潘鵬飛

物性食管損傷是指藥物經口服后，黏附、停留于食管，刺激食管黏膜而發(fā)生的損傷。常見于老年患者，女性多于男性。食管損傷輕者癥狀不明顯，常不易被覺察。重者可出現胸骨后疼痛、吞咽困難，進食或飲水時加重。少數病人還會出現嘔血、發(fā)熱等。

藥物性食管損傷的發(fā)生與下列因素有關：

1服用有刺激性的藥物?？梢鹗彻軗p傷的藥物很多，常見的有四環(huán)素、強力霉素、復方新諾明、阿司匹林、消炎痛、保泰松、奎尼丁、氯化胺、氨茶堿、硫酸亞鐵、氯化鉀等。

2食管狹窄或存在其他病變。心臟肥大可壓迫食道使之狹窄，食管有憩室可使藥物停留于內，均可導致藥物長時間刺激食管。

3不良的服藥方式及體位。服藥時不用水或只用少許水送服，易使藥物黏附于食管壁上，減慢了藥物進入胃的速度；仰臥服用藥物亦會妨礙藥物順利通過食管。

服用藥物時，應針對以上發(fā)病因素采取預防措施。有刺激性的藥物應飯后服用，這樣可因食物作用而減少藥物與食管黏膜的接觸?；加惺彻塥M窄或其他疾病時?？煞盟畡?。嚴重吞咽困難時應肌內注射或靜脈給藥。服藥物時要用足夠的水將藥送下，如當時沒有水，可用液體飲料送服。應采取立或坐位服藥，服后在一定時間內不要臥在床上。

一旦發(fā)生藥物性食管損傷，應立即停用該藥物、同時避免辛辣、堅硬食物。嚴重者應去醫(yī)院治療。