冉茂東　郭蘊屏

(丹東市中醫(yī)院,遼寧118000)

帕金森氏病又稱震顫麻痹,是一種較常見的錐體外系病,以運動減少、肌張力強直、震顫和體位不穩(wěn)為主癥的疾病。筆者采用頭針與體針配合的方法治療36例,療效較為滿意,報道如下。

1臨床資料

36例患者中,男20例,女16例;年齡最小者41歲,最大者75歲;病程最短2個月,最長13年,平均3.8年。

2治療方法

頭針:取舞蹈震顫控制區(qū)、運動區(qū)。常規(guī)消毒,用30號2寸毫針,針與頭皮呈30度夾角,挾持進針法刺入1～1.5寸深,小幅度快速捻針,速度為200轉(zhuǎn)/分左右,捻轉(zhuǎn)2分鐘,留針30分鐘,期間再行捻轉(zhuǎn)1次。

體針:頭顫明顯刺大椎;上肢抖動明顯刺曲池、合谷;下肢行走不穩(wěn),肌肉僵硬刺陽陵泉、太沖、太溪。常規(guī)進針,行平補平瀉法,得氣后留針30分鐘。

頭針同時配以體針,每日治療1次,20次為一療程,每個療程間隔1周,連續(xù)2個療程。

3療效觀察

3.1療效標準

顯效:基本生活和工作能力顯著提高,主要體征震顫、體位不穩(wěn)、肌肉強直、運動減少有半數(shù)以上進步;有效:癥狀有所改善,生活能力有所提高,主要癥狀至少有一項進步;無效:癥狀和體征沒有改善或癥狀加重。

3.2治療結(jié)果

本組36例,經(jīng)2個療程的治療,半年后隨訪,顯效11例,占30.6%;有效19例,占52.8%;無效6例,占16.6%。

4體會

帕金森氏病是目前公認的一種難治的緩慢進行性疾病,系中腦黑質(zhì)及黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元變性、多巴胺分泌減少導(dǎo)致的錐體外系病變。長期使用西藥治療本病,會出現(xiàn)藥效衰減和異常的不自主運動。

該病屬于中醫(yī)的"顫證""內(nèi)風"范疇,多系肝腎虧虛、氣血不足、髓海不充、經(jīng)筋失養(yǎng)、內(nèi)風浮動所致。治療應(yīng)以益精養(yǎng)血,柔筋止顫為主。頭部穴位可治療腦源性疾病,頭針可直接恢復(fù)腦的調(diào)節(jié)筋骨肌肉的功能;大椎位于督脈,督脈與腦相通,可增加頸部肌肉韌帶的支撐力量,調(diào)節(jié)肢體的運動功能;曲池、合谷為陽明經(jīng)穴,陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),有"治風先治血,血行風自滅"之意;陽陵泉為筋之會,可舒筋、緩解筋脈攣急;太沖、太溪為肝腎經(jīng)原穴,可調(diào)整內(nèi)臟功能。頭針與體針結(jié)合,標本兼治,達到補腎益肝,抗衰除顫的目的。

(收稿日期:19990721,齊淑蘭發(fā)稿)