福建省福州市按摩醫(yī)院 (350001)

關鍵詞 遺尿，小兒 捏脊法治療 拔罐法治療

遺尿是指3歲以上小兒，不能自主控制排尿，經(jīng)常入睡后遺尿，醒后方覺的一種病癥。日常 又稱\"尿床\"，為兒科臨床所常見。本病多為神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常所致，西醫(yī)對此病治療效果 欠佳。筆者根據(jù)祖國醫(yī)學整體辨證的宗旨和\"內(nèi)病外治\"理論，不用針藥，而在相應的經(jīng) 絡、腧穴、募穴上運用捏、拿、擦等手法以及配合穴位進行拔罐治療，取得滿意療效，現(xiàn)將 資料完整者42例報道如下。

1 一般資料 

本組42例患者均為門診病人。其中男25例，女17例；年齡最小4.5歲，最大12歲；病程最短 為6周，最長為7年；平均每晚遺尿1次以上的26例，1周內(nèi)遺尿2次～3次的16例。其中32例 患者曾經(jīng)過中西醫(yī)治療效果不佳，所有患者均排除器質(zhì)性病變。

2 治療方法

2.1 捏脊 患兒取俯臥位，暴露背部，醫(yī)者用雙手拇指和食指捏起皮膚， 從長強穴一直沿 著督脈向上提捏至大椎穴，采用捏三提一法。如此反復操作5遍～8遍，以皮膚潮紅為度。然 后在腰骶部涂上少量凡士林，用小魚際緊貼著腰骶部進行擦法，以患兒感到透熱為度?？倳r 間約5分鐘～10分鐘。

2.2 拔罐 讓患兒取仰臥位，暴露腹部，醫(yī)者用小號火罐，以95%酒精棉球，采用 閃火法， 對神闕穴進行拔罐，留罐時間約2分鐘～5分鐘，然后起罐。拔罐過程中，在患兒腹部蓋上毛 毯，以免著涼，影響效果。

每日治療1次，10次為1個療程，療程間不需休息，共觀察3個療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效評定(參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效 標準》) 痊愈：治療后未再遺尿。好轉(zhuǎn)：遺尿次數(shù)減少，睡眠中能叫醒排尿。未愈：遺尿無變化。

3.2 治療結(jié)果 本組42例中，痊愈者25例，占59.5%；好轉(zhuǎn)的12例，占28. 5%；未愈5例，占1 2%，總有效率為88%。其中第一療程內(nèi)有效者18例，第二療程內(nèi)有效者13例，第三療程內(nèi)有 效者6例。無效者5例中有3例患兒具有遺傳性傾向。

4 典型病例

男，7歲，1995年4月25日初診?；純鹤杂走z尿至今，每晚遺尿1次～2次，玩耍疲勞后尤甚。 經(jīng)中西醫(yī)治療效果不佳而來我院推拿科就診。診見患兒面色痿黃，目胞微腫，口周青，唇淡 ，膚黑消瘦，舌淡紅，苔薄微黃，脈沉細數(shù)。采用上述方法治療5次后遺尿癥狀消失，再經(jīng)7 次鞏固治療而痊愈。隨訪半年未復發(fā)，且患兒氣色明顯好轉(zhuǎn)，體重增加3kg。

5 體會

小兒遺尿癥，大多在睡夢中或朦朧時發(fā)生。中醫(yī)認為其致病因素由于心腎虧虛，膀胱失約所 致。神闕穴恰好是交通心腎、制約膀胱的，所以采用此法治療小兒遺尿效果甚佳。

此外，捏脊配合拔罐治療小兒遺尿癥，無創(chuàng)傷，無副作用，操作簡便，療效確切，易于取得 患兒及其家長的接受。但治療本病療效的關鍵也于醫(yī)者手法操作嫻熟程度有關。