李明奇

人的一生中，有三分之一的時間是在睡眠中度過的，連續(xù)5天不睡覺人就會死去，可見睡眠是人的生理需要。睡眠作為生命所必需的過程，是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，是健康不可缺少的組成部分。然而，數(shù)以百計的鼾癥患者卻受到睡眠的困擾，完美的睡眠、“睡出健康”對他們來說簡直是一種奢望。

鼾癥確診后應(yīng)該積極治療，包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。用手術(shù)方法解除鼻阻塞，切除扁桃體、腺樣體或行‘腭咽成形術(shù)，可以解除上氣道的狹窄和阻塞，以減輕或消除打鼾。非手術(shù)治療包括行為改變、內(nèi)科治療、持續(xù)正壓通氣及心理治療。行為改變即改變不良生活習(xí)慣，堅持科學(xué)健康的生活方式和睡眠方法。不良生活習(xí)慣概括起來就四句話：攝入過多、多吃少動、缺乏鍛煉、嗜煙酗酒；健康的生活方式也是四句話：合理膳食、控制體重、戒煙戒酒、改變臥姿。

控制體重我們已經(jīng)知道，肥胖是鼾癥的常見原因，有70%的鼾癥病人體重超過正常；肥胖與鼾癥的嚴(yán)重程度有關(guān)，體重指數(shù)>28千克/米²出現(xiàn)鼾癥的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體重指數(shù)較小者；鼾癥的許多嚴(yán)重并發(fā)癥，如高血壓、冠心病、糖尿病的發(fā)病都與肥胖有關(guān)。

劉鼾癥患者手術(shù)切除的腭咽軟組織做病理切片觀察發(fā)現(xiàn)，患者組織中肌纖維數(shù)量與肌肉面積均明顯低于常人，而脂肪數(shù)量和占有面積卻明顯增加?；颊哐始〖±w維萎縮、減少及肌肉功能紊亂，可能是患者上氣道異常塌陷的主要原因。減肥和運動能使頸部和腭咽部的脂肪堆積減少，增加肌肉的緊張度，擴(kuò)大咽腔的容量，減少上氣道阻力，可以減輕鼾聲響度，改善憋氣程度。運動還可以增強(qiáng)呼吸肌的力度，并能增加雙肺容量和肺活量，改善肺通氣能力，有利于改善缺氧狀況。

戒煙酒吸煙有害健康已人所共知，吸煙除可導(dǎo)致肺癌、肺氣腫、冠心病以外，還可以引起咽喉炎、咽喉粘膜增厚，使上氣道阻力增加，鼾癥加重。飲酒，尤其是晚餐飲酒，可使舌肌、腭咽肌活動減弱，睡眠時加重舌根后墜，增加上氣道狹窄和萎陷度，使鼾聲增大，呼吸暫停次數(shù)增加。

改變睡眠習(xí)慣姿勢雖說高枕無憂，但鼾癥患者不應(yīng)睡高枕頭，以避免頸部前屈影響呼吸氣流。還應(yīng)避免仰臥位睡眠姿勢，以防止舌根因重力作用后墜而加重氣道阻塞。國外介紹一種“睡球法”可以迫使患者側(cè)臥。將一只皮球裝入兩側(cè)有系帶的布袋內(nèi)，或?qū)⑶虼p入睡衣背部，睡覺時如翻身，不適感覺迫使患者保持側(cè)臥位。這種簡單可行的方法，打鼾的朋友不妨試用。

此外，適當(dāng)抬高床頭，白天避免過度勞累，不喝咖啡等刺激性飲料，停用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，按時就寢，也能減輕打鼾程度，讓您減少鼾癥的困擾，享受—個甜蜜的睡眠。預(yù)防鼾癥的關(guān)鍵是要徹底改變不良生活習(xí)慣，長期堅持減肥和體育鍛煉。