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        ?

        學做醫(yī)生(3)答案

        2001-04-29 14:51:33
        大眾健康 2001年5期
        關(guān)鍵詞:深吸氣后仰有機磷

        1.石頭媽是有機磷農(nóng)藥急性中毒。從文章中我們知道,石頭他爸和他媽經(jīng)常為自己生下的呆傻兒子而相互埋怨,再加上日子窮困,使石頭媽感到日子沒了盼頭,極度失望中,喝了殺莊稼害蟲的有機磷農(nóng)藥。有機磷農(nóng)藥中毒的癥狀主要是頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、視力模糊、無力等。中度中毒除上述癥狀外,還有肌肉跳動、瞳孔縮小、胸悶、流涎、腹痛腹瀉等。重度中毒有心跳加快、血壓升高、呼吸困難、大小便失禁。一旦出現(xiàn)上述癥狀,并且能找到有機磷中毒的其他證據(jù),例如,曾用裝過農(nóng)藥的瓶子裝醬油、酒、油等;放糧食的地方曾放過農(nóng)藥;在使用有機磷農(nóng)藥時,不洗手就吃東西、喝水等,就基本可以確診。

        對有機磷農(nóng)藥中毒者的搶救,一般采用催吐、洗胃、注射阿托品或解磷定,必要時還要進行人工呼吸、心臟擠壓術(shù)等搶救措施。當然最重要的是將患者送醫(yī)院急救。

        2.再說說正確的人工呼吸和心臟擠壓術(shù)應(yīng)該怎么做。

        當患者出現(xiàn)呼吸心跳停止的緊急情況時(具體判斷方法是:病人意識消失;以耳靠近病人口鼻,無法感到有氣流通過,病人胸廓沒有起伏;觸摸病人頸部大動脈沒有搏動),在場人員應(yīng)該緊急施行心肺復(fù)蘇術(shù)ABC:A是指保持呼吸道通暢,這是進行人工呼吸的先決條件。搶救者可將病人的下頜向上、后方鉤起,使其頭部后仰,避免因舌后綴堵塞呼吸道。B是指人工呼吸,搶救者應(yīng)一手鉤住患者下頜保持其頭部后仰,另一只手捏閉患者的鼻孔,然后深吸氣對準病人口部吹入。注意口和口之間不要留有縫隙。開始時應(yīng)迅速吹入3~4次,然后每隔5秒吹1次,每次吹畢側(cè)頭深吸氣。吹時如阻力過大應(yīng)考慮調(diào)整患者頭部姿勢或清除其呼吸道內(nèi)的異物及分泌物。C是指建立人工循環(huán)即心臟擠壓術(shù),這是維持血液循環(huán)的重要方法。首先讓患者平臥于平整堅實的地面或木板上,搶救者立或跪于病人一側(cè),選擇劍突(“心口”)以上4~5厘米的地方,約在雙側(cè)乳頭中間的部位,雙手疊加以掌根部壓在該部位,手指向上翹起,雙臂伸直,以自身重力垂直向下加壓,使胸骨下陷4~5厘米后放開,如此反復(fù)操作。

        如兩人同時搶救,可每做5次心臟擠壓行一次人工呼吸,每分鐘做12次人工呼吸;如只有一人搶救,則應(yīng)以每分鐘80~100次的頻率擠壓心臟,每擠壓15次后做2次人工呼吸。

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