孟國(guó)臣

(解放軍八一體工大隊(duì)衛(wèi)生科,北京100091)

近3年來(lái)用火針治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷,收到一定效果?，F(xiàn)將治療情況總結(jié)如下。

1一般資料ケ咀楣58例,男36例,女22例;年齡最小17歲,最大63歲;病程最短28天,最長(zhǎng)8年。教練員運(yùn)動(dòng)員35例,其他23例。

2治療方法

患者平坐于治療床上,放松踝部,醫(yī)者用手輕輕按摩,牽拉踝關(guān)節(jié),調(diào)整好踝關(guān)節(jié)內(nèi)部平衡,使關(guān)節(jié)放松。觀察踝關(guān)節(jié)腫脹及滑膜增厚情況,同時(shí)在踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)尋找壓痛點(diǎn)(損傷點(diǎn))。選配陽(yáng)陵泉、懸鐘、昆侖、解溪、丘墟、申脈等穴。一般每次痛點(diǎn)加穴位共選3～5個(gè)。所選的痛點(diǎn)和穴位用棉扦蘸紫藥水做好標(biāo)記,常規(guī)消毒,用特制鎢鋼火針(約1寸)在酒精燈上燒至白亮,對(duì)準(zhǔn)做好標(biāo)記的痛點(diǎn)、穴位速刺疾出,根據(jù)病灶的深淺度,關(guān)節(jié)腫脹,滑膜增厚的情況,掌握進(jìn)針的深度,不留針,針孔可放出淡黃色粘液少許。5～7日治療1次,一般3～7次治療后可痊愈,個(gè)別病人可根據(jù)情況酌情增加治療次數(shù)。火針治療后,5日內(nèi)不宜著水,防止針孔感染,針后第2天,可適當(dāng)增加局部的活動(dòng)度。

3治療效果

經(jīng)2次治療后,患部腫痛明顯減輕的有58例;經(jīng)3～5次治療后,疼痛腫脹消失、功能恢復(fù)正常、參加正規(guī)訓(xùn)練和工作的有52例,占90%。剩余的6例,又分別進(jìn)行1～3次治療后,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛消失,功能均恢復(fù)正常。本組病例最少的治療2次,最多的治療8次,平均治療4次,全部治愈。

4體會(huì)ヵ墜亟諗ど撕,韌帶撕裂,血管同時(shí)損傷出血,關(guān)節(jié)內(nèi)瘀血,治療如不及時(shí),致使關(guān)節(jié)內(nèi)形成慢性炎癥反應(yīng),關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增厚,壓迫神經(jīng)血管,血管回流障礙,瘀血機(jī)化,致關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限,甚至產(chǎn)生骨質(zhì)增生。增生后又可刺激關(guān)節(jié)滑膜水腫,產(chǎn)生炎性滲出,關(guān)節(jié)內(nèi)積液反復(fù)產(chǎn)生,疼痛感覺時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作,難以治愈?；疳樇?、熱于一體,刺激患肢經(jīng)穴,疏通經(jīng)絡(luò),加速患部血液運(yùn)行,改善微循環(huán);同時(shí)放出積液,促進(jìn)炎癥吸收,治療次數(shù)少,而療效提高。

(收稿日期:19981102,趙昕發(fā)稿)