4月是個(gè)殘忍的月份……
世界就這樣告終,
沒有一聲轟響,只有一聲唏噓。
——T.S.艾略特
癸未年的春色,分外嫵媚。當(dāng)南國(guó)正值春深,北中國(guó)的幾場(chǎng)春雨,也把整個(gè)大地披上了盎然的新綠。“兩岸曉煙楊柳綠,一園春雨杏花紅?!笨删驮谶@春風(fēng)沉醉的日子里,一場(chǎng)突如其來的大瘟疫,席卷南方北方,橫掃兩岸三地。你們,無聲地倒在了燦爛的陽光下面。
比起人類來,病毒無疑是地球上資格更老的居民。當(dāng)潘多拉的盒子被打開的時(shí)候,一種歷經(jīng)千萬年演化叫做SARS的病毒,橫空出世。它像一個(gè)騰挪跳躍的精靈,狂奔疾走,悄無聲息,踏翻世間崎路,殺人如草不聞聲。它凌躍人類貧富貴賤的森嚴(yán)等級(jí),無視人間的親情倫理,它如同進(jìn)入無物之陣,不管是醫(yī)生還是患者,吞噬撕咬,東征西殺,所向披靡。面對(duì)SARS,這春天里的冷血?dú)⑹?,觸之者倒,中之者傷。
千古艱難惟一死。在死神的嚴(yán)威面前,即使以醫(yī)護(hù)為志業(yè)的人們也不能不退避三舍。于是擅離職守者有之,臨陣脫逃者有之,不辭而別者也大有人在。凡此種種,似乎都見證了人性的冷酷與自私。
無論東方還是西方,醫(yī)學(xué)從古以來就不僅僅是一門單純謀生的職業(yè)。古希臘的醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說,“哪里有對(duì)人類的愛心,哪里就有對(duì)醫(yī)道的鐘情。”時(shí)至今天,西方國(guó)家醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在每年畢業(yè)之際,還要在他的塑像前宣誓恪守醫(yī)德倫理。中國(guó)古人則以“懸壺濟(jì)世”來強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的倫理屬性。被譽(yù)為“蒼生大醫(yī)”的唐代神醫(yī)孫思邈認(rèn)為,為醫(yī)者必須具備“大慈惻隱之心”,方能“普救含靈之苦,若有疾厄來求救者, ……不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命”。在古人看來,從醫(yī)是一種高尚的職業(yè),如果背叛了這一醫(yī)學(xué)倫理,就將淪為“含靈巨賊”??梢哉f,在醫(yī)護(hù)的職業(yè)中,包蘊(yùn)著博大深厚的人道精神與莊嚴(yán)倫理。那種臨危不懼的仁愛,正是醫(yī)者真正的靈魂。
SARS瘟疫面前孱弱的逃兵,讓公眾回想起以往醫(yī)務(wù)界倫理的衰退,索取藥品回扣的丑聞,勒索手術(shù)紅包的劣跡,拒患者于醫(yī)院門外的狠心,于是人們嘆息,醫(yī)之魂何往?醫(yī)之德安在?
其實(shí)醫(yī)學(xué)倫理的衰退并不自今日始。有一種酸性的物質(zhì),不僅早已悄悄腐蝕了醫(yī)魂,也腐蝕了整個(gè)社會(huì)。我們何能薄責(zé)于己,而惟獨(dú)苛責(zé)于醫(yī)務(wù)界呢?
值得注意的是,在中國(guó)傳統(tǒng)中,政治家與醫(yī)護(hù)人員的志業(yè)倫理是如此緊密相連,以至于古代圣賢立志,往往是“不為良相,便為良醫(yī)”。《國(guó)語》中甚至說“上醫(yī)醫(yī)國(guó),下醫(yī)醫(yī)人”。古代儒家本著其“責(zé)賢者備”的原則,甚至認(rèn)為對(duì)于政治家職業(yè)倫理的要求,更高于和嚴(yán)于醫(yī)者。可天下承平日久,法治民主不立,社會(huì)風(fēng)氣頹靡,官吏玩忽,相沿成習(xí)。不知從什么時(shí)候起,身體成為受政治控制的客體;疾病成了政府機(jī)密。無視公民知情權(quán),封鎖疫情信息,使一場(chǎng)原本局限于地方的疫情,貽誤了最佳的防疫時(shí)機(jī)而播散開去。就微觀而言,這是官員的失職;就宏觀而論,這是社會(huì)政治建制的一度失位。正是從這里,我們明白了古人“上醫(yī)醫(yī)國(guó),下醫(yī)醫(yī)人”的道理,善治(good governance)與良醫(yī)的辯證關(guān)系。我們的為官作宦者,在高調(diào)責(zé)人、頤指氣使之余,清夜捫心,是否也會(huì)涌上心頭哪怕一絲“外慚清議,內(nèi)疚神明”之感呢?
回看我們的社會(huì),20年高速的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),財(cái)富似乎水涌山積,然而城與城,城與鄉(xiāng),貧與富,貴與賤,正在重新矗立起一道可怕的障壁。傳統(tǒng)的民間社會(huì)業(yè)已解體,現(xiàn)代的公民社會(huì)尚未建立。從“殺熟”到“宰親”,人與人之間的關(guān)系日益疏離,社會(huì)的怨恨不斷積聚。當(dāng)瘟疫突然襲來的時(shí)候,疫情的封鎖使醫(yī)護(hù)人員不僅缺乏相關(guān)的知識(shí)與信息,更缺乏起碼的防護(hù)用品和手段,讓他們上陣拼搏等于是以徒手迎敵。更令人心寒的是,他們的孩子可能在學(xué)校遭到冷眼,他們的家人可能在社會(huì)上蒙受排擠。一人作奉獻(xiàn),全家受牽累。在他們與SARS病毒作殊死抗?fàn)幹H,這些社會(huì)的歧視又如無形刀劍,在他們腹背一擊,讓他們?cè)诿八婪鸽y之際,流血之后繼之以流淚。
于是人們呼喚著健康的公民社會(huì),而公民社會(huì)發(fā)育的前提,端賴國(guó)家對(duì)公民權(quán)利提供充分的保障和維護(hù)。否則,我們又怎能苛責(zé)醫(yī)護(hù)人員臨陣退縮,埋怨民眾在大難來臨之際,缺乏只有現(xiàn)代公民社會(huì)方才具備的群體意識(shí)呢!重建醫(yī)德倫理,呼喚醫(yī)之魂,首先需要公共權(quán)力向社會(huì)的回歸。
SARS之疫,是天病,是人病,更是社會(huì)病,可所有的不幸,所有的壓力卻都集于醫(yī)護(hù)人員一身。你們不但承受著生命危險(xiǎn),而且成了蒙受社會(huì)壓力最大的職業(yè)群體。危急關(guān)頭,我們看到醫(yī)務(wù)界不僅有活著的蔣彥永、鐘南山,更有你們這些罹難的兄弟姐妹們,正是你們,在危難時(shí)刻以自己的生命踐行了醫(yī)學(xué)的志業(yè)倫理,拂去了以往這一職業(yè)蒙上的灰土塵埃。你們以純潔自己靈魂的努力,衛(wèi)護(hù)了醫(yī)學(xué)職業(yè)的尊嚴(yán)。
歷史將記住這一個(gè)春天,一種名為SARS的病毒,將中國(guó)的醫(yī)務(wù)界拋入了眼淚之谷。在廣州,在北京,在香港,在臺(tái)灣……在大中國(guó)的兩岸三地,都有醫(yī)務(wù)人員先后罹難。武警北京總隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生李曉紅,廣東的醫(yī)生鄧練賢和護(hù)士葉欣,北大附屬人民醫(yī)院的醫(yī)生丁秀蘭……這些知名或不知名的醫(yī)務(wù)人員不斷以身殉職。出身農(nóng)家的鄧練賢,老母親至今仍在村頭癡心佇望,等待兒子歸來;廣州市婦嬰醫(yī)院的護(hù)士韋小玲與丈夫雙雙染病去世,只留下九歲的孩子小杰仔,每天形影相隨,給父母的遺像默默上香……
為了對(duì)SARS病毒作殊死抵抗,你們做出了最大的犧牲??蛇@是怎樣的犧牲啊。在人類征服疾病的荊棘路上無聲倒下,你們好像從這繁華的人間蒸發(fā)?;叵肽銈兡且惶熳呦蛏习嗟尼t(yī)院,其實(shí)就是踏上了生死場(chǎng)。你們與親人從此天人永隔,幽明異路,再無相見之日。如今,被你們舍命救治過的患者,有些已經(jīng)康復(fù)出院和家人團(tuán)圓??赡銈?,卻已永久長(zhǎng)眠。在你們的身后,有哀傷的父母,有夜泣的孀婦,有流淚的孤星,還有被拋下的丈夫長(zhǎng)夜不閉的眼睛。
醫(yī)之殤是國(guó)之殤。由此我們才明白,醫(yī)護(hù)的職業(yè)裝衫白如雪,那是為罹難的同伴表示哀傷。可堪告慰的是,由于你們?cè)诘挚筍ARS瘟疫之中率先垂范,華夏社會(huì)出現(xiàn)了新的氣象。政治生活初現(xiàn)政治公開化的跡象,覆蓋全國(guó)的完善的公共衛(wèi)生體系正在逐步建立,社會(huì)之間守望相助的凝聚力開始增加,扼制SARS病毒的科學(xué)研究也在不斷取得進(jìn)展。你們以自己的生命為代價(jià),教會(huì)了人們?cè)鯓诱湎?,怎樣熱愛生活,怎樣回饋社?huì)。
中古的曠達(dá)詩人陶淵明,曾在生前就為自己預(yù)先寫下了挽歌:“親戚或余悲,他人亦已歌?!彼勒唛L(zhǎng)已矣,他人亦已歌。死者長(zhǎng)已矣,生者當(dāng)如何?一場(chǎng)經(jīng)由SARS掀起的飄風(fēng)驟雨,究竟能給我們帶來多少改變?
明天的太陽,會(huì)照樣升起。明天的春色,會(huì)依然靚麗。明天的一切,也許還會(huì)回復(fù)舊觀。清者自清,濁者自濁?;蛟S人類社會(huì)從古至今就是如此。一方面是慷慨獻(xiàn)身,舍生取義;一方面是縱情享樂,紙醉金迷。明天的你,也許還是貪贓枉法的惡吏;明天的你,也許還是瀆職尸位的昏官;明天的你,也許依然是狂吃濫喝的老饕;明天的你,也許照樣是為富不仁的大款……
但至少今夜,讓我們召喚起心中那一點(diǎn)殘存的人性,在水之涯,在山之顛,向那些在薩斯之疫中罹難的醫(yī)務(wù)人員,奉上我們的祭奠。夜半天涼,曠野風(fēng)寒,讓我們祈盼,他們?cè)诠陋?dú)的曠野上,在無人的荒原里,在驚沙大漠中徘徊無依的魂靈,返歸家園。
醫(yī)魂歸來兮!
作者為社會(huì)科學(xué)院政治學(xué)所副研究員