翁暉亮

大多數(shù)孩子到了一周歲半，白天不再尿褲了；到了兩周歲半，晚上不再尿床了。如果一個(gè)五周歲以上的孩子白天還要尿褲，晚上還要尿床，就稱為遺尿。

對(duì)于兒童遺尿，家長(zhǎng)可以從如下幾點(diǎn)做起，對(duì)孩子進(jìn)行家庭治療。

一、要求孩子定時(shí)睡覺(一般晚上9點(diǎn))。

少喝水。孩子睡前(一般從晚飯后開始)不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在于減少入睡以后膀胱內(nèi)貯存的尿量。

別興奮。孩子睡覺前，家長(zhǎng)不要逗引孩子，不要讓孩子看驚險(xiǎn)的電影或電視，也不要給孩子講會(huì)使他“激動(dòng)”的故事。因?yàn)樗斑^于興奮，孩子就會(huì)睡得很深，容易尿床。

二、要求定時(shí)叫醒孩子(一般晚上11點(diǎn))。

開鬧鐘。臨睡前媽媽把鬧鐘開到11點(diǎn)，放在孩子的耳朵邊上。一般在最初的一兩個(gè)月里，鬧鐘是叫不醒孩子的，仍要媽媽去叫醒孩子。大約經(jīng)過三個(gè)月左右，鬧鐘就有可能把孩子叫醒。為什么鬧鐘要開到11點(diǎn)呢?因?yàn)榻^大多數(shù)尿床的孩子首次尿床時(shí)間是在入睡后的最初3小時(shí)以內(nèi)。所以家長(zhǎng)要提前1小時(shí)(11點(diǎn))喚醒孩子。

要醒透。在鬧鐘響了以后，家長(zhǎng)不僅要叫醒孩子，而且一定要使孩子醒透，因?yàn)楹⒆油砩闲训貌弧巴浮保”憔蜁?huì)尿不干凈，后半夜就容易尿床。

三、讓孩子上廁所小便。

在孩子入睡前，一定要求孩子上廁所小便。家長(zhǎng)不要在床邊放痰盂，讓孩子把小便尿在痰盂里。因?yàn)樯蠋”憧梢允购⒆咏ⅰ暗綆バ”恪钡臈l件反射。小便完以后，要求孩子用力屏一下，目的在于比較徹底地排空小便。

不管天氣有多冷，都要要求孩子去廁所小便。因?yàn)樯蠋?，一方面可以讓孩子從床邊走到廁所，有助于他醒得“更透”一些，另一方面有助于使孩子建立相?yīng)的條件反射。

父母陪伴。一定要求母親或父親陪伴孩子一起去廁所，目的在于了解孩子小便的情況：是否尿了?尿得是否干凈?還能督促孩子把小便排干凈。

父母先尿，孩子后尿。到了廁所以后，要求母親或父親先小便。目的在于讓孩子聽到父母的小便聲音后，誘導(dǎo)孩子小便，有利于孩子尿得干凈些。

一般來說，經(jīng)過上述“家庭心理治療”，大約3-6個(gè)月以后，大多數(shù)遺尿兒童不會(huì)再尿床了。

（作者系上海楊浦中心醫(yī)院心理科主任）