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        誤服藥物后的緊急救治

        2000-12-29 03:53:12
        祝您健康 2000年5期
        關鍵詞:中毒者食道灌腸

        大 智

        家庭中因誤服藥物而引起急性中毒的事件時有所聞。例如小孩把父母的藥物當做糖果來吃;小弟弟把哥哥的咳嗽藥水當“可樂”,一口氣給喝光了;老人家因記憶力不好將某些藥服了再服;夫妻吵架,結果太太服了過量的安眠藥……這些意外情況都會引起藥物急性中毒反應,如不及時救治,可能導致身體器官永久性的創(chuàng)傷,甚至危及生命。

        碰到這類事件時,怎么辦呢?首先,急救人員最需要知道的是:服了什么藥?服了多少?服了多久?還有,中毒者的年齡、體重、現(xiàn)有疾病、現(xiàn)有用藥情形等等。這些資料對接下來清除毒素的方法與后果息息相關。

        切斷毒源:一旦確定了引起中毒的藥物,應該馬上阻止病人繼續(xù)服用。

        設法解毒:根據(jù)藥物的性質進行急救。譬如服用中和性藥、保護腸胃黏膜、減少藥物的不良刺激和吸收等等?;钚蕴烤褪且环N能夠吸附多種毒素的急救藥。

        促進排毒:在迅速切斷藥源的同時,應盡早對那些在胃內尚未被消化的毒藥進行清除,以期減少它們繼續(xù)吸收,從而減輕中毒的反應。催吐是其中一種可行的排毒方法。在情況緊急時,人們會很自然的用手指去刺激中毒者的喉嚨,引發(fā)嘔吐的反應。這個方法經(jīng)常會造成局部的傷害,所以最好避免使用。

        口服吐根糖漿:可以刺激消化系統(tǒng)、誘發(fā)嘔吐,使胃內的藥物排出。不過,中毒者若是服用了具有腐蝕性的化學藥品,催吐法使化學藥品再次經(jīng)過食道,就會加重食道的損傷程度。所以碰到這種情況時,吐根糖漿就不宜使用。還有催吐法對孕婦、肝硬化引致食道靜脈曲張的人或患有胃潰瘍的人可能產(chǎn)生危險,最好不用。

        洗胃或灌腸:催吐方法失效或無法施行時,醫(yī)生可以給病人進行洗胃或灌腸,把腸胃里的藥物沖淡、抽出體外。也可以給予輕瀉藥刺激腸蠕動,減低毒素的吸收。加速藥物的排除。如果服食時間過長,洗胃或灌腸或許已無濟于事,醫(yī)生可以改用利尿劑,幫助病人將血液內的藥物及早經(jīng)過泌尿器官排出體外。此外,救命的方法還有血液透析、腸腹膜透析、血液灌流法等等。這些都可以直接將體內的毒素消除。

        在急性中毒期,病人可能發(fā)生呼吸淺弱、昏迷、痙攣、休克等現(xiàn)象。所以,維持呼吸道的通暢,給予額外的氧氣是必要的。在搶救過程中,醫(yī)生會檢驗病人血液的一般情況和藥物含量,由靜脈給予足夠的水分、電離解質和營養(yǎng),并密切注意病人的生理變化,隨時更正體內的不正常的反應,做好搶救生命的準備。通常,借著以上各種措施,加上中毒者自己的代謝功能,體內的毒物是可以逐漸消除的。

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