潘孝彰

20世紀(jì)90年代，我國(guó)有專(zhuān)家在6省4市采集了10412名妊娠早期孕婦的血樣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有任何癥狀的孕婦中，有0.32%的人感染了風(fēng)疹病毒。目前，我國(guó)每年有2000萬(wàn)新生兒，若按0.32%計(jì)算，每年約有6.4萬(wàn)的孕婦感染了風(fēng)疹病毒；如果有50%的胎兒受影響，那么就將有3.2萬(wàn)的畸殘兒。這個(gè)數(shù)字讓人觸目驚心！

1個(gè)多月前的一天，媽媽?zhuān)仪那牡刈∵M(jìn)了您的子宮，為的是讓您驚喜?？墒乾F(xiàn)在，盡管我知道，媽媽聽(tīng)了會(huì)很難過(guò)，但為了讓您我以后都不痛苦，我還是要告訴您：我感染了風(fēng)疹病毒！

媽媽?zhuān)里L(fēng)疹是一種什么病嗎？據(jù)說(shuō)風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的發(fā)疹性傳染病。一般人感染風(fēng)疹后，先會(huì)發(fā)熱、輕咳、流涕，一天后出皮疹，出滿(mǎn)全身，3～5天后消退，患者常伴耳后、頸后、枕部淋巴結(jié)腫大，這有助于診斷，預(yù)后也良好。但是，要是作為孕婦的媽媽得了風(fēng)疹，則后患無(wú)窮，最嚴(yán)重的后果，可導(dǎo)致胎兒畸形。

侵犯

俗話說(shuō)：“前車(chē)之覆，后車(chē)之鑒?！眿寢?zhuān)m然我們永別了，但是，為了我的弟弟，您還得多掌握一些風(fēng)疹病毒的情況。

風(fēng)疹病毒主要是經(jīng)呼吸道傳播的，當(dāng)然，人與人之間的密切接觸也可傳染。媽媽感染了風(fēng)疹病毒后，病毒先進(jìn)入您的血液，然后通過(guò)血液循環(huán)，到達(dá)我的居住地——胎盤(pán)。胎盤(pán)的絨毛，膜后、膜上的小血管，以及毛細(xì)血管壁，都會(huì)受到風(fēng)疹病毒的侵害，接下來(lái)，受害的當(dāng)然就輪到我。您可知道，我們胎兒沒(méi)有成熟的免疫系統(tǒng)，對(duì)病毒的來(lái)犯，只有“縛手就擒”。

其實(shí)我的成長(zhǎng)過(guò)程，就是細(xì)胞分裂增殖的過(guò)程。一個(gè)細(xì)胞被感染，分裂成兩個(gè)細(xì)胞，那么兩個(gè)細(xì)胞都可能被感染。這樣，一傳二，二傳四，病毒可能持續(xù)地感染多個(gè)器官細(xì)胞，最終可導(dǎo)致多種先天性缺陷。帶著被風(fēng)疹病毒感染的我，一旦出生，就可能成為一家人的負(fù)擔(dān)和痛苦！

厲害

聽(tīng)專(zhuān)家說(shuō)，風(fēng)疹病毒很厲害，也很殘忍，它可能使出生的嬰兒出現(xiàn)多種畸形。統(tǒng)計(jì)起來(lái)，大約有以下8種：心血管畸形，包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心室間隔缺損及肺動(dòng)脈狹窄等；眼部缺陷，如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、小眼癥、青光眼及睫狀體炎等；聽(tīng)力系統(tǒng)，如神經(jīng)性耳聾及前庭損害等；血液系統(tǒng)，如血小板減少性紫癜及溶血性貧血；中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如精神運(yùn)動(dòng)遲緩、腦炎、小頭畸形、無(wú)菌性腦膜炎等；泌尿生殖系統(tǒng)，如腎炎和隱睪；骨骼系統(tǒng)，如長(zhǎng)骨疏松、骨畸形；肝膽系統(tǒng)，如肝脾腫大、肝炎及黃疸等。

以上這些癥狀可發(fā)生在我剛出生時(shí)，也可發(fā)生在數(shù)月至數(shù)年時(shí)。1歲后，可能出現(xiàn)的畸形有耳聾、精神動(dòng)作異常、語(yǔ)言障礙、骨骼畸形等。國(guó)外有專(zhuān)家隨訪了4005名在風(fēng)疹大流行期中出生的嬰兒，結(jié)果有71%的畸形是在出生5年中陸續(xù)出現(xiàn)的?？梢?jiàn)，風(fēng)疹病毒致畸形是多么嚴(yán)重和復(fù)雜！

專(zhuān)家經(jīng)研究還證實(shí)，孕婦越早感染風(fēng)疹病毒，胎兒被影響的機(jī)會(huì)就越多。孕婦在妊娠第一月被感染，胎兒感染率為10%～50%；在第二月被感染，胎兒感染率為10%～30%；第三月被感染，胎兒感染率則為5%～20%；第四月時(shí)則為1%～5%。五月后，少數(shù)胎兒可以被感染。

防范

古人有一句話：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。”雖然風(fēng)疹病毒厲害，但是，只要媽媽懂得一定的防范常識(shí)，并在日常生活中注意預(yù)防，就可以將風(fēng)疹病毒拒之千里。

風(fēng)疹在溫帶地區(qū)呈地方性流行，春季為發(fā)病高峰，每隔6～10年出現(xiàn)一次流行。媽媽一旦懷上我，就應(yīng)特別關(guān)心周?chē)膊〉牧餍袪顩r，在風(fēng)疹流行期間，最好不到人群擁擠的地方去，更不要接觸風(fēng)疹病人。

當(dāng)然，如果只靠媽媽一人的力量去抵擋來(lái)勢(shì)洶猛的風(fēng)疹，力量難免顯得單薄，最好是有關(guān)單位，針對(duì)適當(dāng)?shù)哪挲g段和人群，進(jìn)行風(fēng)疹疫苗接種。國(guó)外十年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)證明，風(fēng)疹疫苗安全、有效，免疫后抗體可維持在7年以上。上海已逐步把風(fēng)疹納入計(jì)劃免疫，重點(diǎn)對(duì)象除小兒外，還包括婚前育齡婦女。

如果孕婦不小心在早期妊娠時(shí)感染了風(fēng)疹，孕期在3個(gè)月以?xún)?nèi)，尤其是一個(gè)月內(nèi)者，醫(yī)生會(huì)建議，胎兒和媽媽就此告別。我們就是這樣的一對(duì)母子。離開(kāi)媽媽?zhuān)m然我很傷心，但是我知道，留下來(lái)，您和我都會(huì)更傷心的！