顧仲和

看一看今年《運動泳裝》雜志的封面模特朱麗葉·雪普萊，你不會相信她曾是個癌癥患者。這位高個子古典美人素來被人們稱為是健康的化身。1997年1月，雪普萊在被診斷出子宮癌后，表現(xiàn)出了堅強的意志。她說：“當時我傷心透了，但我沒有放棄，我決定勇敢面對，開始通過鍛煉和補充營養(yǎng)，尋找一種更加健康的生活方式?！?/p>

那時，雪普萊是一位受歡迎的西雅圖海鷹隊啦啦隊隊長，她在銀行界的事業(yè)也一片光明。她從來就沒有擔心過自己的健康。雪普萊承認，她是個典型的女性食物主義者，對各種食品知之甚多。早餐時，她吃一片干的百吉面包卷喝黑咖啡，晚餐則是沒有調(diào)味汁的色拉，而午餐有什么吃什么。但是，癌癥改變了這一切。

在打定主意要通過強健身體來與癌癥進行抗爭后，她投入到了嚴格的訓練之中，包括對飲食進行改進。接下來的七個月里，她通過減少脂肪組織，增加肌肉，使自己的身材有了顯著的變化。但是，癌癥繼續(xù)在擴散。在動了幾次手術(shù)后，她接受了一次徹底的子宮切除術(shù)，阻止了后期病情的發(fā)展。這次手術(shù)獲得了成功。與癌癥進行的抗爭使雪普萊開始重新考慮自己今后要走的路。

受劫后余生的鼓舞，她全身心地投入到健康運動中。手術(shù)后僅僅6個星期，她參加了首場模特比賽，自那時候以來，她的新事業(yè)一直生機勃勃，并可望成為贏得今年11月舉行的“健康美國人比賽”的最佳人選之一。雪普萊笑著說：“癌癥現(xiàn)在已離我而去，我喜歡與其他心智健康的人們以及癌癥患者一起分享我的鍛煉和飲食方式。人們有必要知道，人不僅可以擊敗癌癥，而且還可以比以往任何時候活得更健康、更幸福、更有活力?！?/p>

據(jù)美國健康研究所估計，今年美國將有36100例新的子宮或子宮內(nèi)膜癌病例被確診，6500名婦女將死于該病。就大部分癌癥患者來說，生存幾率是與疾病的發(fā)展、病人的年齡以及他們總體的健康狀況聯(lián)系在一起的。絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的婦女顯然是最有可能罹患子宮癌的群體。對于45～49歲年齡段的婦女，子宮癌的發(fā)生率為每10萬人中就有24.7人，而年齡在75歲以上的婦女達到每10萬人為109.1人。就25歲的婦女來說，像雪普萊這樣罹患子宮癌的幾率為每10萬人中不到1人。

子宮內(nèi)膜癌的確切原因還不知曉，但很明顯與雌性激素有關(guān)。危險因素包括：

一、生孩子早、晚或不生孩子：生孩子會產(chǎn)生一個雌激素很低的階段。雌激素減少的時間越長，風險越小。

二、絕經(jīng)期晚：絕經(jīng)期的時間晚意味著在相當長的一段時間里雌激素水平較高，如果絕經(jīng)期到了54或55歲時還沒有出現(xiàn)，你的危險就會增加。

三、有子宮癌家族史者。

四、雌激素受體拮抗劑，如三苯氧胺：盡管此藥物可以有效地抑制乳房組織對雌激素的攝取量，減少罹患乳腺癌的危險性，但它對子宮組織卻有相反作用。

五、肥胖：最近由夏威夷大學馬克·古德曼所作的調(diào)查確認，人體脂肪組織的多少會影響體內(nèi)雌激素的水平。

華盛頓大學婦科學助理教授芭芭拉·利維認為，那種“過早或頻繁發(fā)生性行為會增加罹患子宮癌危險性”的說法是沒有根據(jù)的。

子宮癌并不都有癥狀，特別是在早期階段。但是，任何時候出現(xiàn)不尋常的陰道出血（特別是在絕經(jīng)期后）以及小腹部疼痛或無法解釋的體重減輕都應(yīng)該引起本人和醫(yī)生的警覺。如果子宮癌還沒有向外部擴散，子宮切除術(shù)是用來對付該疾病的主要方法。通常也對輸卵管、卵巢以及周圍的淋巴結(jié)進行取樣，化驗尋找癌細胞。在雪普萊這一病例中，她保留了卵巢，仍然可以產(chǎn)生雌激素。這一點在子宮癌患者中很少見，但對子宮頸癌病人來說較常見。

子宮癌的危險性可以通過以下措施大幅度降低：定期檢查；補充孕激素；口服避孕藥；吃未經(jīng)加工過的谷物、蔬菜，以及脂肪含量低富含蛋白質(zhì)的食物；再就是鍛煉。不過，年輕女性在減少熱量攝取的同時鍛煉過度，會導致閉經(jīng)。如果這種情況發(fā)生，她們需要去看婦科醫(yī)生。

對雪普萊來說，這就是一種平衡的行為。她說：“要上臺表演，我需要變得精瘦和肌肉發(fā)達。但是我不能太單薄太瘦弱，在健康和健美之間有個平衡點。罹患癌癥后，我找到了這個點，我的目標是保持這一點。”