吉林省長春市中鐵第十三工程局 (130031) 吉林省長春市中鐵第十三局醫(yī)院 (1 30031)

關(guān)鍵詞 腰腿痛 康復(fù)機治療 機理 應(yīng)用

華佗腰腿痛治療、康復(fù)機(中國專利號002106868以下簡稱治療、康復(fù)機)是主要用于治療與 華佗夾脊穴相關(guān)的腰腿痛及其它疾病的，也因主要用于施治華佗夾脊穴相關(guān)疾病而命名。

華佗夾脊穴又稱\"挾脊\"、\"俠脊\"。因其主治范圍比較廣泛，并且療效十分顯著，故古 人命名為華佗夾脊穴?，F(xiàn)將華佗腰腿痛治療、康復(fù)機作用機理、華佗夾脊穴定位、穴名、治 療康復(fù)機的臨床應(yīng)用、施治作用機理初探介紹如下：

1 治療、康復(fù)機的施治機理

本機采用大功率振動法，施治機理即是沿續(xù)幾千年的推拿、按摩\"大振法\"的現(xiàn)代儀器化； 通過高頻、大功率的振動，使相關(guān)夾脊穴位、區(qū)域的肌肉、脂肪、血液、經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生共振，可 穿透皮下組織5～7cm；又由于共振產(chǎn)生的電磁場使肌肉、脂肪、細(xì)胞組織之間產(chǎn)生均衡的摩 擦 力，使局部體溫升高，治療、康復(fù)機機體本身也產(chǎn)生一定的熱能，兩種熱量匯集融通，可使 治療區(qū)達(dá)到40～50°的恒定溫度，因而達(dá)到了燃燒脂肪、消炎消腫、消除血脂、活血化瘀、 舒筋活絡(luò)、平衡陰陽的目的；指狀壓棒壓迫相關(guān)病變壓痛點穴位，可最大限度地擴展椎間盤 的載體空間，形成了內(nèi)向負(fù)壓吸吮力，有效而直接地促使突出的椎間盤髓核回納，從而達(dá)到 了根治相關(guān)疾病的目的。

2 穴名及定位

華佗夾脊穴在第1胸椎至第5腰椎的各椎棘突下旁開0.5寸處，左右計34穴，但每穴沒有統(tǒng)一 名稱，為臨床應(yīng)用方便，有2種穴名為多數(shù)人采用。一說以相應(yīng)椎體命名，如夾脊胸1，夾脊 腰2；二說以華佗夾脊穴的位置，結(jié)合該夾脊橫向所對足太陽經(jīng)第1測線上的名稱來命名，如 夾脊肺俞，夾脊腎俞。這一命名方法有助于對夾脊各穴位的功能、主治的區(qū)別和記憶、應(yīng)用 。

3 取穴原則

3.1 根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)理論取穴

因夾脊穴與足太陽膀胱經(jīng)同位于背部，且夾脊穴在膀胱經(jīng)之分布范圍，其關(guān)系十分密切，故 與背俞穴有著相似之作用。如咳嗽，是因肺失肅降所致，可取肺俞同一水平上的夾脊胸3； 又，肺與大腸相表里，也可取大腸俞同一水平的夾脊腰4以使肺氣肅降則咳嗽自除。

3.2 根據(jù)神經(jīng)節(jié)段理論取穴

每一脊神經(jīng)后根的輸出纖維支配一定的皮膚區(qū)域，此種節(jié)段性支配如：上肢的橈側(cè)為頸5～7 ，前臂及手的尺側(cè)為頸6及胸1，上臂內(nèi)則為胸2，股前為腰1～3，小腿前面為腰4～5，足底 、小腿及股后為骶1～2，肛周鞍區(qū)為骶3～5。因此，上肢偏癱可取頸夾脊3～7，下肢偏癱可 取腰5～骶1。

3.3 根據(jù)病變部位和\"以痛為腧\"取穴

胸部疾患取胸椎夾脊穴，腰骶部疾患取腰椎夾脊等。

另外，臟腑之疾患，往往在有關(guān)經(jīng)絡(luò)上表現(xiàn)出來，如可在夾脊之分布區(qū)出現(xiàn)壓痛，結(jié)節(jié)或條 索狀物等?？扇∵@些部分作穴位，例如，膽囊炎、膽石癥等可在夾脊穴區(qū)內(nèi)出現(xiàn)壓痛點等。

4 臨床應(yīng)用

施治時，患者一律俯臥在硬板床上，采取全身放松姿勢。

4.1 突發(fā)性、陳舊性腰椎間盤突出癥

首先以治療、康復(fù)機相應(yīng)的功率振動腰部阿是穴位30分鐘左右(該機設(shè)高、中、低三檔功 率，以患者可以承受為宜)；接著以指狀壓棒壓迫腰華佗夾脊穴壓痛點，壓力以30kg左右 為宜，每對應(yīng)的壓痛點壓迫10分鐘左右(有時單側(cè)穴位有壓痛點，只須壓迫單側(cè)壓痛點)。

4.2 脊背強痛

先在夾脊穴循行線上尋找出敏感點及部位，然后用治療、康復(fù)機進(jìn)行振動治療，每次治療2 0～30分鐘。

4.3 坐骨神經(jīng)痛

首先以治療、康復(fù)機在痛疼敏感區(qū)振動治療30分鐘，而后用指狀壓棒壓迫同側(cè)腰2至骶2夾 脊穴壓痛點，每穴壓迫10分鐘左右。

4.4 腰肌勞損

選準(zhǔn)敏感點或腰1～5，以治療、康復(fù)機振動治療，每次30分鐘。

4.5 肩周炎

取雙側(cè)第5頸椎夾脊穴，以指狀壓棒進(jìn)行壓迫(切不要振動)，每次治療時間20分鐘。

4.6 中風(fēng)偏癱

選用頸4～6，胸3～11，腰2～4，或夾脊3、5、7、9、11、14穴，以治療、振動康復(fù)機相應(yīng) 功率振動為主，個別壓痛點用指狀壓棒進(jìn)行壓迫，胸椎、腰椎每次振動20分鐘，壓迫10分鐘 。

4.7 慢性胃炎

取胸7～12，腰1，以治療、康復(fù)機相應(yīng)頻率進(jìn)行振動，每次飯前治療30分鐘。

4.8 良性、慢性臟腑病

取與臟腑相應(yīng)的華佗夾脊穴，以治療、康復(fù)機用患者可以承受的中、低、檔功率進(jìn)行振動治 療。治療時間20分鐘。

5 施治夾脊穴作用機理

\"督脈之別\"和膀胱經(jīng)皆挾脊而行，并且督脈之別絡(luò)由督脈\"別走太陽\"，循行部位是督脈 和膀胱經(jīng)之間，這正好是在夾脊穴的分布部位。因而，夾脊穴的作用是通過督脈之別督脈和 膀胱經(jīng)而發(fā)揮出來的。

筆者認(rèn)為，夾脊穴的作用與其位置臨近的脊俞穴一致，因它有調(diào)節(jié)氣血、振奮陽氣、生精益 髓的作用，所以能治療四肢與臟腑及臟腑氣血有關(guān)的疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每穴附近均有相應(yīng)神經(jīng)后支伴行，在夾脊穴水平的對應(yīng)關(guān)系上，相平行 者占54.4%，盡管此神經(jīng)后支穿皮下處有高于或低于夾脊穴水平者占一定比例，且與夾脊穴 的距離也有一定的變化范圍，但神經(jīng)纖維所支配的范圍覆蓋了此范圍。

解剖確認(rèn)，在橫突間的韌帶和肌肉中，因穴位位置不同，涉及的肌肉也不同。一般分三層， 淺 層為斜方肌、背闊肌和菱形?。恢袑佑猩?、下鋸?。簧顚佑绪炯『蜋M突棘突間的短肌。每 穴都有相應(yīng)椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其伴行的動脈和靜脈叢分布。神經(jīng)解剖學(xué)研究：交 感神經(jīng)纖維通過交通支與脊神經(jīng)聯(lián)系，并隨神經(jīng)分布到周圍器官或臟器。如肺、氣管、心、 主動脈、食管等的交感纖維來自胸2～6段；胃、小腸、結(jié)腸由胸5～12段交感神經(jīng)；降結(jié)腸 以下至直腸則來自腰1、2段；肝、膽、膽總管、胰、腎等來自胸6～10及腰。以治療、康復(fù) 機振動、壓迫相應(yīng)穴位后引起共振感、氣感傳導(dǎo)反應(yīng)，通過神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)作用，可影響到 交感神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)介質(zhì)，利于調(diào)整臟腑功能，從而達(dá)到治療的目的。因此，在治療臟 器疾患時尤其應(yīng)注意和交感神經(jīng)聯(lián)系的脊神經(jīng)相應(yīng)節(jié)段與穴位的關(guān)系。

本機子適合下例病癥：高燒，高度神經(jīng)質(zhì)，全身皮膚病，高度浮腫，體質(zhì)十分虛弱，癌 癥晚期，凝血機制障礙，嚴(yán)重心臟病以及孕婦、頭部 各穴位禁用。

治療、康復(fù)機的問世和應(yīng)用，使幾千年來作用于華佗夾脊穴諸如平衡陰陽、辨證施治、治 療四肢的臟腑疾病為目的的活血、化瘀、疏經(jīng)、通絡(luò)、消炎、消腫、解疼、止痛的中醫(yī)療法 ，得到了從中醫(yī)理論與實踐上最快捷、最顯效、最直觀的實現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

劉香華，等，《北京中醫(yī)藥大學(xué)四十周年校慶論文集》華佗夾脊穴的臨床應(yīng)用及 其理論探討?yīng)?/p>

在此向劉香華等中醫(yī)權(quán)威深致謝忱。