李紅英

子宮癌多發(fā)于50歲左右的女性群體，患者一般伴有子宮出血、陰道排液和疼痛等癥狀?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段較為發(fā)達(dá)，臨床醫(yī)學(xué)上有子宮癌早期治愈的病例，本文重點(diǎn)介紹子宮癌早期癥狀。

什么是子宮癌

子宮癌為子宮內(nèi)膜癌，也稱為宮體癌，一般發(fā)生在子宮內(nèi)膜上皮部位，且大多數(shù)為腺癌，發(fā)病率僅次于子宮頸癌。子宮癌的發(fā)病群體為50～60歲的女性，一般多發(fā)生在絕經(jīng)之后。近年來(lái)，子宮癌的發(fā)病率不斷上升。子宮癌的癌細(xì)胞可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)移，由子宮向下轉(zhuǎn)移擴(kuò)散至子宮頸管，由輸卵管向上轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到卵巢，或浸潤(rùn)到子宮周圍的其他組織，也可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至其他部位。

子宮癌的常見(jiàn)病因

（一）年齡

大部分子宮癌患者發(fā)病于絕經(jīng)期，僅15%的女性會(huì)在50歲以前患病，5%的女性則會(huì)在40歲之前被確診為子宮癌。

（二）性病感染

性病感染，性生活復(fù)雜的人群患子宮癌的概率較高。如果女性有兩個(gè)以上的性伴侶，則其患子宮癌的概率會(huì)明顯上升。

（三）宮頸發(fā)炎

假如患者長(zhǎng)時(shí)間患有宮頸損傷、破皮、糜爛或發(fā)炎，其都可能轉(zhuǎn)化為早期的子宮癌細(xì)胞。

（四）吸煙

吸煙會(huì)增加人們患Ⅱ型子宮癌的概率，吸煙不僅會(huì)降低患者身體免疫力，其本身還會(huì)產(chǎn)生許多有害物質(zhì)。

（五）雌激素

不管是內(nèi)源還是外源性雌激素，都與I型子宮癌的發(fā)病相關(guān)。選擇性雌激素由于受到體調(diào)節(jié)劑的影響，會(huì)在一定程度上充當(dāng)子宮內(nèi)膜組織當(dāng)中的雌激素受體激動(dòng)劑，患者使用他莫昔芬可降低乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但會(huì)增加子宮癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

子宮癌的早期癥狀

（一）子宮出血

子宮癌主要癥狀表現(xiàn)為絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，多為少量或者中等量出血，少為大出血。許多患者尤其是近絕經(jīng)期的患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如不及時(shí)就診，容易出現(xiàn)誤診。絕經(jīng)后的患者更多表現(xiàn)為持續(xù)性或者間斷性陰道出血。子宮癌患者常常伴有無(wú)接觸性出血，晚期則很有可能在出血中伴有爛肉樣組織。

（二）陰道排液

患者在病發(fā)初期極有可能伴有少量白帶，后續(xù)則會(huì)有許多惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液也會(huì)夾雜癌組織的細(xì)小碎片。宮頸腔內(nèi)積膿很容易引起發(fā)燒、腹痛或者白細(xì)胞增多。

（三）疼痛

刺激子宮時(shí)，很容易因不規(guī)則收縮造成患者陣發(fā)性疼痛，占比10%～46%。組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱或壓迫其他組織都會(huì)引發(fā)疼痛，并呈現(xiàn)出頑固性或進(jìn)行性加重，且通常都是從腰骶部、下腹朝大腿至膝蓋部位放射。

子宮癌具有較高的致死率，因此，一旦患者出現(xiàn)了一些早期的臨床癥狀，就必須及時(shí)配合治療，以防嚴(yán)重后果。

作為一種惡性腫瘤，宮頸癌具有明確的發(fā)病機(jī)制與病因，在早期通過(guò)定期檢查是可以預(yù)防的。當(dāng)前國(guó)際上通用的宮頸癌篩查技術(shù)有高危型HPV檢測(cè)、宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)等。臨床上宮頸癌發(fā)病率有年輕化趨勢(shì)，因此建議21歲及以上的女性定期開(kāi)展宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果異常，應(yīng)開(kāi)展HPV等進(jìn)一步檢查;建議超過(guò)30歲的女性每3年開(kāi)展一次宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)與HPV檢查，做到疾病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。