李庚山　徐紅新

冬季是冠心病、心絞痛和心肌梗死的高發(fā)季節(jié)。寒冷刺激易使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓升高、心肌耗氧量增加。興奮的交感神經(jīng)也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，直接影響心臟本身的血液供應(yīng)。此外，寒冷的季節(jié)里還易發(fā)生感冒和支氣管炎等疾患。這一切都對(duì)冠心病人十分不利，常是誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的主要誘因。因此，冠心病人在冬季的自身呵護(hù)就顯得尤其重要。

冬季養(yǎng)生的3大原則

洗澡要注意通風(fēng)和保暖

人浸泡在熱水中時(shí)，全身皮膚、肌肉和腹腔臟器中的毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張充血，使全身有效循環(huán)著的血液量相應(yīng)減少，血壓下降，從而導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器血液供應(yīng)暫時(shí)不足。對(duì)于一個(gè)健康人來(lái)說(shuō)，這也許是無(wú)關(guān)緊要的。但對(duì)冠心病人來(lái)講，就可能成為致命的威脅，可能造成冠狀動(dòng)脈阻塞，引起心肌局部缺血性壞死等。而且，一般浴室內(nèi)空氣不流通，濕度高，空氣中的氧含量比較少，對(duì)冠心病人發(fā)病也會(huì)起促進(jìn)作用。

一定要注意居室環(huán)境通風(fēng)。尤其要注意的是，如果在浴室內(nèi)由于悶熱而出現(xiàn)心絞痛等征兆時(shí)，要立即離開浴室并躺下休息，同時(shí)打開窗戶通風(fēng)，但必須注意保暖。切勿步行或活動(dòng)，因?yàn)檫@些可加重心肌缺血，促進(jìn)心肌梗死的發(fā)生。

日常起居宜規(guī)律

冠心病人在冬日要保證有充足的睡眠，每天都不應(yīng)少于8小時(shí)。需要指出的是，飯后不可立即就寢，因?yàn)轱埡竺宰呱窠?jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，會(huì)使心跳減慢，飯后立即就寢有出現(xiàn)心跳驟停的潛在危險(xiǎn)。因此，就寢時(shí)間最好在飯后2～3小時(shí)。

就寢時(shí)，適宜的睡姿應(yīng)是右側(cè)臥位雙腿稍屈曲。因?yàn)樾呐K在胸腔偏左位，兩肺又位于其左右，因此仰臥和左側(cè)臥位對(duì)心臟跳動(dòng)是不利的。睡眠醒來(lái)后必須先在床上躺一會(huì)兒，待“醒透”后再起床，避免心絞痛發(fā)作。

大便習(xí)慣應(yīng)合理

冠心病人心絞痛和心肌梗死的發(fā)作與排便過(guò)于用力有關(guān)，那樣會(huì)令腹內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致回心血流量增加，從而加大心臟負(fù)荷，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的發(fā)作。因此保持合理的排便習(xí)慣對(duì)冠心病人來(lái)說(shuō)是非常有必要的。

除了保持比較規(guī)律的排便習(xí)慣之外，在日常的生活中要有意識(shí)的多吃一些含纖維（尤其是粗纖維）較多的食物，如水果、五谷雜糧等，以促進(jìn)排便。一旦發(fā)生便秘，也不可強(qiáng)行排便，而應(yīng)該通過(guò)飲食或者藥物來(lái)循序漸進(jìn)的改善。

此外，很多人喜歡在大便時(shí)讀書、看報(bào)，這是一種很不好的習(xí)慣。在寒冷的冬季，長(zhǎng)時(shí)間的蹲在廁所里極易使人受涼；另一方面，這樣容易形成習(xí)慣性便秘，這是冠心病人尤其需要注意避免的。

日常生活的6個(gè)措施

□ 注意室內(nèi)外溫差，及時(shí)更換衣服被褥，防寒保暖。

□ 提倡用溫水擦澡，以提高皮膚的抗寒能力。

□ 積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道疾病。盡量少去電影院等公共場(chǎng)所，以免染上此類疾病。如果患了感冒，應(yīng)迅速就醫(yī)，同時(shí)注意臥床休息。

□ 疲勞、精神緊張、情緒激動(dòng)可誘發(fā)心絞痛。因此冠心病人應(yīng)忌怒、忌驚恐、忌過(guò)慮或過(guò)喜?？绅B(yǎng)成種花、養(yǎng)魚等良好習(xí)慣以調(diào)節(jié)自己的情緒。

□ 堅(jiān)持參加力所能及的體育鍛煉，如戶外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣變化時(shí)，應(yīng)留在室內(nèi)活動(dòng)。

□ 如頻發(fā)心絞痛，要注意臥床休息，并及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。