病人最終放棄自己的片面看法，以達(dá)到治療的目的。

他的積極心理治療學(xué)說在夢(mèng)的分析、精神治療及人格倫理、社會(huì)等方面都有獨(dú)到的見解，反映了現(xiàn)代心理學(xué)學(xué)科的發(fā)展的思想成果，特別是他對(duì)各派心理學(xué)進(jìn)行了跨文化的研究，融合創(chuàng)新出他自己的一套理論，不僅具有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值，而且有深刻的社會(huì)現(xiàn)實(shí)意義。

研究【德】N·佩塞施基安的心理學(xué)思想，我們不妨先回憶一下我們中國(guó)的寓言故事——“盲人摸象”(略)。教育和心理理論等領(lǐng)域的現(xiàn)狀，在許多方面都和盲人摸象那一幕相似，每個(gè)人都看得對(duì)，但誰也沒有看全，比如，有的心理治療學(xué)派把人視為本能和欲望的存在物，如以弗洛伊德為代表的精神分析論；有的學(xué)派把人視為反射束，如斯金納、凱弗等人的刺激一反應(yīng)理論；有的學(xué)派把人理解為社會(huì)互動(dòng)的載體，如弗羅姆的社會(huì)精神分析學(xué)、班圖拉的人類行為交互決定模式；還有的學(xué)派則把人視為他的自身遺傳條件的結(jié)果，如以皮亞杰、科爾伯格為代表的認(rèn)知發(fā)展階段論。由于不同的心理治療流派各執(zhí)己見，有的還不能相互溝通，于是造成了各種心理學(xué)理論并存的局面。

這種多元性在心理治療中也存在：有的心理醫(yī)生主要用藥物進(jìn)行治療；有的心理醫(yī)生從行為治療人手；有的心理醫(yī)生以精神分析理論為基礎(chǔ)，把夢(mèng)視為主要治療媒介或者運(yùn)用睡眠療法。

【德】N·佩塞施基安教授認(rèn)為：一種行為，一種疾病或一種癥狀，從不同的文化和歷史觀點(diǎn)來評(píng)估，會(huì)得出許多不同的含意。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)是從精神病理學(xué)的觀點(diǎn)看待人的，讓病人自卑、沮喪；而積極心理學(xué)是既看到了當(dāng)事者紊亂的一面，也考慮到人們所具有的潛能，對(duì)個(gè)人潛能的重新評(píng)估，使當(dāng)事者易于樹立信心，調(diào)整心態(tài)，戰(zhàn)勝心理疾病?！镜隆縉·佩塞施基安深入分析了人與各種不同文化、不同歷史、不同社會(huì)關(guān)系所形成的不同評(píng)價(jià)，并為我們提供了他的積極心理治療的三個(gè)方面：即積極的概念、沖突的內(nèi)容和五個(gè)階段的整合治療方法。

一、積極的概念

一種行為，一種疾病或一種癥狀，從不同的文化和歷史觀點(diǎn)來評(píng)估，會(huì)得出不同的含意；從相互作用來看，個(gè)人看待事物的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)帶來偏見，并阻礙了與他人的交往。積極心理治療不去解釋那些奇怪的行為，而是尋找為什么會(huì)使這些行為看起來那么令人奇怪。這意味著我們把其他文化的觀點(diǎn)、概念和規(guī)律運(yùn)用到我們的心理治療系統(tǒng)之中，既看到當(dāng)事者紊亂的一面，更看到人們具有的積極的潛能。

比如：

這些重新評(píng)估開辟了新的治療途徑，既能使治療者易于接納當(dāng)事人，又能使當(dāng)事人更易于處理那些與疾病有關(guān)的而又未曾暴露的心理及社會(huì)問題。

二、沖突的內(nèi)容

【德】N·佩塞施基安認(rèn)為，人均具有兩種基本能力：一種能力是基于對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的認(rèn)識(shí)而塑造成的守時(shí)、有序、整潔、禮貌、誠(chéng)實(shí)、節(jié)儉等能力，這是社會(huì)對(duì)人的客觀需求而塑造成人的社會(huì)性格；第二種能力指由于個(gè)人性格的差異，愛的能力又派生出不同的耐心、時(shí)間、交往、信心、信任、希望、信仰、懷疑、確定、團(tuán)結(jié)等能力，這是個(gè)人性格在行為上的差異。

我們每個(gè)人都出生、成長(zhǎng)在不同的國(guó)家、不同的城市、不同的家庭，我們每個(gè)人所受的教育、文化的熏陶也都不完全一樣，這勢(shì)必造成了人與人之間的差異，這就是我們常說的“世界上沒有完全相同的兩片樹葉”。有差異就有矛盾，就有沖突。

【德】N·佩塞施基安研究了在18種不同文化背景下，人們的個(gè)人心理與現(xiàn)實(shí)的沖突，并把這些沖突歸納為四種領(lǐng)域，也就是說，當(dāng)我們感到煩惱不安、壓力沉重、被人誤解或生活緊張而沒有意思之時(shí)，會(huì)以以下四種生活質(zhì)量或四種解決沖突的方式來表現(xiàn)。

1．軀體感覺解決法

以心身疾病的方式來反映沖突。例如，許多疾病都是由于對(duì)現(xiàn)實(shí)的緊張、焦慮、不如意等情緒長(zhǎng)期影響所致，生病是解決沖突的一個(gè)方法。生病是一種逃避，生病是一種難以承受精神、身體不適的表現(xiàn)。生病可以對(duì)自己放松要求，緩解矛盾。

2．成就解決法

與個(gè)體的自我概念相結(jié)合，采取逃避到工作中去的方式。如重視成就的人，對(duì)生活中其他矛盾沖突易淡化；又比如許多家庭、婚姻不如意的人，解決問題的方式是埋頭工作。這些人往往能干出一些成就。

3．交住解決法

采用家庭、伴侶及社會(huì)群體聯(lián)系來幫助解決沖突；或從與人交往中獲得良好的心境，淡化矛盾沖突。

4．未來解決法

直覺的幻想可以超越現(xiàn)實(shí)，能夠包羅生活中一切事物。對(duì)遙遠(yuǎn)的將來想入非非，從幻想中可以謀求沖突解決。例如古代許多神話故事，就是對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿，寄希望于幻想來解決。

按照【德】N·佩塞施基安教授的觀點(diǎn)：這四個(gè)方面，如果正常發(fā)展，沒有什么沖突、矛盾或解決了沖突、矛盾時(shí)，則呈現(xiàn)出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的平衡四邊形。如下圖：

反之，如果哪一方面過于發(fā)達(dá)，或過于萎縮都會(huì)引起病態(tài)。比如西方人過于偏重身體和成就，缺少豐富的想像力，缺少對(duì)未來的思考，圖形則為不平衡的偏態(tài)。如下圖：

西方人患心理疾病、神經(jīng)癥的人居高不下，就是西方人過于看重成就、身體，缺少對(duì)未來的幻想和交往能力所致。

而東方人提倡集體主義文化，東方人具有豐富的想像能力，比如《西游記》、《聊齋》、《牡丹亭》都是中國(guó)人想像力的代表；東方人對(duì)身體的關(guān)注表現(xiàn)在吃上，“吃在中國(guó)”已是世界公認(rèn)。而東方人缺少對(duì)成就的孜孜以求(現(xiàn)在已有轉(zhuǎn)變)，所以圖形也呈現(xiàn)出不平衡的偏態(tài)。如下圖：

總之，以上是大致的勾勒，對(duì)于每個(gè)人來說，每個(gè)人都以自己的方式去體驗(yàn)世界，每個(gè)人都可以畫出一張自己現(xiàn)狀的四邊形。如果此四邊形是平衡的，那就意味著此人心理健康，反之，為不健康，需調(diào)整。心理治療師就是根據(jù)每個(gè)人不同的四邊形了解到當(dāng)事者基本紊亂的方面，并給予對(duì)癥治療。而這些紊亂的方面，恰恰是我們?cè)谄鞴籴t(yī)學(xué)的診治中通常看不到的。

三、積極心理治療的五個(gè)階段

1．觀察／保持距離階段

以深切的關(guān)注傾聽病人描述癥狀，并用跨文化的例子和哲學(xué)給予積極的解釋(例如，可把抑郁情緒解釋為能對(duì)沖突做出深刻的情緒反應(yīng))。

2．調(diào)查階段

請(qǐng)當(dāng)事者講講5—10年間碰到了哪些印象最深的5—10件事情，從而探索沖突與現(xiàn)實(shí)能力之間的關(guān)系。

3．處境鼓勵(lì)階段

積極地肯定當(dāng)事人的所作所為，而不是批評(píng)指責(zé)?？捎弥v東方哲理故事的方法來啟發(fā)當(dāng)事者頓悟，從而使其聯(lián)系實(shí)際，走出誤區(qū)，改變觀念，改變習(xí)慣，縮短與真理的距離。

4．語言表達(dá)階段

請(qǐng)當(dāng)事者說說，還有哪些問題需要解決，在今后的5—6周內(nèi)，能夠再消化哪些問題?采用此方法啟發(fā)當(dāng)事者的主觀能動(dòng)性，挖掘其潛能。

5．?dāng)U大目標(biāo)階段

這是積極心理治療的最后步驟，運(yùn)用積極的心理治療手段，使當(dāng)事者擴(kuò)大視野，站在更高的層次上，對(duì)自己今后的健康、職業(yè)、家庭、社會(huì)多做一些有益的事情，擴(kuò)大自己的平衡四邊形。

中國(guó)有句古話，叫做萬里之行，始于足下。如果你需要世界太平，那么從治理國(guó)家做起；如果你需要國(guó)家美好，那么從整頓城市秩序人手；如果你需要城市有秩序，那么從管理你自己的家做起；如果你需要你的家有秩序，那么從你自己做起。 這就是我們古人常說的修身、齊家、治國(guó)、平天下的發(fā)展境界，這也就是【德】N·佩塞施基安教授積極心理治療的終極目標(biāo)。

【德】N-佩塞施基安積校心理治療理論的局限

【德】N·佩塞施基安的積極心理治療學(xué)說對(duì)各派心理學(xué)說進(jìn)行了融合與升華，全面深入地對(duì)社會(huì)、文化、政治等因素對(duì)人心理的影響進(jìn)行了深刻闡述，以尊重人、關(guān)心人、挖掘人的潛能、助人以至達(dá)到自助的結(jié)果的模式，給我們心理工作者深刻的影響及啟示。

但是，其平衡四邊形理論，也有一些不足之處，比如：四邊形怎樣具體測(cè)量，各項(xiàng)指標(biāo)以什么尺度為標(biāo)準(zhǔn)?僅靠心理治療師的似是而非的估計(jì)，顯然缺乏一些科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)。盡管如此，我們還是不可否認(rèn)他的理論的可取之處及閃光點(diǎn)，為我們深入了解心理現(xiàn)象提供了借鑒，同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到，在研究人的心理現(xiàn)象時(shí)，必須堅(jiān)持以辯證唯物主義和歷史主義的原理和方法為指導(dǎo)，對(duì)一種行為，一種疾病或一種癥狀，必須從不同的社會(huì)、不同的文化、不同的歷史的觀點(diǎn)來分析，也就是用跨文化的觀點(diǎn)充分理解每一個(gè)人，跨文化不僅僅是指國(guó)度之間的跨文化，人與人之間的出生、經(jīng)歷、背景的不同也存在一個(gè)跨文化的問題。只有這樣，我們才能積極地去幫助每一個(gè)人，才能正確對(duì)待及應(yīng)用各種心理學(xué)理論流派來指導(dǎo)我們做好工作。