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        乙醇依賴喝了來的精神障礙

        2000-06-07 13:37:20于欣
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年6期
        關(guān)鍵詞:冠心病

        于欣

        目前,醫(yī)學(xué)界一致認為,長期飲酒者可以出現(xiàn)乙醇依賴,而乙醇依賴是一種精神障礙。病人主要表現(xiàn)在:①飲酒成為生活的中心,已經(jīng)影響事業(yè)、家庭、社交和娛樂;②對酒有強烈的渴求感;③飲酒模式固定,常常定時飲酒,特別是晨飲突出,即每天清晨醒來第一件事就是飲酒;④一旦停飲或飲酒量減少,會出現(xiàn)特征性的“戒斷癥狀”,表現(xiàn)為震顫、惡心、嘔吐、緊張、出汗、心悸、血壓高,嚴重者出現(xiàn)意識不清和恐怖性的幻覺;⑤戒酒后重飲;⑥耐受性增高,需要更大的飲酒量,才能達到初期的醉態(tài)等。

        在已有乙醇依賴的病人中,其他精神障礙的發(fā)病率也相當(dāng)高,如病人可能在性無能的基礎(chǔ)上出現(xiàn)嫉妒妄想,懷疑妻子對自己不貞;出現(xiàn)記憶力的嚴重損害,在記憶障礙的同時又出現(xiàn)虛構(gòu),即無中生有,大講特講根本不存在的事,或?qū)啄昵暗慕?jīng)歷當(dāng)作新聞;人格衰退,喪失責(zé)任心和道德感,以自我為中心,為了得到酒,可以不擇手段,如詐騙、說謊、偷竊。乙醇依賴者還易出現(xiàn)多種軀體疾患,如胃炎、胃潰瘍、心肌炎、膽囊炎、肝硬化和性功能障礙。無節(jié)制的飲酒還會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良和由此伴發(fā)的貧血、感染等疾病。乙醇依賴者的下一代還可出現(xiàn)胎兒酒精綜合征,表現(xiàn)為低體重、低智能和生長發(fā)育的嚴重損害。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),乙醇依賴的產(chǎn)生既與環(huán)境因素(如對最低飲酒年齡不加限制,對酒類廣告沒有任何管制,對飲酒的危害宣傳不夠)有關(guān),也與遺傳因素有關(guān)。乙醇依賴者的子女即使與父母分開,在成年后發(fā)生乙醇依賴的比例也遠較普通人高。要想擺脫遺傳的影響,唯一的辦法就是滴酒不沾!

        乙醇在體內(nèi)由肝臟中的酶代謝,一般東方人酶的活性較低,對乙醇的代謝力較弱,這樣容易造成有毒產(chǎn)物的堆積,而我們見到的所謂“醉酒反應(yīng)”,就是這些毒性產(chǎn)物作用的結(jié)果。有人認為,由于酶活性低,飲少量酒就“醉倒”,可以保護東方人不至于發(fā)展成乙醇依賴者。但是,如果明明不能喝酒卻仍要逞強,出現(xiàn)問題的可能性和速度都會比西方人大很多。調(diào)查顯示,與飲酒相關(guān)的精神障礙,是少有的幾類發(fā)病率在逐年上升的精神疾患之一。

        現(xiàn)在,有的專家提出少量飲酒尤其是紅葡萄酒,可以降低冠心病的發(fā)病率,減少因動脈硬化而出現(xiàn)的足部壞疽。如果有人已經(jīng)是一位飲酒者,請保持在低乙醇攝入量水平,即每日飲酒量不要超過純乙醇20克,相當(dāng)于白酒50 克或啤酒2杯。如果從未飲過酒,也大可不必為此破例,因為預(yù)防冠心病的措施決非飲酒一種。

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