丁翠蘭

地包天是民間俗稱，醫(yī)學(xué)上叫前牙反，在正常的情況下，都是上前牙蓋在下前牙的外面。如果下前牙包在上前牙外面，這種畸形的牙列，就是“地包天”，好發(fā)于幼兒6歲前后乳牙期。

得了“地包天”以后，由于下頜不受上頜的限制而向前突出，而上頜卻受到了下頜的限制，影響了生長(zhǎng)發(fā)育，結(jié)果形成上唇內(nèi)陷、人中短的特有面型，影響了孩子顏面部的美觀。另外，由于下前牙是在上前牙的外面，咀嚼時(shí)，上下前牙不能對(duì)齊咬切，影響了咀嚼功能，進(jìn)而影響胃腸道的消化吸收，還會(huì)引起牙周組織的創(chuàng)傷。所以，“地包天”不僅影響美容，還影響小兒的健康。

孩子患了“地包天”后要及時(shí)給予糾正。那么，何時(shí)糾正為好呢?許多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙“地包天”問(wèn)題不大，只有乳牙全部脫落，換了恒牙以后仍是“地包天”才需要糾正。否則，在乳牙期將“地包天”矯正后，換了恒牙又出現(xiàn)“地包天”，豈非又要矯治?其實(shí)這種想法是不正確的。因?yàn)椤暗匕臁辈⒎鞘茄例X的畸形，而是牙列的錯(cuò)位。口腔科醫(yī)師認(rèn)為，前牙反矯正的最佳時(shí)間是在4歲左右，因?yàn)榇藭r(shí)幼兒頜骨的可塑性很大，此時(shí)矯正“地包天”，頜骨還可以正常發(fā)育，能糾正上頜短小的現(xiàn)象。如果等到兒童全部換牙后(至少要到12歲)，此時(shí)，兒童的上頜骨發(fā)育已基本完成，上唇內(nèi)陷的情況已無(wú)法糾正，“地包天”的特殊面容將伴隨患兒終生。此外，孩子4歲左右矯治“地包天”，治療時(shí)間也可大為縮短。圖/毛小榆