楊　德

在日常生活中，那些不幸罹患截癱的女患者的性生活，常讓人不能不多幾分憂慮。性生活對(duì)男性和女性來(lái)說(shuō)，都是必不可少的。這不但是生理上的需要，也是維系美滿幸福家庭生活的必須。

女性截癱的原因是由于不同程度的脊髓損傷造成的。引起脊髓損害的原因很多，包括先天性損害、炎癥、腫瘤、結(jié)核、創(chuàng)傷、血管病變等。對(duì)于男性脊髓損害者性功能的研究，可追溯到40年代末；而對(duì)于女性截癱或四肢癱瘓者的性功能研究，則是從60年代開(kāi)始的。這是因?yàn)?0年代以后，女性普遍地參加了社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)，脊髓損傷者日漸增多，導(dǎo)致許多女性患者面對(duì)性生活，突然間覺(jué)得無(wú)能為力。痛苦中的她們不得不面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)：丈夫會(huì)滿意我嗎？婚姻生活還能持續(xù)嗎？我能否以一個(gè)“木偶”之軀拉住自己的丈夫？

這種痛苦的現(xiàn)狀，促使當(dāng)代學(xué)者對(duì)女性脊髓損傷后的性態(tài)度、性行為及性適應(yīng)等心理與社會(huì)方面的問(wèn)題進(jìn)行了研究。

人的性生活和從事其他社會(huì)活動(dòng)一樣，都必須經(jīng)過(guò)大腦這個(gè)“指揮部”來(lái)完成。女性的脊髓頸段受損后，大腦的神經(jīng)沖動(dòng)不能通過(guò)被損害的神經(jīng)節(jié)段，所以該患者在性生活的興奮期，不會(huì)出現(xiàn)精神性勃起或陰道潤(rùn)滑，但乳房增大、乳頭豎起等反應(yīng)仍可看到。另外，其血壓、脈搏、呼吸等方面也可出現(xiàn)性高潮時(shí)的變化。需要指出的是，人的性高潮可以在沒(méi)有任何性器官的刺激下，純粹作為大腦事件而發(fā)生。對(duì)于這一點(diǎn)，大概性成熟后的男人和女人都會(huì)有切身的感受，因?yàn)橹灰J(rèn)真回憶一下，大概不少的人都有夢(mèng)中會(huì)“情人”的現(xiàn)象，甚至也有性的快感與滿足。這決不是什么浪蕩，而是一種性成熟后的生理表現(xiàn)。這似乎是一個(gè)令人欣慰的信息。因?yàn)檫@意味著四肢癱瘓者或截癱者并非必須通過(guò)性伙伴才能得到性滿足。即使她的配偶對(duì)其性表現(xiàn)不如從前而大失所望，甚至不再進(jìn)行肌膚之親時(shí)，她也可經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，想象愛(ài)撫的刺激，并集中和強(qiáng)化這種感受，使這種感覺(jué)達(dá)到十分強(qiáng)烈的程度，最終獲得性高潮的體驗(yàn)。

研究發(fā)現(xiàn)，脊髓胸段損害者與頸段損害者的性反應(yīng)相似，但也有區(qū)別，主要是胸段損害者比頸段損害者有更多的皮膚感受區(qū)可感受性快感。

性適應(yīng)是脊髓損害者全面康復(fù)的一個(gè)重要組成部分。首先，這樣的患者面臨一般殘疾人的共同問(wèn)題：她還是女人嗎？這種殘疾人“無(wú)性”的荒謬觀念使她們蒙受了巨大心理壓力。如果她們接受這一看法，而又發(fā)現(xiàn)自己并非是“木偶”，而繼續(xù)存在著性的情感和性的欲望時(shí)，就會(huì)陷入情感的混亂，并害怕或擔(dān)心不產(chǎn)生性反應(yīng)。這種心理又促使女性在和丈夫做愛(ài)時(shí)，顯得緊張而不快，甚至冒著被拒絕的危險(xiǎn)。此外，誤解與偏見(jiàn)，也使女性缺乏性驅(qū)力，在性生活中，她們往往扮演著被動(dòng)的角色，只能進(jìn)行著一種被動(dòng)的熟悉的性動(dòng)作：仰臥式性交。這使她們一旦遭受脊髓損害的厄運(yùn)，便沒(méi)有勇氣向丈夫提出其他姿勢(shì)的性交要求。這使她們的性適應(yīng)增加了難度和變得復(fù)雜。當(dāng)然，這也從另一個(gè)方面提示丈夫應(yīng)該注意學(xué)習(xí)幫助傷殘的妻子解除性苦惱的技巧。

那么女性脊髓損害者還能不能生育？這個(gè)問(wèn)題似乎將這類患者壓得喘不過(guò)氣來(lái)?！霸趺窗c瘓了還能生育？”面對(duì)這種大驚小怪、帶著歧視性的疑問(wèn)，女性癱瘓患者應(yīng)該勇敢地回答：“我能。有一位這樣的患者，不是生了個(gè)大胖小子嗎！”別以為這是神話。這類患者雖然失去了盆腔和肢體運(yùn)動(dòng)的功能，生殖器的正常性反應(yīng)也遭到破壞，但她們的月經(jīng)仍可正常。也就是說(shuō)排卵的功能并沒(méi)有完全遭到破壞。只要精子和卵子能夠結(jié)合，照樣能孕育一個(gè)新的生命。當(dāng)然，由于陰道潤(rùn)滑作用的減弱，可能發(fā)生性交困難。但這是特殊情況下的性生活。做丈夫的如果還深愛(ài)著自己的妻子，就應(yīng)充分體諒妻子的心情。何況這個(gè)問(wèn)題還可以采取使用潤(rùn)滑劑的方法來(lái)解決。

對(duì)女性脊髓損傷的患者來(lái)講，這是一場(chǎng)突然降臨的災(zāi)難。她們需要一段時(shí)間來(lái)對(duì)殘疾帶來(lái)的問(wèn)題作心理上的適應(yīng)。需要以一種新的身份與他人相識(shí)，與配偶相處?！拔医窈髮⑷绾紊?？”“我現(xiàn)在的性反應(yīng)如何？”這是她們最擔(dān)心的問(wèn)題。積極正確的做法是接受并正視“殘疾”這一既成事實(shí)，認(rèn)識(shí)到殘疾本身并不能改變?nèi)烁?，也不?huì)毀滅人生，只是改變了生活方式。如果她能克服自卑情緒，以主動(dòng)、自信的態(tài)度對(duì)待生活，對(duì)待丈夫，可換以眼神、手勢(shì)、語(yǔ)態(tài)表達(dá)她的愛(ài)的需要、愿望和感情。正直有善良之心的丈夫也會(huì)一如既往地愛(ài)著自己的妻子，包括性的接受和給予。當(dāng)然，對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)，自信心和堅(jiān)強(qiáng)之心是最重要的。