廣東省梅州市梅州中醫(yī)院針灸科 (514011)

關(guān)鍵詞 咳嗽，小兒外感 針灸治療 梅花針

小兒咳嗽是兒科疾患中的一種常見病證，祖國醫(yī)學分為外感和內(nèi)傷兩大類，尤以外感咳嗽為 多見。本病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的上呼吸道感染或急性支氣管炎等。筆者近年來采用梅花針叩刺 加溫和灸治療小兒外感咳嗽68例，療效滿意，現(xiàn)報道于下。

1 一般資料

68例均為門診患兒，男32例，女36例；年齡最小1歲，最大8歲，平均年齡4歲；病程最短1天 ，最長15天。西醫(yī)診斷為上呼吸道感染或急性支氣管炎；中醫(yī)診斷為外感咳嗽，辨證屬風寒 型35例，風熱型33例。

2 治療方法

2.1 梅花針叩刺：選取后頸部(頸5～7兩側(cè))、氣管兩側(cè)、天突、手太陰肺經(jīng)體表循行路線 。操作用中等度刺激，叩至局部皮膚有潮紅、丘疹，但不出血。

2.2 溫和灸：取穴大椎、風門、肺俞、列缺。操作時點燃艾條一端，在距穴位約1寸左右的 高度進行熏烤，灸至局部起紅暈為度。

以上兩種方法聯(lián)合使用，每日1次，3次為1個療程。未愈者繼續(xù)進行1個療程治療。

3 療效觀察

治療1個療程后評估療效，以咳嗽、咳痰等癥狀全部消失為痊愈。本組68例中，48例治1個療 程痊愈；20例治2～3個療程痊愈，療效100%。

4 典型病例

朱××，男，5歲，1998年9月20日初診。其母代訴：咳嗽、咯痰、伴發(fā)熱、鼻塞、流涕3天 。曾口服病毒唑、先鋒Ⅳ及止咳糖漿，體溫降至正常，但仍見咳嗽頻作，咯痰清稀色白量多 ，夜間咳甚，少許鼻塞流涕。查體：T36.8℃，咽部微充血，兩肺呼吸音粗，可聞及散在性 細濕羅音。舌淡苔白、脈浮滑。中醫(yī)診斷為外感咳嗽(風寒型)，西醫(yī)診斷為急性支氣管炎。 治以祛風散寒、宣肺止咳。用上法治療1次后，咳嗽癥狀明顯減輕，咳痰減少。經(jīng)3次治療諸 癥消失，告愈。

5 體會

5.1 小兒為\"稚陰稚陽\"之體，加之寒溫不能自調(diào)，易為六淫外邪侵襲。肺為五臟六腑之 華蓋 ，主氣，司呼吸，外合皮毛，開竅于鼻，風、寒、熱等外邪從口鼻、皮毛侵入人體，肺首當 其沖，導致肺氣閉遏不通，失其清肅之令，肺氣上逆而咳。治療以驅(qū)散外邪、宣通肺氣為法 。

5.2 梅花針叩刺后頸部、氣管兩側(cè)等病變局部及手太陰肺經(jīng)體表循行路線，通過皮部-孫 脈-絡脈-經(jīng)脈-臟腑的聯(lián)系，達到調(diào)理肺臟、宣通肺氣的目的。

5.3 風門、肺俞屬足太陽膀胱經(jīng)穴，\"太陽主一身之表\"，且肺俞為肺臟精氣輸注于背部 之處，在解剖上與肺臟屬同脊髓節(jié)段分布；大椎為督脈穴，能祛風清熱解表；列缺為肺經(jīng)之 絡穴，能宣肺止咳。四穴用溫和灸能宣通肺氣、溫通肺絡，以達宣肺化痰止咳之效。