陳夷

當(dāng)人們進(jìn)入2000年之際，一種新穎、安全、快捷、有效的治療肝癌的新方法——射頻療法問(wèn)世了。她與傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療等方法相輔相成，成為肝癌治療中的一枝新秀。

什么是射頻

射頻就是射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波的簡(jiǎn)稱。醫(yī)學(xué)上，將每秒變化小于1 000次的交流電稱為低頻電流，大于1 0000次的稱為高頻電流，而射頻就是這樣一種高頻電流。低頻電流可使人的肌肉產(chǎn)生收縮作用，也就是有觸電的麻木感覺(jué);而高頻電流作用于人體只有熱的感覺(jué)，不會(huì)引起肌肉收縮，也不會(huì)有麻木的感覺(jué)。人們就是利用高頻電流對(duì)人體產(chǎn)生熱作用的原理，研制出治療肝癌的新方法——射頻多電極治療方法（有人也稱之為多彈頭自動(dòng)導(dǎo)航法）。

將這種高頻電流引入腫瘤內(nèi)部，并在腫瘤內(nèi)建立一個(gè)高頻電場(chǎng)，腫瘤內(nèi)部細(xì)胞和細(xì)胞間的分子、離子在高頻電場(chǎng)的作用下，就會(huì)作飛快地往返運(yùn)動(dòng)，相互間磨擦、碰撞而產(chǎn)生大量的磨擦熱，當(dāng)溫度超過(guò)60℃時(shí)，腫瘤組織開(kāi)始熱凝固而失去活性;當(dāng)溫度繼續(xù)上升達(dá)到100℃～140℃時(shí)，腫瘤組織可汽化、炭化而消失。因此，這種熱不同于一般的輻射熱、傳導(dǎo)熱，而是一種內(nèi)生熱，是由組織自身產(chǎn)生的，其產(chǎn)生的速度極快，產(chǎn)熱的效率特高。就像現(xiàn)在人們使用的微波爐對(duì)食物加熱一樣。這種產(chǎn)熱的大小、范圍可以人為控制，故使用方便，安全。

怎樣治肝癌

射頻有兩個(gè)電極：一個(gè)是大電極，被固定在病人的腰背后部；另一個(gè)為小電極，猶如一根長(zhǎng)針，內(nèi)有10只微電極，外直徑只有2.2毫米。在超聲波定位引導(dǎo)下，小電極經(jīng)皮膚局部麻醉點(diǎn)刺入肝臟的腫瘤體內(nèi)，并推出10只微電極，這些微電極在腫瘤體內(nèi)張開(kāi)，狀如一個(gè)圓球，固定在腫瘤體內(nèi)（微電極張開(kāi)的大小可以人為地調(diào)節(jié)，直徑最大可達(dá)3.5厘米）。然后開(kāi)始輸出射頻電流，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行加溫。5～20分鐘后，可使該區(qū)域的腫瘤體溫達(dá)到80℃～100℃，形成一個(gè)直徑約為3.5厘米大小的熱凝固壞死區(qū)，腫瘤細(xì)胞當(dāng)然也就嗚呼哀哉。而周圍的正常組織卻不受損傷。

此項(xiàng)新技術(shù)主要適應(yīng)于直徑小于3.5厘米的瘤體。對(duì)肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)性腫瘤，尤其對(duì)手術(shù)后復(fù)發(fā)直徑小于3.5厘米的腫瘤具有獨(dú)特的優(yōu)越性，它可一次性將腫瘤滅活，避免再次手術(shù)之苦。當(dāng)瘤體大于3.5厘米時(shí)，可在完成一點(diǎn)治療后立即收回微電極，然后再將小電極換一個(gè)角度，重新插入未經(jīng)治療的腫瘤體內(nèi)，重復(fù)上述方法，直至整個(gè)腫瘤全被熱凝固，即所謂劃區(qū)多點(diǎn)逐漸手術(shù)的方法。經(jīng)熱凝固壞死后的瘤體組織部分被人體吸收，部分纖維化形成瘢痕，對(duì)肝臟無(wú)損害作用。

優(yōu)點(diǎn)知多少

這種新穎的射頻療法具有以下優(yōu)點(diǎn)：①手術(shù)定位準(zhǔn)。可在B超直視下“指到哪，打到哪”。對(duì)正常肝臟組織幾乎毫無(wú)損傷。無(wú)論腫瘤長(zhǎng)在肝臟的表面、深部，還是肝門附近或大血管周圍，只要患者的一般身體狀況較好，都可應(yīng)用此法。②效果可靠。被凝固后的肝癌組織完全徹底壞死，故不容易復(fù)發(fā)。③無(wú)需開(kāi)腹，創(chuàng)傷極小，術(shù)口無(wú)需縫合，不留下瘢痕。④患者術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短;手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。適用于因體質(zhì)差、肝功能不好等因素而無(wú)法承受手術(shù)的患者。⑤手術(shù)可重復(fù)做或分區(qū)做，大腫瘤如一次治療困難，可分多次治療。可見(jiàn)，射頻療法是一把刺向肝癌的“利劍”。