鄧慶民

人的一生難免遇到一些重大的不幸事件，對于成長發(fā)育中的學生，由于其對問題的認識以及處理能力欠缺，常會陷入其中，不敢面對現(xiàn)實，更難正視未來，嚴重影響了他們的學習及其身心的發(fā)展。運用認知療法，不僅能有效地幫助學生走出困境，而且又可以使此事件成為當事人成長的機遇，面對所發(fā)生的事實，找出當事人與事件所聯(lián)系的“基點”，順勢引導、轉移，達到重樹理想、順利成長的目的。

個案分析

張某，17歲，高二學生，獨生女。主訴自己常常想到父親去世時的情景，在下雨天會看到父親的身影，考試時會感到父親在拍自己的肩膀……經(jīng)常處于悲傷之中，學習成績大不如以前，精神疲憊，對未來的生活也失去了信心。在家中，與母親相依為命，常常聽到母親躲在被窩里哭泣，家里一直籠罩著陰影……

來訪者正處于“哀痛危機”之中，也就是親人的去世，或者其他一些意外的不幸事件，使當事人無法控制自己的情感，陷入茶飯不思、悲痛欲絕的狀態(tài)。這本是一種正常的情感反應，但如果持續(xù)時間過長張某的父親去世已近3年），則會造成身心的巨大傷害，直至出現(xiàn)“衰弱型人格”，必須接受心理咨詢或治療。該來訪者已出現(xiàn)精神恍惚，甚至“幻視”等幻覺，情況較為嚴重。

咨詢經(jīng)過

針對來訪者的情況，運用認知療法，把其由于對父親的愛而導致的精神抑郁轉化為成長的力量。

第一步，描述過去，盡情宣泄。這一步引導她去面對現(xiàn)實，事情既然發(fā)生了，承認它，破除她心中“要是父親沒有死該多好啊”的幻想，這是克服困難的第一步。同時，要改變她過去很想“去想”但又不敢想的做法，鼓勵她盡情地想，盡情傾訴過去與父親親密相處的情形。這一階段，要達到兩個基本目的：一是通過傾訴，宣泄并釋放被壓抑已久的不良情緒（人的情緒處于壓抑狀態(tài)時，應加以合理宣泄，這樣才能調節(jié)機體的平衡，緩解不良情緒的困擾，恢復正常的情緒、情感狀態(tài)）;二是引導她去面對現(xiàn)實，承認事實，從幻想中走出（人受困擾，不是由于發(fā)生的事實，而是由于對事實不合理的觀念）。這一步要運用心理會談技巧，與來訪者“共情”，建立良好的關系，再結合認知療法，初步改變其不合理認知。經(jīng)過這一次咨詢，來訪者反映，感覺輕松多了，也能夠認清父親不會再來的事實，但仍有排遣不去的悲痛，對前途沒有信心與動力，對生活還很悲觀。

第二步，挖掘“基點”，順勢轉移。在任何事件中，都有一個主導事情發(fā)生變化的著力點，也就是“基點”。它是問題發(fā)生的根源，也是解決問題的關鍵。世上沒有無緣無故的優(yōu)，也沒有沒來由的痛，痛之深往往是因為愛之切。通過傾聽來訪者的陳述，發(fā)現(xiàn)在這一事件中，來訪者對父親有著無比深厚的“愛”，這正是所謂的“基點”，它是幫助當事人尋找希望、重新生活的“支點”，找到它是解決問題的重要一步。要利用這種愛來引導、轉移她依賴和悲痛的情緒，找回她對生活的希望。

“你父親對你有什么期望？”我問。引導她把對父親的哀思轉移到其他方面，從父親對她的期望入手，進行引導。）

“希望我長大成才。”她說。

“在他離開時，還有什么希望？”

“希望我和媽媽和睦相處?！?/p>

“你愛父親嗎？”我接著問。（明知故問，是為了引入下一個問題。）

“愛！”她回答得很干脆。

“事實上，你有沒有實現(xiàn)或按父親的意愿做了呢？”這里引導她重新對愛的表達方式進行反思。）

“……”

利用“父親的愛”順勢引導，轉移到兩個方面：一是父親對她的期望，如果真正愛父親，那么就要努力學習，愉快生活，將自己的成績作為對父親愛的回報;二是承擔起對母親對家庭的責任。責任感的激發(fā)能起到令人難以想像的作用，它能喚起當事人生活的信心和勇氣。在這一階段的咨詢中，通過一些積極暗示技巧及空椅子技術的運用，把對父親的愛轉化為前進的力量，用學習及責任心來取代哀痛，來表達對父親真正的愛。

第三步，成功體驗。經(jīng)過第二步，來訪者的學習、生活都有了很大改善。“學習、工作是轉移哀痛的最好方式”。來訪者在學習中感受成功的喜悅，在與母親的溝通與母親的鼓勵中體會到責任感，慢慢走出哀痛的陰影。在這種情況下，要進一步通過這一事件擴大到以后生活中可能遇到的其他不幸事件。在這一步，通過與來訪者共同探討分析，使其明確三點：一是不幸事件是不測的，難免的：二是坦然面對，“我”有成功經(jīng)歷，有自信：三是任何事件都是促使“我”成功的機遇。

這一步主要使用認知療法（如ABC理論）及激勵理論，體現(xiàn)來訪者自己的力量，并共同探討分析，使其樂觀地生活。

咨詢總結

在心理咨詢中，讓來訪者傾訴是必要的，一是宜泄不良的情緒，二是與來訪者共情，三是了解原因等，這其中，咨詢員要靈活使用傾聽技巧及參與技巧。此外，抓住“基點”進行弓}導是認知療法的關鍵，通過它調動來訪者自身的力量，并擴展到其他一些生活事件，成為當事人生命中的“自助器”。該技術較好地體現(xiàn)了心理咨詢的核心——助人自助思想。