林　鳳

不久前一位家長(zhǎng)打來熱線電話告知，她兒子今年7歲，從小就能吃，活動(dòng)很少，長(zhǎng)得很胖，個(gè)子不高，現(xiàn)體重64斤。最近孩子感到乏力去醫(yī)院看病，醫(yī)生診斷說孩子有脂肪肝，這究竟是怎么回事?

什么是脂肪肝?脂肪肝是小兒常見的肝腫大原因之一，特別是肥胖兒。這是一種常見的臨床現(xiàn)象，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。人正常肝臟含脂肪5%左右，大于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，肝內(nèi)脂肪代謝異常，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪增多，則稱為脂肪肝，許多疾病都可以引發(fā)脂肪肝。

哪些疾病可引起脂肪肝呢?成人和兒童都有可能得脂肪肝，成人酗酒可引起酒精性脂肪肝，孕婦也可有可能發(fā)生妊娠性脂肪肝。一般兒童如有下列疾病可引起脂肪肝：

一、感染引起——病毒性肺炎恢復(fù)之后，長(zhǎng)期消耗性疾病，如結(jié)核病或腫瘤等。

二、非感染引起——

1.營(yíng)養(yǎng)因素如營(yíng)養(yǎng)過剩的肥胖兒。

2.藥物所致如用激素或其他治療腫瘤的藥物。

3.糖尿病等內(nèi)分泌疾病。

4.先天性遺傳性疾病，如肝糖元累積病，半乳糖血癥及果糖不耐受癥等。

近年來，由于我國(guó)人民生活水平不斷提高，小兒肥胖癥的發(fā)病率逐年增加，小兒肥胖是誘發(fā)脂肪肝的主要因素，因吃得過多，活動(dòng)過少，過剩的營(yíng)養(yǎng)以脂肪形式貯存于身體各部分，包括肝臟，便形成脂肪肝。

脂肪肝患兒有哪些異常表現(xiàn)?有一部分脂肪肝患兒無任何自覺癥狀；有的孩子則有胃納差、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，因肝腫大和肝韌帶牽拉，有的孩子可出現(xiàn)右上腹疼痛，患兒也有可能出現(xiàn)眼白發(fā)黃、尿色深黃等癥狀而被誤診為病毒性肝炎，家長(zhǎng)要注意鑒別。另外還可有維生素缺乏的表現(xiàn)，如舌炎、口角炎、皮膚粗糙等。

孩子得了脂肪肝怎么辦?家長(zhǎng)不必過分緊張，小兒脂肪肝具有可逆性，早期防治是可以復(fù)原的，家長(zhǎng)若不重視，日久可致孩子發(fā)生肝纖維化等改變，就難以恢復(fù)。

家長(zhǎng)可從以下幾個(gè)方面做起：

一、去除病因首先要查找是什么原因引起小兒脂肪肝的，及時(shí)去除病因，如用藥引起的則應(yīng)停藥，若為先天性代謝遺傳性疾病則需對(duì)癥治療。

二、合理飲食肥胖兒易得脂肪肝，因此要控制孩子的飲食，給予合理的膳食。值得注意的是，補(bǔ)充高蛋白飲食十分重要，它可使脂肪變?yōu)橹鞍?，有利于將脂肪運(yùn)出肝臟。這類兒童應(yīng)嚴(yán)格控制糖類飲食，不吃糖果、奶油、冰淇淋等食品，飲食少油、少糖，多食水果、蔬菜。

三、自幼養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、偏食。

四、藥物治療肝功能受損可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療。

五、加強(qiáng)鍛煉增加運(yùn)動(dòng)量，關(guān)鍵在于持之以恒。圖/毛小榆