王維芳 田守智

(青島市城陽(yáng)區(qū)夏莊衛(wèi)生院,山東266107;1青島醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院)

筆者自1995年以來(lái),采用針刺迎香穴、TDP照射方法治療急慢性鼻竇炎30例,總結(jié)如下。

1 臨床資料1.1 一般資料 30例患者均為門診病人,男13例,女17例;年齡最小13歲,最大59歲;病程1年以內(nèi)9例,1～5年15例,5年以上6例。急性鼻竇炎9例,慢性鼻竇炎21例。本組患者治療期間,未使用任何中西藥物。

1.2 診斷依據(jù) 以大量粘性或膿性鼻涕、鼻塞、頭痛或頭昏為主要癥狀。急性鼻竇炎伴發(fā)熱及全身不適,發(fā)病迅速,病程短,若治療不及時(shí)或不徹底,則遷延為慢性鼻竇炎。查鼻腔粘膜充血、腫脹,鼻腔或后鼻孔有較多的粘性或膿性分泌物。

X線鼻竇攝片示竇壁增厚、硬化,竇腔混濁密度增高,竇壁可見平行的帶狀軟組織影陽(yáng)性表現(xiàn),急性發(fā)作時(shí)血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。2 治療方法常規(guī)消毒,針刺雙側(cè)迎香穴,用1.5寸針進(jìn)針沿鼻甲骨向睛明穴方向針刺,不能提插,刺透皮膚后針尖稍向睛明穴傾斜約45度,輕快捻進(jìn)得氣后留針30分鐘,同時(shí)用廣州產(chǎn)TDP治療器照射鼻兩側(cè)迎香穴部位,同時(shí)用毛巾遮擋保護(hù)雙眼,溫度以感受溫?zé)峒纯?每日針刺1次,10次為一療程,療程間隔休息3～5天,治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。

3 療效觀察3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀消失,X線鼻竇片無(wú)異常,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高改善;好轉(zhuǎn):癥狀明顯改善,鼻腔檢查示粘膜充血、腫脹等表現(xiàn)減輕,X線鼻竇攝片有明顯改善;無(wú)效:癥狀和體征無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果 治愈12例,占40%(急性鼻竇炎5例,慢性鼻竇炎7例);好轉(zhuǎn)17例,占57%(急性鼻竇炎4例,慢性鼻竇炎13例);無(wú)效1例,占3%(慢性鼻竇炎1例)。總有效率為97%。

4 體會(huì)急慢性鼻竇炎屬中醫(yī)學(xué)"鼻淵"范疇,其發(fā)病多為肺氣虛寒,腠理不密,衛(wèi)外不固,感受風(fēng)寒之邪而發(fā)作。由于迎香穴位于鼻翼兩側(cè),上行到鼻根部,與鼻腔的神經(jīng)、血管有密切的聯(lián)系,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究刺激迎香穴能抑制和降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞的通透性,減少炎癥滲出,抑制組織胺形成和釋放,從而可解除鼻塞、噴嚏、流涕等,配合TDP治療照射可疏通衛(wèi)氣、溫通肺絡(luò)、散寒固表、通利鼻竅,改善通氣功能,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

(收稿日期:19990719,齊淑蘭發(fā)稿)