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        補(bǔ)血活血良藥——當(dāng)歸

        2004-04-29 00:44:03劉繼林
        家庭醫(yī)藥 2004年11期
        關(guān)鍵詞:次服癥見潤腸

        劉繼林

        相思意已深,白紙書難足。字字苦參商,故要檀郎讀。分明寄奴約當(dāng)歸,遠(yuǎn)至櫻桃熟。何事菊花時,猶未回鄉(xiāng)曲?這是宋代詩人陳亞的一首著名的閨情詩。詩中嵌用了多味藥名,“當(dāng)歸”便是其中之一,它表達(dá)了妻子盼望丈夫早日回家的心情。著名詞人辛棄疾,在新婚之后便趕赴抗金前線,疆場閑余,寫了一首《滿庭芳·靜夜思》的詞帶給妻子,詞中道:“欲續(xù)斷弦未得,烏頭白,最苦參商,當(dāng)歸也!”,表達(dá)了他對妻子的內(nèi)疚、思念之情。妻子在回書中寫道:“檳榔一去,已歷半夏,豈不當(dāng)歸也!”彼此書信中都嵌用了藥名,“當(dāng)歸”同樣是主題詞。與上述閨情詩共同強(qiáng)調(diào)的都是“當(dāng)歸也!”

        作為一味中藥,當(dāng)歸的含義與詩詞中的意境有何聯(lián)系呢?據(jù)明代李時珍《本草綱目》的說法是:“當(dāng)歸調(diào)血,為女人要藥,有思夫之意,故有當(dāng)歸之名?!笨梢姡浣忉屌c上述詩詞不謀而合。此外,當(dāng)歸還有另一種意義,即宋代陳承《本草別說》云:“使氣血各有所歸??之?dāng)歸之名,必因此出也。”兩種說法均通,后者尤為貼切。

        功效古今談

        當(dāng)歸味甜、微苦、略有麻舌感,以主根粗長、支根少、油潤、斷面黃白色、香氣濃郁者為好。當(dāng)歸一般分為當(dāng)歸身(含當(dāng)歸頭)和當(dāng)歸尾,多用全當(dāng)歸。

        當(dāng)歸歸肝、心、脾和大腸經(jīng),通過長期的臨床觀察,中醫(yī)早已明確其補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便等主要功能。正如清代《本草經(jīng)百種錄》所說:“當(dāng)歸為血家必用之藥……。實(shí)為養(yǎng)血之要品?!比舴钟?,當(dāng)歸身長于補(bǔ)血、潤腸,當(dāng)歸尾長于活血止痛。

        現(xiàn)代研究對當(dāng)歸有了新的認(rèn)識。它含有揮發(fā)油、有機(jī)酸、氨基酸、維生素、微量元素等多種物質(zhì),能顯著促進(jìn)機(jī)體造血功能,升高紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白含量;抑制血小板凝聚,抗血栓,調(diào)節(jié)血脂;抗心肌缺血、心律失常,擴(kuò)張血管,降低血壓;調(diào)節(jié)子宮平滑肌。還能增強(qiáng)免疫、抗炎、保肝、抗輻射、抗氧化和清除自由基等。

        應(yīng)用需對癥

        1.血虛證或貧血,癥見眩暈、疲倦乏力、面色萎黃、舌質(zhì)淡、脈細(xì)等,以及血虛腹痛、頭痛。常與熟地黃、白芍,或羊肉、黃芪等補(bǔ)血益氣之物配伍。

        2.血淤阻滯的病證,如跌打損傷,淤腫疼痛;風(fēng)寒濕痹,肢體麻木、疼痛;肩周炎;血栓閉塞性脈管炎。常與川芎、赤芍等活血藥配伍。

        3.血虛或血淤所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。常與熟地黃、川芎、丹參等補(bǔ)血活血藥配伍。

        4.血虛腸燥的便秘。常與肉蓯蓉、火麻仁等潤腸藥配伍。

        5.癰腫瘡瘍者氣血不足,膿成不潰或潰后不易愈合。常與黃芪配伍以扶持正氣。

        此外,當(dāng)歸還可用于心律失常、缺血性中風(fēng)等,其用量因用法而定。

        需要特別提醒的是,脾濕中滿、脘腹脹悶、大便稀薄或腹瀉者慎服;里熱出血者忌服。

        5個常用方

        當(dāng)歸片、當(dāng)歸丸(濃縮丸)、當(dāng)歸流浸膏,以及水煎劑(用當(dāng)歸15克):用于血虛兼有淤滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉??诜瑒?,每次3~4片,每日3次;濃縮丸,每次10~20丸,每日2次;流浸膏,每次3~5毫升,每日3次;水煎劑,分3次服。選其一即可。

        當(dāng)歸補(bǔ)血湯:黃芪30克,當(dāng)歸6克,加水煎煮取汁, 分3次服。用于氣血虛弱者,癥見疲倦乏力,氣短懶言,頭暈眼花,舌淡苔白,脈虛細(xì);或見陽浮外越,發(fā)熱面赤、煩渴欲飲,脈洪大而虛(相關(guān)成藥有當(dāng)歸補(bǔ)血丸,每次9克,每日2次;當(dāng)歸補(bǔ)血口服液,每次10毫升,每日2次)。

        四物湯:當(dāng)歸10克,熟地黃12克,白芍10克,川芎6克,加水煎煮取汁,分3次服。用于婦女血虛而有淤滯,癥見月經(jīng)不調(diào),臍腹疼痛,或產(chǎn)后惡露不盡(相關(guān)成藥有四物合劑,每次10~15毫升,每日3次)。

        當(dāng)歸生姜羊肉湯:取當(dāng)歸15克,生姜30克,羊肉500克切片,加水煮湯,再以食鹽、蔥花調(diào)味,分2~3次食用。用于虛寒腹痛、產(chǎn)后血虛腹痛及體質(zhì)虛弱,陽氣不足,畏寒肢冷者。

        參歸燉雞:黨參30克(或人參15克),當(dāng)歸15克,凈母雞1只,切塊,加水和生姜、食鹽適量一同燉至雞爛熟,分3~4次食用。用于身體虛弱,氣血不足,疲倦乏力,頭昏眼花,或貧血。

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