王沂峰　梁慧超

老年性陰道炎在中醫(yī)學中歸屬為“帶下”、“陰癢”的范疇。由于許多中草藥具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用，因此用于治療老年性陰道炎時既能解除外陰瘙癢，又能抗炎殺菌，一舉兩得，療效很好。另外，有些中草藥如仙靈脾，經(jīng)現(xiàn)代藥理學證明具有雌激素樣作用，可用于增加老年婦女陰道粘膜的抵抗力。

老年性陰道炎辨證施治中藥方

肝腎陰虛者可選用滋補肝腎，清熱止帶的方藥：熟地、山藥、茯苓、丹皮各15克，山萸肉12克，鹽知母、鹽黃柏、澤瀉、白果各10克，每日1劑，水煎分2次服。或服知柏地黃丸。

濕熱下注者可選用清熱利濕止帶的方藥：豬苓、茯苓、赤芍、丹皮、龍膽草、薏苡仁、白蘚皮各15克，黃柏、澤瀉、車前子(包)各10克，生甘草6克，每日1劑，水煎分2次服?；蚍埬憺a肝丸。

外用可取苦參、百部、蛇床子、白蘚皮、仙靈脾各15克，黃柏10克，布包水煎20分鐘，熏洗外陰，每日2次。

中藥治療老年性陰道炎以外治法為主。下面介紹幾個外治驗方：

處方①：白蘚皮、雞血藤、首烏、生地各30克，麻黃9克，紅花6克，仙靈脾15克。上藥水煎2次，去渣，合并藥液，坐浴，每日2次，每次30分鐘。

處方②：野菊花、金銀花、淫羊藿、紫草、絲瓜葉各30克，當歸、黃柏、蛇床子、赤芍、丹皮各15克，冰片3克。將上藥水煎2次，去渣，合并藥液，每日熏洗外陰2次。本方具有清熱解毒止癢、益腎養(yǎng)血涼血的功效。

處方③：椿樹葉100克，水煎外洗陰部，每日2次。

老年性陰道炎3個食療驗方

藥物治療的同時還可輔以食療。由于患老年性陰道炎后陰道分泌物會增多，顏色黃或為淡粉色，有臭味，在中醫(yī)學中屬于濕熱證。所以患者飲食宜清淡，可以食用一些具有清熱祛濕或健脾利濕作用的飲食，如赤小豆粥、薏仁粥、冬瓜湯等，禁食過咸或辛辣食品。

處方①：山萸肉10克，山藥、薏苡仁各適量。將上三味共煮粥，每日1～2次，連服2周。本方具有補腎、健脾燥濕的作用。

處方②：淡菜60克、韭菜120克、黃酒適量。把炒鍋置猛火上倒入生油燒熱，倒入洗凈的淡菜速炒片刻，再加2碗水煮沸，然后倒入洗凈切好的韭菜和黃酒，略煮沸即可。每日1劑，1次服完，5～7天為一個療程。本方可以補腎止帶。

處方③：蓮子、薏苡仁各60克，蚌肉120克。蓮子去皮、心，薏苡仁洗凈，蚌肉切成薄片，共入砂鍋，加水750毫升，文火煮1小時即可，連服7～10天可以見效。本方的功效為清熱燥濕止帶。

飲食療法只可作為治療老年性陰道炎的輔助療法，患病后還是應(yīng)該以藥物治療為主。對老年性陰道炎反復發(fā)作者，平時可選用食療方法進行調(diào)理。

老年性陰道炎的預(yù)防之道

老年性陰道炎及時治療固然重要，預(yù)防更不可忽視。那么，防病于未然，老年婦女該怎么做呢？

平時要注意蛋白質(zhì)和維生素A、B的補充。

每日換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲要寬松舒適，選用純棉布料制作，不要為了貪圖方便而用紙內(nèi)褲。

外陰出現(xiàn)不適時，宜使用溫水清洗外陰，水里可以加少許食鹽或食醋。用熱水燙洗外陰，雖能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚干燥粗糙，不久瘙癢會更明顯。不要使用肥皂或各種藥液清洗，因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥、萎縮，經(jīng)常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚干燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。

不要亂用藥物，因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌，不像育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見，因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏，否則會適得其反。雌激素藥膏要在醫(yī)生指導下使用。

另外，由于老年婦女陰道粘膜很薄，陰道內(nèi)彈性組織減少，因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管，使細菌乘機侵入。可以在性生活前將陰道口涂少量油脂，以潤滑陰道，減小磨擦。適度的性生活及適當?shù)姆雷o措施能有效減少損傷和炎癥的發(fā)生。

為便于記憶，將上述預(yù)防措施歸納為以下60個字：

高蛋白，維生素

清淡食，解熱濕

純棉質(zhì)，合格品

寬松衣，勤更褲

不用皂，溫水洗

濕疹膏，莫亂涂

局為主，全為輔

雌激素，遵醫(yī)囑

性生活，要適度

有防護，病難入