黃福東

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，到目前，心血管發(fā)病及死亡率已經(jīng)躍居第一一位。如何有效防治心血管病的發(fā)生，是不能回避的醫(yī)學(xué)課題、社會課題。

引起心血管病的危險因素

現(xiàn)在，治療心血管病的藥很多，但是，有的患者雖然堅持服藥，效果卻不理想，反復(fù)發(fā)作、頑固難愈；有的反復(fù)換藥，療效也不行。那么，為什么會出現(xiàn)這種情況呢?要回答這個問題，首先應(yīng)了解一下引起心腦血管病的危險因素。

心血管病發(fā)病的主要危險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、高血脂、運動減少等。高脂血癥，尤其是血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇增高、高密度脂蛋白膽固醇降低，是動脈粥樣硬化的主要危險因素，也是冠狀動脈事件增加的危險因素，同時，血小板的聚集在心血管的發(fā)病中也起著很大作用。血管內(nèi)皮損傷引起的血管自身病變，也是心腦血管病發(fā)生的重要原因之一。高血壓、糖尿病、吸煙都能引起血管內(nèi)皮損傷。動脈粥樣硬化的誘發(fā)因素是血管內(nèi)皮損傷。可見，心血管的發(fā)病除了血液的病變以外，血管自身的病變也起著決定性作用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對心血管病的研究已深入到分子水平，在微觀世界里可以從多個層面去對抗心血管發(fā)病的多種因素，包括降脂、抗凝，使用血管緊張素II拮抗劑、抗血小板制劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、β受體阻斷劑等等。但這些藥物只能從一個微觀的角度去解決一個細(xì)節(jié)問題。而有的患者只是長期服一種藥物，不能解決引起冠心病、腦血栓發(fā)病的所有原因，或反復(fù)換藥卻不能與引起自己病情發(fā)作的原因相符合，所以療效差。

中醫(yī)藥的優(yōu)勢在哪里

中醫(yī)藥學(xué)的理論體系有兩大的特點：整體觀念；辨證論治。整體觀念，就是從引起某種疾病的多方面原因人手。這就使得在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥從一開始便具備了針對疾病多方面原因進(jìn)行治療這一優(yōu)勢。

作為有著幾千年文化積淀的中醫(yī)藥，它的理論體系是世界醫(yī)療體系中最為獨特的。它的宏觀治療體系吻合了世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流，即由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在心血管病的治療領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用。20世紀(jì)70年代創(chuàng)立了活血化淤治法；80年代在此基礎(chǔ)上又增加了芳香開竅、寬胸化痰的治法；90年代出現(xiàn)了益氣養(yǎng)陰活血的治法。90年代末期，通心絡(luò)膠囊首創(chuàng)運用中醫(yī)絡(luò)病理論，探討冠心病的病機，創(chuàng)造性地將五種蟲類入絡(luò)藥用于冠心病的治療。

通心絡(luò)膠囊不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇，增高高密度脂蛋白膽固醇，對抗血小板凝聚，降低血液粘滯度，還能維護(hù)血管內(nèi)皮功能，抑制血管損傷后內(nèi)膜增生。在北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)行的臨床實驗中，通心絡(luò)在許多方面優(yōu)于卡維地絡(luò)、纈沙坦、抵克力得等藥物。在臨床上，它可以有效緩解心絞痛，糾正缺血性心電圖，防治冠心病、腦血栓。這種中藥具有如此廣泛的作用，充分說明了中醫(yī)整體治療的優(yōu)勢。這是中醫(yī)藥非常了不起這處。

健康的生活方式是預(yù)防心血管病的基石

得了心腦血管病，使用藥物治療是一個方面；而健康的生活方式更不容忽視。因為絕大多數(shù)心腦血管病患者起初發(fā)病就是不健康的生活方式引起。1992年國際心臟會議提出的"健康四大基石"(即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)，其核心就是健康的生活方式，如長期堅持，可以使生活質(zhì)量全面提高，壽命明顯延長。

可見，要想有效治療心腦血管病，就不但要堅持健康的生活力‘式，并且應(yīng)當(dāng)能夠掌握切合自己病情的藥物。

更正

2003年第一期《冠心病不再是我心中的痛》一文作者應(yīng)為：北京市安定門外西河沿12號樓1單元1102號施祝炳。特向作者和讀者致歉。

本刊編輯部