錢孝賢

唐朝大詩人杜牧在《清明》中寫道：“清明時節(jié)雨紛紛，路上行人欲斷魂”，描述了清明時節(jié)人們對親人綿綿哀思而淚眼漣漣的情景。殊不知就在這“雨紛紛”的日子，一些年老體弱者（特別是有高血壓和冠心病的患者）的血壓正在悄悄升高。

為什么血壓會悄悄升高呢？

這首先需要了解引起血壓升高的因素。引起高血壓的發(fā)病因素有很多，如情緒、氣溫、遺傳、肥胖、吸煙、飲酒、年齡等。其中，在清明時節(jié)，情緒、氣溫兩個因素的影響特別明顯：

情緒因素 無論是憤怒、焦慮、恐懼，還是大喜大悲，都可能導致血壓瞬時升高。因為情緒活動屬于高級神經(jīng)活動，人在情緒激動時，在大腦皮質(zhì)的影響下，可使延髓的心血管活動中樞興奮，使交感神經(jīng)系統(tǒng)活動明顯加強。此時，不僅交感神經(jīng)末梢所釋放的神經(jīng)介質(zhì)增多，由腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素量也大大增加。在交感神經(jīng)和腎上腺素的共同作用下，心臟收縮力加強，心率增快，心輸出量增多；同時身體大部分區(qū)域的小血管收縮，外周阻力增大，從而促使血壓突然升高。而在清明時節(jié)，人們情緒往往容易陷入低沉，故應警惕。

氣溫因素 研究發(fā)現(xiàn)，當氣溫下降時，人體內(nèi)的腎上腺素水平會上升，使皮膚血管收縮，皮膚散熱減少；同時腎上腺素可能使心率加快，心輸出量增加，導致血壓升高。而清明時節(jié)氣溫忽冷忽熱，所以也應預防。

血壓升高有哪些危害？臨床顯示，高血壓是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一，如心臟血管硬化可能產(chǎn)生冠心病，出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死；腦動脈硬化會造成腦出血和腦梗塞；眼動脈硬化，可造成眼底出血，甚至失明；腎臟動脈硬化可導致腎功能衰竭；下肢動脈硬化可引起動脈閉塞，造成肢體缺血甚至壞死等。特別是已有冠心病或腦動脈硬化的患者，如因情緒或天氣的突然變化，常可能引起血壓的驟然升高，進而損害動脈硬化的斑塊，造成斑塊的破裂，斑塊內(nèi)的物質(zhì)會刺激機體的凝血系統(tǒng)，形成血栓，導致血管阻塞，就引起心肌梗死或腦梗塞。硬化的血管如果不能承受血壓的突然升高，還可能破裂引起腦出血，輕者出現(xiàn)偏癱失語，重者危及生命。

此時，大家也許有些緊張，人們常說高血壓是生命的“隱形殺手”，它是不是很難預防？其實此時節(jié)，在注意控制個人情緒、謹防氣溫變化之外，盡力改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，就可能減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險。具體如下：

控制體重 建議體重指數(shù)應控制在24以下。計算公式是：體重指數(shù)（ＢＭＩ）＝體重（千克）÷身高平方米。例如某人身高1.7米，體重80千克，其體重指數(shù)為80÷（1.7×1.7）＝80÷2.89＝27.68。說明該人已超重，應控制體重。

合理膳食 限制鈉鹽，每人每日攝取量應低于6克；適量補充蛋白質(zhì)；多吃蔬菜、水果；注意補充鉀和鈣，多吃綠葉菜、鮮奶、豆制品等鉀和鈣含量高的食物；控制飲酒，男性每日所飲酒的酒精量應低于20～30克，女性應低于15～20克。

加強鍛煉 老年人可開展有氧運動，選擇步行、慢跑、打太極拳、練氣功等，每日3～5次，每次20～60分鐘。

減輕精神壓力 鼓勵和幫助中老年人多參加活動，如體育鍛煉、繪畫、書法、舞蹈等，以提高生活質(zhì)量。