“鼠骨”會長大，下崽兒嗎？

我有膝關(guān)節(jié)疼痛的毛病，有時走路突然卡了殼，立馬就不敢動了。5年前醫(yī)生檢查說我右膝關(guān)節(jié)里有一個黃豆粒大的鼠骨，。今年癥狀加重了，又去檢查，醫(yī)生說現(xiàn)在起碼有4塊了，最大的有花生米大。難道鼠骨也能長大、下崽兒?

江蘇鹽城王謙

鼠骨又叫“關(guān)節(jié)鼠”。就是關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離的軟骨塊或骨塊。它確實像老鼠一樣能在關(guān)節(jié)內(nèi)到處游竄。它除了使人感到關(guān)節(jié)沉重、無力、彈響、酸痛或疼痛外，顯著的特點就是會突然“交鎖”，就是你說的“卡殼”。那是因為鼠骨鉆到關(guān)節(jié)間隙中卡住了關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動受到了限制，稍動一下就會讓人感到劇烈疼痛，無法忍受而不能邁步。

這些關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體原本是在關(guān)節(jié)受傷時從關(guān)節(jié)表面脫落下來的軟骨或帶有骨質(zhì)的碎片，或是關(guān)節(jié)炎增生的骨贅脫落下來的。開始可能很小，但它可以吸取關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液的營養(yǎng)成分，使自己不壞死，時間長了它就可能越長越大，并從不規(guī)則變得越來越光滑。最初可能只有1—2個，但關(guān)節(jié)表面的軟骨和增生的骨贅還可以繼續(xù)脫落，有時鼠骨也可被擠碎，分裂成多個，這就是你說的“下崽兒”。

預(yù)防鼠骨的形成就必須保護關(guān)節(jié)不受損傷，及時治療關(guān)節(jié)炎，防止骨質(zhì)增生。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及早看醫(yī)生。鼠骨有很大的隱蔽性，x線拍片也查不出軟骨性的鼠骨，只有它們鈣化時或帶有骨質(zhì)的鼠骨才能被發(fā)現(xiàn)。以往對癥狀明顯的鼠骨，多是做切開關(guān)節(jié)取出鼠骨的手術(shù)。自從有了關(guān)節(jié)鏡，對鼠骨的檢查和治療就方便多了。

元文

糖尿病患者能補充雌激素嗎？

我今年51歲，患2型糖尿病2年，最近因更年期綜合征，醫(yī)生建議應(yīng)用雌激素補充治療，不知糖尿病患者能否應(yīng)用雌激素?

江蘇常州張惠芳

其實，補充雌激素不是糖尿病的禁忌證。在應(yīng)用雌激素補充治療上，患糖尿病的婦女與沒患糖尿病的婦女沒有兩樣。更年期女性適當補充雌激素對更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥、心血管病防治有一定好處。新近又發(fā)現(xiàn)，補充雌激素還有助于糖尿病的預(yù)防和治療。

美國研究員的一項研究表明，未接受雌激素補充療法的老年婦女患2型糖尿病人數(shù)比接受雌激素補充者高達5倍。在患2型糖尿病的婦女中，補充雌激素者的血糖水平明顯低于未補充雌激素的患者。

研究認為，雌激素可減輕胰島素抵抗，改善人體處理葡萄糖的能力，從而降低血糖。另外，雌激素能提高高密度脂蛋白水平，降低低密度脂蛋白水平，從而降低婦女患血管疾病的危險性。而心臟病是糖尿病病人的一個嚴重而常見的并發(fā)癥。因此，有人認為，糖尿病患者也許比同齡婦女更需要補充雌激素以保護心臟。

當然，雌激素補充治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，患有乳腺增生、子宮內(nèi)膜增生、肝病和肝功能異常者，不宜使用。

李思宇

哪些病會引起眉毛脫落

我的一個朋友，近來眉。毛脫落相當嚴重。聽說這是患上某些疾病的報警信號，請問哪些疾病會引起眉毛脫落呢?

云南個舊：徐娟

眉毛的多寡因人而異，與遺傳有一定的關(guān)系。但是，有的人眉毛僅有數(shù)十根或全部脫落，這就是異?，F(xiàn)象了，并且常是某些疾病的信號。

一、西蒙病：短期內(nèi)眉毛、頭發(fā)、腋毛、陰毛和全身的汗毛變稀或全部脫凈，全身消瘦、精神萎靡、表情淡漠、困倦欲睡、食欲差、外生殖器萎縮，這是腦垂體前葉功能減退所致。本病預(yù)后較差，任何不良的刺激如受寒、感染、低血糖、低鹽、多飲水等均可導(dǎo)致嚴重的昏迷。

二、甲狀腺機能減退癥：本病也可表現(xiàn)為眉毛稀疏，尤其是眉毛外1／3脫失明顯，頭發(fā)也呈彌漫性稀疏，部分呈羊食草樣的斑狀脫發(fā)，原因是甲狀腺機能減退后引起全身代謝能力降低，毛發(fā)營養(yǎng)不良所致。由此可見，毛發(fā)的異常脫落是某些疾病的信號，應(yīng)及早到醫(yī)院做詳細檢查。

三、二期梅毒：其眉毛、胡須甚至頭發(fā)可成片不規(guī)則性脫落，毛發(fā)有不同程度的折斷，呈蟲蝕樣或羊食草狀，這是梅毒對毛發(fā)損害的特性。梅毒是一種性傳播疾病，除侵犯皮膚外，還可侵犯全身任何組織器官。

四、麻風(fēng)?。好济耐?／3處皮膚肥厚，眉毛脫失，常為早期麻風(fēng)病的特征。麻風(fēng)病是下種慢性傳染性皮膚病，以皮膚周圍神經(jīng)的損害為主要癥狀，有的病人還可有淋巴結(jié)、眼、鼻、肝、脾等器官的損害。

呂斌

得了鞏膜炎該如何治療

我得了鞏膜炎，該如何治療?

遼寧撫順 譚 勇

鞏膜炎是一個多因素、多誘因所致的疾病，目前治療上還缺乏特異療法，尚難達到根治的目的。一般選用如下方法：①針對病因治療：鞏膜炎應(yīng)重視病因檢查，凡明確病因者應(yīng)針對病因治療，如結(jié)核引起者，應(yīng)用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B₆口服，也可用結(jié)核菌素脫敏治療；②皮質(zhì)激素療法：應(yīng)用0．5％可的松眼藥水，每日4—6次，重者球結(jié)膜下注射地塞米松2．5毫克，每周1—2次；③散瞳：局部點用l％阿托品散大瞳孔，并麻痹睫狀肌，擴張血管；④局部濕熱敷：每日3-4次，每次20分鐘，既可減輕疼痛，又可促進炎癥吸收；⑤對癥治療：口服水楊酸鈉或消炎痛，有止痛消炎作用。對久治不愈、經(jīng)常復(fù)發(fā)、特別頑固的病例，可應(yīng)用局部放射治療以及自血療法；⑥中藥療法：以祛邪為主，治以涼血散結(jié)，瀉火解毒，代表方劑為導(dǎo)赤散或三仁湯加減。

王蒙

肝腫大就是肝炎嗎？

單位組織體檢時，發(fā)現(xiàn)我的肝腫大，請問，肝腫大就是肝炎嗎?

安徽蒙城劉順寶

人的肝臟大部分位于腹腔右上部，小部分在左上部，分為左、右兩葉。正常人的肝臟一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的病人，在吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣，但不超過1厘米。在劍突下可觸及肝下緣，多在3厘米以內(nèi)，極少數(shù)腹上角較銳的瘦高者劍突下可達5厘米。如果超出上述標準，且叩診肝上界正常(大約在第五肋間)或升高，則提示肝腫大。

肝腫大可分為彌漫性及局限性，彌漫性肝腫大見于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病、華支睪吸蟲病等。局限性肝腫大?？煽吹交蛴|到局部膨隆，見于肝膿腫、肝腫瘤及肝囊腫(包括肝包囊蟲病)等。所以說單純肝腫大并不一定就是肝炎，要進一步確診，還應(yīng)參考其他癥狀、體征及血液化驗檢查。

舒奇

眼珠也會生癌嗎？

我父親今年70歲，不久前左眼珠上長了一塊肉樣物，愈長愈大，醫(yī)生說是眼珠得了癌。我從來沒聽說眼珠會生癌，怎樣治療呢?

江西南昌劉勇

眼珠上確實會生惡性腫瘤，而且種類繁多，惡性程度不等。在老年病人中，最常見的是一種稱為鱗形上皮細胞癌，它的形狀多數(shù)像一片胬肉，有的像皰疹。常生在黑眼珠和白眼珠交界處(醫(yī)學(xué)上稱角鞏膜緣)，表面粗糙，周圍有粗大的血管包繞，布有白色斑點，表面破潰后形成潰瘍，生長較快。如果常出血或流出水樣分泌物，或生長快，應(yīng)懷疑是惡性腫瘤。此病以60歲以上老年人居多。

目前惟一有效的治療辦法是手術(shù)切除，治療愈早，效果愈好。如果腫瘤已長到黑眼珠深部，往往需摘去眼球，才能根治。不過，由于這種惡性腫瘤很少發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，所以對病人生命的威脅不大。

李麗云

骨關(guān)節(jié)炎為可不用消炎藥？

近一段時間我的左膝關(guān)節(jié)很疼，到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生說是骨關(guān)節(jié)炎，只給我開了一些止痛的藥，并告訴我可以不用再服其他的藥物了。我不明白，骨關(guān)節(jié)炎也是炎癥，為什么不用消炎藥治療呢?

寧夏銀川王自豪

消炎藥在醫(yī)學(xué)上稱為抗生素，用于治療多種病原菌引起的人體感染，藥物消滅了細菌，疾病也便得到了治療。但骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性發(fā)作性炎癥，雖然也稱為炎癥，但并沒有細菌的感染，是一種無菌性的炎癥，所以即使服用抗生素治療也沒有效果。

骨關(guān)節(jié)炎大多發(fā)生在老年人身上，這是因為年齡大了，身體各種組織都發(fā)生老化的結(jié)果。關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨老化后可使關(guān)節(jié)表面不光滑，甚至使軟骨面消失，加上關(guān)節(jié)周邊的增生，從而影響了關(guān)節(jié)的活動，產(chǎn)生關(guān)節(jié)不靈活，關(guān)節(jié)疼痛，活動時疼痛加重等癥狀。

除了老年性因素之外，長年過度的關(guān)節(jié)活動、外傷后的關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)的畸形、體重過重以及長期不恰當使用激素等都可以引起骨性關(guān)節(jié)炎。

骨性關(guān)節(jié)炎在治療上沒有什么特效藥，但在緩解疼痛時可選用芬必得、扶他林、布洛芬、消炎痛等藥物。

張強